College aantekeningen
Orgaansystemen Hartfalen Hoorcolleges
- Instelling
- Universiteit Utrecht (UU)
Dit document bevat uitgebreide en gedetailleerde aantekeningen van de hoorcolleges van het onderdeel 'Hartfalen'.
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 8 pagina's
Voorbeeld 2 van de 8 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
ORGAANSYSTEMEN – HOORCOLLEGE HARTFALENDefinitie, statistiek en introductie
Hartfalen: onvermogen van het hart om te voldoen aan de vraag van de rest van de weefsels en
organen
Verschillende klassen:
o Klasse 1: geen symptomen
o Klasse 2: symptomen tijdens inspanning
o Klasse 3: symptomen al bij milde inspanning
o Klasse 4: symptomen tijdens rust al
Een vrij groot deel van de mensen met hartfalen overlijden plotseling zonder enig vermoeden
van ziekte. Dit komt doordat ze een hartritmestoornis hebben. Het is een progressieve ziekte.
Oorzaken:
o Verminderde spierfunctie
- Aangeboren hartziekte
- Kransslagader die verstopt is
- Ontsteking aan je hart
o Volume overload (vloeistof
problemen)
- Klep werkt niet goed
- Problemen met nieren
- Vaten niet goed aangelegd
Het hart zal zich aanpassen door het vele
bloed dat het moet verwerken: myocardial
remodeling. Het hart wordt dan sterker, het falen wordt zo gecompenseerd.
Als de oorzaak van de ziekte niet weggenomen wordt, ontstaat uiteindelijk
decompensatie: pomp faalt.
Het verlies van spierkracht is erg belangrijk. Dit gaat gepaard met een
hartinfarct. Als een kransslagader niet wordt voorzien van bloed sterft een
deel van het weefsel af. Als gevolg daarvan ontstaat een litteken van
bindweefsel. Dit kan niet contraheren waardoor een groot deel van de
hartspier verloren gaat.
o Compliantie van het hart is verlaagd en het hart is minder rekbaar,
waardoor het slagvolume afneemt.
PV-loops
Toegenomen afterload Toegenomen contractiliteit Toegenomen venous return
De steilheid van ESPVR toe. Het hart ESV blijft constant en EDV neemt toe.
De druk in de aorta (afterload)
kan langer pompen uit de aorta. Er is betere vulling van het hart, dus
neemt toe. De klep gaat open bij
Dus het slagvolume neemt toe het slagvolume neemt toe -> Frank-
een hogere druk. Er is een ejectie
Starling mechanism: in = out
, tot ESPVR. Het slagvolume neemt af
Frank-starling mechanisme: EDV (preload)
bepaalt de contractiekracht van de
hartspier, en dus ook het slagvolume
Collageenafzetting (als gevolg van verlies
van myocyten) vermindert de cardiale
compliantie (verminderde lusitropie)
o Het hart is moeilijker te vullen
o Dezelfde vullingsdruk leidt tot lagere
EDV -> lager SV (compliantie hart afgenomen)
Het rechterventrikel pompt hetzelfde volume weg als het linkerventrikel, maar
de drukverschillen zijn wel verschillend.
Hartfalen na myocardinfarct
Een hartinfarct zorgt voor een afname in spierweefsel,
waardoor de contractiliteit afneemt. Het gevolg is een
afgenomen slagvolume, wat weer tot gevolg heeft dat
de cardiac output afneemt. Als de weerstand niet
verandert, zorgt dit voor een afname in MAP.
Mean Arterial Pressure
MAP ≈ cardiac output x weerstand in circulatie
Hangt af van CO, R, totaal bloedvolume, distributie
bloedvaten/aders
Compensatie mechanismen
Bij hartfalen zal het lichaam proberen te compenseren met drie
mechanismen: baroreceptor systeem, RAAS en hypertrofie.
Bij bijvoorbeeld een hartinfarct neemt de MAP af, deze 3
mechanismen zullen proberen de MAP weer te verhogen.
Dit gaat wel altijd ten koste van iets.
Baroreceptor systeem:
o Baroreceptoren in de halsslagader en de aortaboog
meten een te lage MAP. Ze geven dan een signaal af
aan de medulla. Er komt hierdoor meer sympatische
activiteit en minder parasympatische activiteit. Dit
zorgt voor vasoconstrictie en een verhoogde hartslag
en dus meer cardiac output. Hierdoor wordt de MAP
snel herstelt.
o Het merendeel van het bloed bevindt zich in het veneuze systeem. Sympatische activiteit zorgt
voor de contractie van de venen. Bloed stroomt zo het veneuze systeem uit waardoor er meer
bloed in het hart terecht komt. De preload neemt toe waardoor de MAP ook hersteld wordt.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper fleurheling. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 53340 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen