Hart- en vaatrevalidatie kennistoets
Minor revalidatie
Inhoudsopgave
Wat is revalidatie?......................................................................................................................................... 2
Anatomie en fysiologie hart........................................................................................................................... 7
Klinimetrie, het doel van meten................................................................................................................... 16
Hart pathologie............................................................................................................................................ 31
Disfunctionele gedragspatronen hartpatiënten.............................................................................................41
De vaatchirurgische patiënt: anatomie, pathofysiologie en behandelmethoden............................................49
Perifeer veneus vaatlijden (chronische veneuze insufficiëntie)......................................................................61
Hart Vaatrevalidatie praktijk Onderzoek....................................................................................................... 64
Hart Vaatrevalidatie praktijk Behandeling.................................................................................................... 67
Mogelijke kennistoets vragen en Performance Assessment klinisch redeneren long......................................67
,Wat is revalidatie?
Het doel is om de student inzicht te geven in wanneer een patiënt doorverwezen kan worden
naar een revalidatieteam. Daarnaast geeft het inzicht in de indicatiestelling voor zijn eigen
behandeling.
Het doel, de aard, inhoud en omvang van revalidatiegeneeskunde beschrijven
Revalidatie staat voor veel verschillende vormen van zorgverlening. Medische term van
revalidatie betekent herstel; het weer valide worden na bijvoorbeeld een medische ingreep,
hersenbloeding of ongeval.
Revalidatie= Behandeling van kinderen of volwassenen die ten gevolge van ziekte of
aandoening problemen ervaren in dagelijkse activiteiten en maatschappelijk functioneren.
Revalidatiegeneeskunde= Het geneeskundig specialisme dat zich specifiek bezighoudt met
functionele diagnostiek, prognostiek en behandeling van patiënten met complexe problemen
van motoriek en/of cognitie door een aangeboren of verworven aandoening.
Revalidatiegeneeskunde wordt uitgevoerd door een revalidatiearts met of zonder
revalidatieteam.
Doel voor de patiënt= optimale zelfredzaamheid, eigen regievoering en maatschappelijke
participatie.
Omvang revalidatiezorg
In Nederland
- 24 revalidatiecentra
Klinische revalidatie
Poliklinische revalidatie
- Ziekenhuizen
90 poliklinieken
Consulten
- Consulten in o.a.:
Verpleeg/verzorgingshuizen
Mytyl en tyltylscholen
Revalidatiegeneeskunde in beeld
9000+:
- Physician assistant/ verpleegkundig specialist
- Verpleegkundigen en verzorgende
- Fysiotherapeut/bewegingsagoog/PMT
- Ergotherapeut
- Logopedist
- Diëtist
- Psycholoog/ maatschappelijk werkenden/orthopedagoog
- Ervaringsdeskundigen
- Instrumentmaker/schoenmaker
,Vormen revalidatiezorg
- Enkelvoudig voor eerstelijnsvoorzieningen
- Meervoudige zorg multidisciplinaire samenwerkingsverbanden van eerstelijns of
‘anderhalvelijns’ voorzieningen.
Geriatrische revalidatie
- Revalidatie voor fysiek, mentaal en/of sociaal kwetsbare ouderen onder
verantwoordelijkheid van de specialist ouderengeneeskunde.
Medisch specialistische revalidatie
- Revalidatie voor patiënten op alle leeftijden in de tweede lijn, door of onder
verantwoordelijkheid van een revalidatiearts (analyseert complexe situaties, triage,
indicering, verwijzing en/of behandeling). Werkt volgens Stepped Care principes.
- Poliklinisch, ambulant of klinisch.
- Conform Algemeen Beroepskader Revalidatiegeneeskunde, richtlijnen en
behandelkaders vastgesteld door Nederlandse Vereniging van Revalidatieartsen
(VRA).
Algemene medisch specialistische revalidatie
- Onderzoek en behandeling van patiënten door de revalidatiearts (=
hoofdbehandelaar, consulent (advies aan collega-specialist) of medebehandelaar).
Interdisciplinaire medisch specialistische revalidatie
- Behandeling van patiënten door revalidatiearts met behandelaar(s) van
multidisciplinair samengesteld revalidatieteam. Behandeling is intensief, doel- en
resultaatgericht, brede specialistische interventies en gekenmerkt door
geïnstitutionaliseerde interdisciplinaire samenwerking onder directe leiding en
verantwoordelijkheid van de revalidatiearts.
Monodisciplinaire revalidatie/behandeling
- 1 soort behandelaar (discipline) betrokken.
Kun je het verschil tussen multi- en interdisciplinaire werkvormen omschrijven
Multidisciplinaire samenwerking= behandeling van een patiënt door meerdere disciplines.
Elke discipline heeft zijn eigen doelen en handelen vanuit eigen expertise.
Interdisciplinaire samenwerking= behandeling van een patiënt door meerdere disciplines.
De disciplines werken aan gezamenlijke behandeldoelen, vanuit hun eigen expertise
gebruikmaken van de expertise van de andere disciplines.
Multidisciplinair Interdisciplinair
Meerdere disciplines betrokken Meerdere disciplines betrokken
Eigen perspectief en eigen doelen Gezamenlijk perspectief en doel
Eigen vaktaal Gezamenlijke taal
Professional behoudt zijn/haar autonomie Professional levert (wat) autonomie in
Kun je de indicatiecriteria voor de revalidatiegeneeskunde beschrijven
Welke aandoeningen?
, Hersenen (25&)
- Cerebrale beschadiging
Bij of vanaf geboorte
Later verkregen (CVA, NAH, infecties, tumoren)
- Neurologie (14%)
Multipele sclerose, ALS
M. Parkinson
Perifere zenuwsletsels
Polyneuritis en polyradiculitis
Neuromusculaire aandoeningen
Poliomyelitis
Aandoeningen bewegingsapparaat (27%)
- Gewrichtsaandoeningen- en afwijkingen, zoals arthritis, artrose, osteochondrose,
osteochronditis, traumata, contracturen, ankylose, status na arthodese,
endoprothese
- Reumatische aandoeningen (reumatoïde artritis, Bechterew)
- Multitraumapatiënten
- Brandwonden
- Handletsels
- Aandoeningen van de wervelkolom
Orgaanaandoeningen (8%)
- Hart- longrevalidatie (alleen indien ondanks optimale fysieke re conditionering, nog
ernstige en complexe beperkingen en handicaps resteren, te verwachten zijn)
Onbegrepen pijnklachten (20%)
- Chronische pijn (whiplash)
- Chronische vermoeidheid
Amputaties (3%)
- Amputaties
- Misvorming van extremiteiten
Dwarslaesie (3%)
- Incompleet/compleet
- Caudasyndroom (= meerdere onderdrukte zenuwen in de onderrug onderdrukt)
Medisch specialistische revalidatie is onderdeel van het basispakket.
ICF-model classificatie sluit aan bij huidige ontwikkelingen in gezondheidszorg (goede
informatie & communicatie, continuïteit van behandeling, ketenzorg) en eenduidige taal
beschrijven gezondheidstoestand en geeft aan hoe binnen revalidatiegeneeskunde gedacht
(gediagnosticeerd) en gewerkt (behandeld) wordt.
ICF-classificatie gaat uit van 3 perspectieven:
