Acne: inleiding, ontstaanswijze en soorten acne.
Huidcondities:
1. Droge huid
2. ‘’Normale’’ huid
3. Gecombineerde huid
Bij een gecombineerde huid is er sprake van een vettere T zone.
4. Vette huid
Vette huid is gevoeliger voor acne, omdat talgoverproductie een rol speelt.
Advies voor acne met een vette huid: vermijd producten op oliebasis.
Ontstaanswijze acne
4 factoren bij acne vulgaris:
1) Verhoogde sebum (=talg) productie onder invloed van androgenen
(hormonen)
2) Hyperkeratose: Obstructie follikeluitgang ten gevolge van
hyperkeratose t.g.v. androgenen en Cutibacterium acnes. Dit leidt tot
ophoping van talg, een microcomedo, en vervolgens tot een gesloten
(whitehead) of open comedo (blackhead). Dit heeft als gevolg een
onderhuidse ontsteking.
Te veel huidcellen -> veroorzaakt verstopping
3) Bacteriele kolonisatie (overgroei) van de talgklierfollikel door
Cutibacterium acnes bacterien.
-Zetten talg om in vrije vetzuren
-Hyperkeratose – gestimuleerd door androgenen
-Ontstekingsreactie
4) Ruptuur van de wand van de follikel
-Keratine en talg in het weefsel
-Dit leidt tot een heftige (steriele) ontstekingsreactie
-> dit leidt tot papels (bultjes), pustels (bultjes met pus er in), nod (ul)i, cysten
(met pus grote gevulde holtes, pijnlijk), littekenvorming
, Hormonen: met name androgenen
Acne vulgaris – Androgenen
Androgenen zijn “mannele hormonen’’ -> steroïdhormonen – de belangrijkste
androgenen zijn dihydro-epiandrosteron (DHEA), dihydro-
epiandrosteronsulfaat (DHEAS), androsteendion, testosteron en
dihydrotestosteron. Worden geproduceerd in geslachtsorganen, bijnieren en
in talgklieren.
-> Leiden tot virilisatie (acne, stemverlaging spierontwikkeling, en haargroei
volgens het mannelijke patroon.)
NB bij het onderwerp ‘’Haren’’
Hormonen invloed:
1. Fysiologisch is de verhoging van androgenen, bij zowel jongens als
meisjes, tijdens de puberteit. ( Dat is PLUIS)
2. Pathologisch ( NIET-PLUIS), is als er bij de anamnese en onderzoek,
meerdere kenmerken van androgenisatie optreden, zeker na de
puberteit. (Combinatie van acne, hirsutisme, stemverlaging,
overmatige spiergroei)
3. Androgenisatie (het ontwikkelen van mannelijke kenmerken bij
meisjes/vrouwen of te vroege puberteitsontwikkeling bij jongetjes) door
de overmaat aan mannelijke hormonen;
4. Virilisatie: vermannelijking, ontstaan van mannelijke eigenschappen bij
een vrouw
Verschil infectie en ontsteking?
Ontsteking is een reactie van het lichaam op beschadiging van weefsel of
op prikkels van buiten. Dit kan door een microbiologische prikkel zoals door
ziektekiemen (pathogenen) als bacteriën, virussen, schimmels, maar ook
doorchemisch (irriterende stoffen enz.), fysisch (hitte, ioniserende straling, UV-
straling etc.) maar ook het gevolg zijn van een auto-immuun reactie van het
lichaam zoals onder meer bij reuma kan voorkomen. Een ontsteking heeft als
doel het verwijderen van het schadelijke agens en het herstellen van de
schade.
