ORTHOPEDIE
Anamnese
Personalia van de patiënt:
Naam, adres e.d.. Is de patiënt doorverwezen, dan heb je de gegevens al gekregen.
Gezondheidsproblemen en toestand:
Waar heeft u pijn? Wat voor soort pijn is het (stekende pijn, zeurende pijn)? Hoe voelt de pijn (VAS-
score)?
Hoe ziet het er uit (rood, zwelling, warm, functieverlies)?
Historie en beloop:
Hoe lang heeft u al last van deze klacht? Is de klacht erger geworden in de loop van de
dagen/maanden/jaren? Hoe verloopt de klacht op de dag? Zijn er momenten op de dag dat de
klachten erger worden? Zo ja, is dit bij een bepaalde beweging/inspanning? Kunt u ’s nachts nog
goed slapen met deze klacht?
Invloeden op het probleem:
Heeft uw woon-/werksituatie invloed op uw klacht? Als de klacht erger wordt wat doet u dan
(ontlasten, andere kant gebruiken)? Gebruikt u pijnstillers tegen de pijn?
Relatie met vroegere en andere problemen:
Heeft u eerder dit soort klachten gehad? Bent u er eens aan geopereerd?
Behandelingen en resultaten:
Toen u eerder klachten had, wat is er toen aan gedaan (oefeningen: heeft u deze al eens weer
geprobeerd?, massage)? Bij doorverwijzing: heeft de arts u iets gegeven tegen de pijn?
Individuele omstandigheden:
Hoe gaat het verder met u (gezin, woonsituatie)? Hoe gaat het op het werk?
Hulpvraag:
Waarvoor komt u hier? Wat kan ik voor u betekenen? (Hulpvraag kan zijn een pijnvrije ADL, weer
sporten op niveau voor de klacht.)
Verwachtingen:
Wat verwacht u dat ik voor u kan doen?
Lekenoordeel:
Wat denkt u zelf dat u heeft?
Oplossing van de patiënt:
Wat zou u er zelf aan willen doen (oefeningen of liever massage)?
, Observatie
1. Totale observatie (normale houding)
• Somatische typologie
o Mesomorf / Atletisch
o Ectomorf / Leptosoom
o Endomorf / Picnisch
• Spiertonus
• Huid
• Houding
• Gewrichten
• Luchtfiguren
• Vorm
• Lijnen
o Koplood-basislood: occiput, moet in het midden van het steunvlak uitkomen
o Lijn van Matthias: Gehoorgang, door schouderkop, voor knie, voor de enkel
▪ Anteropositie hoofd, protractie schouders
o Lijn van Appleton: occiput raakt thoracaal kyfose, os sacrum en hiel
2. Totale observatie (gecorrigeerde houding)
Plaats je eigen voet tussen die van de patiënt en vraag om helemaal uit te strekken
• Alle opvallende/afwijkende dingen nakijken
• Luchtfiguren controleren
• Lijnen controleren
3. Lokale observatie
• Zwelling
• Botstructuur
• Huid
• Haar
• Wonden
• Trofie/atrofie
• Temperatuur
• Vaten
• Stand van de gewrichten
• Sensomotorische activiteiten
• Roodheid
• Littekens
• Transpiratie
, Ganganalyse
1. Algemeen
• Inspectie:
o Voeten
o Wondjes
o Schoenen
• Kwalitatieve aspecten:
o Gehaast of rustig
o Houterig of soepel of ritmisch
o Onzeker of doelbewust
o Blij of boos
o Bang of verdrietig
o Afwachten of initiatief nemend
o Trots of nuchter
• Waar is de mobiliteit
• Waar is de stabiliteit
• Is de ROM voldoende
• Is de stabiliteit voldoende
• Welke spieren zijn daarbij op welke manier actief
• Hoe worden deze geïnitieerd
• Standfase
• Huid
• Lijnen
• Luchtfiguren
• Kwantitatieve aspecten:
o Voetafwikkeling
o Paslengte
o Spoorbreedte
o Bekkenspel/romprotaties
o Armzwaai
o Tempo
o Ritme
o Frequentie
• Specifiek
o Stand schouders, hoofd
o Romprotaties (flexie-extensie/lateroflexie-extensie)
o Bekken (voor- en achteroverkanteling)
o Heup (flexie, extensie, rotatie en circumductie)
o Knie (flexie-extensie)
o Enkel (dorsaalflexie en plantairflexie)
, 2. Rancho los amigos
Stand fase
• Initial Contact (IC) heel strike
• Loading response (LR) foot flat
• Mid stance (MSt)
• Terminal Stance heel off
• Pre-Swing (PSw) toe off
Swing fase
• Initial Swing (ISw) acceleratie fase
• Mid-Swing (MSw)
• Terminal Swing (TSw) Deceleratie fase
Initial contact
• Het eerste contact met de grond
• Let op de activiteit van de pretibiale musculatuur
• Positioneer rocker
• Heup: 25° flexie
• Knie: 0°
• Enkel: 0°
Loading Respons
• Het eerste contact met de grond
• Let op de activiteit van de pre tibiale musculatuur
• Positioneer de voet correct voor ‘heel rocker’
• Heup: 25° flexie
• Knie: 15° flexie
• Enkel: 10° plantairflexie
Mid-stance
• Co-activiteit ter stabilisatie
• Romp en bekken bewegen over het stand been
• Gecontroleerde mobiliteit
• ‘ankle rocker’
• Heup: 0°
• Knie: 0°
• Enkel: 0° dorsaalflexie
Terminal Stance
• Co-activiteit ter stabilisatie
• Romp en bekken bewegen over het stand been
• Gecontroleerde mobiliteit
• ‘ankle rocker’
• Heup: 20° flexie
• Knie: 0°
• Enkel: 10° dorsaalflexie
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kimberleykranenberg. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €20,49. Je zit daarna nergens aan vast.