De lumbale wervelkolom bestaat uit 5 wervels ® L1 t/m L5. Boven L1 vinden we
T12, deze zit vast aan de ribben. Onder L5 komen de sacrale wervels, dit zijn 5
aan elkaar geschakelde wervels die niet ten opzichte van elkaar kunnen
bewegen.
Een lumbale wervel bestaat eigenlijk uit twee delen (dorsaal en ventraal) die
verbonden zijn met het pediculus. Het ventrale deel is het corpus bestaande uit
een groot vierkant verbonden met het dorsale deel, aan het dorsale deel zie je
verschillende bot uitstekels. Deze bot uitstekels zorgen voor verbondenheid met
de andere lumbale wervels. De processus spinosus is het uitsteeksel aan de
dorsale zijde, de processus transversus zijn de uitsteeksels aan de zijkanten.
Tussen de wervels zitten de discus.
Achter de corpus liggen de facet gewrichten, elk segment hebben 4 facet gewrichten. 2 aan de
bovenkant (superior) en 2 aan de onderkant (inferior).
Als je van boven kijkt naar een wervel valt op dat er een scherpe rand is
ter hoogte van het wervellichaam (corpus), dit is de plek waar de
tussenwervelschijf contact maakt met het wervellichaam. Achter het
wervellichaam zie je een groot kanaal (spinale kanaal). Naarmate je lager
in de wervelkolom komt wordt het spinale kanaal steeds smaller en
kleiner, dit is omdat niet al het ruggenmerg tot onder aan door loopt.
Tussen elke wervel springt er een zenuw uit, hierdoor wordt het
ruggenmerg dus steeds kleiner. Cervicaal en thoracaal is het spinale kanaal dus groter dan lumbaal
en sacraal.
In de lumbale wervelkolom noemen we de vorm
van het ruggenmerg de cauda equina,
ofwel de paardenstaart.
De eerste uittredende banen liggen
lateraal. De laatst uittredende banen
liggen meer mediaal.
, Kijkend naar de discus maken we onderscheid tussen het
zachte binnenste gedeelte (nucleus pulposus) en het harde
buitenste gedeelte (annulus fibrosus). De zachte kern is een
water gebonden materiaal wat bewegelijk is en vooral
bewegelijk is in het opvangen van compressie krachten. De
annulus fibrosus zorgt voor stevigheid en zorgt dat de
stabiliteit van de wervelkolom gehandhaafd wordt. De
vertebrale eind plaat zorgt ervoor dat de discus verbonden is
met de boven- en onderliggende wervel.
Een lumbale discus heeft heel veel stevigheid nodig omdat
er geen ribben meer zijn en er best wel veel bewegelijkheid
van wordt gevraagd. Deze stevigheid haalt die uit de
verschillende annulus fibrosus die aan de buitenzijde van de
discus gevormd worden.
Een discus bestaat uit 10 tot 20 lamellen, deze lamellen
hebben allemaal net een andere vorm en richting zodat ze de verschillende krachten die op de
wervelkolom komen allemaal kunnen opvangen.
De discus is vooral belangrijk is het opvangen van rek-, schuif- en torsi krachten. Ook is die belangrijk
voor het opvangen van compressiebelastingen. Discus is met name gevoelig voor kort durende
heftige belasting.
Artrokinematica
Zuivere bewegingen:
- Flexie (60) ® voorover buigen
- Extensie (35) ® naar achteren komen/buigen
- Rotaties (5) ® draai naar links/rechts
- Lateroflexie (20) ® buigen naar de zijkant. “U staat tussen twee muren, beweeg nu van links
naar rechts.”
Omdat je nooit echt over een gewricht aan het bewegen bent, maar vaak over verschillende facet
gewrichten en de discus zal je nooit echt een zuivere beweging hebben. Bij de bewegingen zal er dan
vaak ook een translatie plaats vinden. Het maakt ook nog uit of in belasting op mijn wervelkolom heb
staan of niet, onder compressie zou de druk op de discus toe nemen en zal de mobiliteit wat
afnemen. Onder distractie zal de druk afnemen en heb je dus een andere mate van bewegelijkheid.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper floorvanbakel. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €15,49. Je zit daarna nergens aan vast.