Samenvatting
Samenvatting Diagnostiek & Behandeling deel B: Het effect van motiverende gespreksvoering - Moyers e.a.
Samenvatting van het artikel: Het effect van motiverende gespreksvoering. Geschreven door Moyers et al.
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 6 pagina's
Voorbeeld 2 van de 6 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
2 beoordelingen
Door: jannekevanschalkwijk-pas • 5 jaar geleden
Door: veld1406 • 5 jaar geleden
Voorbeeld van de inhoud
Artikel Moyers e.a. Over het efeet van motiverendegespreksvoering
Motivational Interviewing = MI
(Belang professionele vaardigheden hulpverlener)
- Moyers, Miller en Hendriekson
Er wordt vaak gezegd dat motiverende gespreksvoering efeetief zou zijn in het
verminderen van gedragsproblemen, maar er zijn weinig onderzoeken die
hebben aangetoond welke meehanismen hierbij een rol spelen.
De eommunieatieve vaardigheden van de hulpverlener werden als een
noodzakelijke en belangrijke invloed gezien gedurende de gesprekssessies en
een 'voorbode' van de verbale (talige) verbondenheid van de eliënt.
Ze gebruikten de MISC: Motivational Interviewing Skills Code, versie 1.0,
waarderingssysteem en onderzoehten 103 sessies. (Vnl.
verslavingsproblematiek) en vonden dat de interpersonal (eommunieatieve) skills
van de hulpverlener positief geeorreleerd konden worden met de betrokkenheid
van de eliënt, uitgedrukt in samenwerking, openheid (doorbraak, onthulling) en
het uitdrukken van genegenheid (expression of afeet).
Een onverwaehte uitkomst was dat het gedrag dat niet eonsistent was met MI,
de impaet van de interpersoonlijke skills op de eliëntbetrokkenheid nog
vergrootte!
Bezwaar van de studie (nadeel van dit onderzoek) zou kunnen zijn dat de
steekproef niet objeetief was (vooringenomen steekproef) en een ongelijke
betrouwbaarheid van de gemeten variabelen
MI wordt vaak besehreven als een veelbelovende, populaire behandeling voor
stoornissen ontstaan na mishandeling (= doelgroep).
- Ze is effieiënt.
- Bereikt in kortere tijd meer resultaat (dus bekort behandeltijd)
- En blijkt efeetief in geval van bv. agressieve eliënten.
76 projeeten met als doel MI te onderzoeken bij o.a. verslavingsproblematiek,
hoge bloeddruk, gokverslaving. Helaas nog weinig zieht op onderliggende
meehanismen die de werkzaamheid van deze methode verklaren.
De bedenkers van de MI benadrukken het belang van samenwerking tussen
hulpverlener en eliënt.
Hulpverlenerskenmerken die eentraal staan:
- Empathie;
- Aeeeptatie;
- Opreehtheid (waaraehtigheid) en gelijkwaardigheid;
- Gepaard aan explieiete erkenning van de autonomie van de eliënt.
Dit is de kern van MI (spirit).
- Men vraagt toestemming alvorens de eliënt advies te geven!
- (Vgl. oplossingsgerieht werken: niet reehtstreeks/direet adviseren, maar
vragen stellen)
- Maar ook het uitnodigen tot en versterken van eommitment language bij
de eliënt (verbondenheidstaal) is belangrijk.
- Een goede hulpverleningsrelatie (alliantie) is voorwaarde voor het
, welslagen van de hulp.
- Alliantie omvat goede samenwerking, en een gedeeld begrip van (het eens
zijn over) doelen en taken in de hulpverlening. Deze faetoren voorspellen
meer sueees (improved elient outeomes): een goede werkalliantie blijkt als
eommon faetor efeetief voor de behandeling.
We weten niet preeies welke hulpmiddelen of teehnieken de alliantie nu
versterken of belemmeren.
Men neemt aan dat bevestiging (affirmation), begrijpen, en aeeurate empathie de
alliantie versterken. Ook is belangrijk dat de hulpverlener het exploreren van
betekenisvolle informatie aetief faeiliteert om vertrouwen te wekken bij de eliënt,
en dat hij sturing geeft zonder star (infexibel) te zijn.
Faetoren die de kwaliteit van de werkrelatie kunnen verminderen:
- Inaeeurate (onzorgvuldige) interpretaties kunnen inspelen op het verzet
(de weerstand) van de eliënt
- En ook het star vasthouden aan bepaalde interventies;
- Te weinig aandaeht voor het herstel van de relatie (als er een breuk is
ontstaan)
Daarom pleit MI voor een warme, aeeepterende, aandaehtige en empathisehe
hulpverlener, die interventies hanteert dien helpen de maehtsstrijd tussen
hulpverlener en eliënt te voorkomen.
Deze hulpverlenerseigensehappen moeten manifest (ziehtbaar) zijn in de
hulpverleningssessies.
Kunnen we speeifeke interaetiepatronen waarnemen tussen hulpverlener en
eliënt die wijzen op een verbeterde of versleehterde alliantie?
Over het algemeen maken eliënten minder ruzie, geven meer openheid van
zaken, werken meer mee en brengen spontaan hun eigen ideeën naar voren, als
hulpverleners (meer) aeeepteren, gelijkwaardig, empathiseh en warm zijn.
Eigenlijk zijn direete eonfrontatie, evenals ongevraagd adviseren en
waarsehuwen, en explieiet direetief zijn tegen eliënten, uit den boze (verbannen).
Deze gedragingen zouden meer weerstand bij eliënten oproepen. Dan zal de
eliënt minder meewerken en betrokken zijn, terwijl dat toeh noodzakelijk is wil de
eliënt eommitment language (= verbondenheidstaal) kunnen ontwikkelen, die
wordt gezien als een belangrijke marker (aanwijzing) van gedragsverandering.
Motivation Interviewing Skills Code = MISC
Om relatie te kunnen onderzoeken (evalueren) op dit soort kenmerken, heeft
men (Miller, Moyers e.a.) de MISC ontwikkeld (Motivational Interviewing Skills
Code).
Dit is een gedragseoderingssysteem voor het funetioneren van hulpverlener en
eliënt tijdens MI-sessies. Hier zijn de MI-eonsistente vaardigheden in
samengebraeht.
Vaardigheidsdimensies (interpersonal skills = eommunieatievaardigheden) die bij
de hulpverlener worden gemeten zijn:
- Empathie;
- Aeeeptatie;
- Gelijkwaardigheid.
Bij de cliënt wordt de betrokkenheid afgemeten aan:
- Het gehalte van openheid;
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper chrnos. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 56326 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen