INFORMATIE
Fibromyalgie: een chronische vermoeidheid (CVS) gecombineerd met herkenbare
vorm van pijn (wijdverspreide pijn in gewrichten en/of spieren, waarvoor geen
anatomisch substraat).
SOLK: somatische onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten.
Dokter kan niks vinden, chronische vermoeidheid en/of chronische pijn. Orgaan
dysfunctie zonder anatomische afwijking en vaak ernstige beperkingen.
Diagnose niet stellen op basis van ‘niets vinden’ maar op basis van: patroon,
uitsluiten diferentieel diagnoses en voorafgaande oorzaak/reden. iij CVS is dat
op de tenen lopen.
CASUS
Verwijzing: Vrouw met firommyagie omt iy de huisyrts. Dycht zeaf een herniy
te heiien. Lyst yn de rug LWK, schouders en nieën. BMI 29, snea moe. Geaooft
niet in FT. HV: wia een MRI omdyt ze den t dyt ze een herniy heeft.
Onderzoek:
Observatie
ADL (ganganalyse)
Rubenstein
o SLR
o Vasalva
o Kemp
o Tractie
Actief onderzoek rug
Passief onderzoek rug
Actief onderzoek knieën
Passief onderzoek knieën
Actief onderzoek schouders
Passief onderzoek schouders
Weerstandstesten
Prone instability test
Pa vering
6 MWT
Spierkracht M. Erector, M. Quadriceps, buikmusculatuur
Tractie knie (artrose)
,Uit het onderzoek komt dat ze actief beperkt is in een aantal bewegingen. Passief
gb. Weerstandtesten negatief.
Vragenlijsten:
VAS
PSK
Rand 36? Kwaliteit van leven
Behandeling:
Informeren/adviseren (geruststellen)
Motivational interviewing
o Waarom denkt u dat u een hernia heeft?
Onderhoudende factoren ongedaan maken (angst en stress, niet vechten
tegen jezelf)
Algemeen spierkracht trainen
Conditie trainen
Graded activity
Fibromyalgie behandeling:
Verder gaan met graded activity.
NIET op de pijn ingaan.
CASUS 2: Total hip
Verwijzing: pytiënt met een totya hip en iewegingsyngst.
Onderzoek:
Observatie (van de wond)
ADL
o Ganganalyse
Actief en passief onderzoek (voor mobiliteit en kracht)
Trendelenburg test
6 MWT
Kracht Abductoren
Spierlengte adductoren, iliopsoas
Stabiliteit (steunvlak verkleinen)
Vragenlijst:
VAS, PSK
TAMPA bewegingsangst. ioven de 37 is bewegingsangst.
Harris Hip score 90-100 punten is zeer goed. Onvoldoende bij minder
dan 70 punten.
, Behandeling:
Graded exposure
o Analyseren pijnklachten (tampa of 4DKL)
o Educatie (vreesvermijdingsmodel)
o Wat zou de patiënt graag weer willen?
Mobiliteit / huiswerkoefeningen
o Flexie aan het aanrecht
o Abductie maken aan het aanrecht
o In een stoel benen 1 voor 1 strekken (niet boven de 90 graden
komen)
o Rekken M. Iloapsoas (in stand, goede been op verhoging)
Kracht abductoren
o Abductie maken (met theraband)
o Zijwaarts lopen
Conditie training
o Lopen
o Springen over touwtjes/pionnen of in hoepels
o Fietsen
Looppatroon verbeteren
o Heen en weer laten lopen
o Zijwaarts lopen
o Kruispas
Adviseren en informeren zie papier na total hip.
Trendelenburg:
Zwakte van de abductoren aan de rechterzijde. Trendelenburg test: linker been
op tillen en zien dat de bekken recht blijven gedurende 30 sec. Lukt dit niet
test positief.
Waarschijnlijk zal het bekken aan de linkerzijde naar beneden zakken.
Trainen trendelenburg lopen met rechterarm in de lucht (zo krijg je de
duchenne er uit)
CASUS 3: Lage rug
Verwijzing: pytiënt met ayge rug aychten en te ens heeft hij oiesitys.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kimberleykranenberg. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €16,99. Je zit daarna nergens aan vast.