Pathologie K6
Inhoudsopgave
College fracturen algemeen ............................................................................................................. 2
College letsel heup en femur ........................................................................................................... 8
College letsel aan de knie ............................................................................................................. 14
College letsel van onderarm en elleboog ........................................................................................ 19
College letsel van perifere zenuwstelsel ......................................................................................... 24
College letsels van de schouder ..................................................................................................... 33
College voetafwijkingen ................................................................................................................ 36
College 20 weke delen letsels (werkgerelateerd) ............................................................................ 44
College artrose .............................................................................................................................. 56
College aandoeningen rotator cuff ................................................................................................. 65
College orthopedie bij kinderen 1 en 2 .......................................................................................... 71
College pathologie reumatische aandoeningen 1 en 2 .................................................................... 80
College pathologie rugaandoeningen en rode vlaggen ................................................................... 89
,College fracturen algemeen
Fractuur: onderbreking van de structuur van een bot.
Een fractuur is vaak gepaard met schade van weke delen
Classificatie fractuur:
- Locatie in het bot
- Open/gesloten
- Compleet/incompleet
- Hoeveelheid fractuurlijnen
- Type fractuurlijn
Indeling fracturen
- Gesloten
- Gecompliceerd
- Simpel
- Communitief ( meer dan 3 delen), zie je vaak bij botten aan het uiteinde, distaal. Enkel, pols
Overige typen:
- Inclavatie / impressiefractuur
- Fissuur (kloofje)
- Greenstick (1 cortex) → vooral bij kinderen, door het buigen van ‘soepele’ botten
- Avulsie (klein hoekje)
Oorzaken fractuur:
- Stress (overbelasting)
, - Normaal bot, gezonde patiënt, geen trauma, repeterende ongewone belasting. Zie je vaak bij
hardlopers met de voeten.
- Pathologisch (maligniteit)
- Geen of minimaal trauma. Abnormaal bot; botaandoening
- Insufficientie (osteoporose)
- Minimaal trauma, zwak bot
- Kinderen (spontaan, epifysairschijf → loopt die door in de schijf, dan is het een gevaar voor de
groei van het kind)
- Vaak incompleet (GREENSTICK → ontstaan door buiging van het bot), minder dislocatie,
snellere genezing
Non-union= groeien de botten niet meer aan elkaar. langer dan 6 weken herstel, en botten nog steeds
niet aan elkaar gegroeid.
Stress fractuur:
- Normaal bot
- Gezonde patiënt
- Geen trauma
- Reperterende ongewone belasting
Pathologische fractuur
- Geen of minimaal trauma
Insufficientie fractuur
- Minimaal trauma
- Zwak bot
Fracturen bij kinderen
- Vaak incompleet (greenstick)
- Minder dislocatie (dikker periost)
- Snellere genezing
- Zelden non-union
- Betere remoddelering
Anamnese:
- Trauma
- Acute heftige pijn
- Functieverlies
Lichamelijk onderzoek:
- Zwelling
- Hematoom → ophoping bloed na bloeduitstorting → blauwe plek
- Deformiteit → misvorming
- Functiestoornis
Röntgen: 5 × 2
- 2 richtingen
- 2 gewrichten
- 2 extremiteiten (li + re)
- 2 verwondingen
- 2 tijdstippen
Open fracturen
Type 1: laag energetisch fractuur. Weinig weke delen
Type 2: gemiddeld fractuur, schone wond van max 1 cm.
Type 3: hoog energetisch trauma met uitgebreid weke letsel, neurovasculaire schade en contaminatie
(besmetting) van de wond
, Genezing, 5 stadia
1. Destructie → afbreken van cellen + haematoom.
2. Ontsteking + celproliferatie (ontwikkelen, vermeerderen)
3. Callus formatie met eilandjes onrijp bot (woven bone)
4. Consolidatie
5. Re-modellatie (oiv inwerkende klachten)
Fractuurgenezing
- Wondverzorging
- Repositie → op de goede plek zetten. Optillen onder pijnstilling, tractie of operatief
- Stabilisatie → gips, fixatie = intern, extern
- Oefenen → brace, loopgips.
Behandeling open
- Wond ‘debridement’ → helemaal schoonmaken
- Stabilisatie fractuur
- Wondbedekking z.s.m.
Problemen immobilisatie:
- Decubitus
- Contracturen
- Conditieverlies / spieratrofie
- Pneumonie (aantasting van longweefsel)
- Verwardheid
Contra-indicaties tractie
- Weke delen letsel
- Instabiele fractuur
- Multipele fractuur
- Verwarde, non-cooperatieve patient
Complicaties tractie
- Diastase fractuurspleet (uiteenwijken)
- Pin-infectie skelettractie
- Te strak zwachtelen bij huidtractie
- Complicatie vd bedrust
Decubitus
Pneunomie
Trombosebeen
Complicaties gips
- Te strak
- Te los
- Drukplekken
- Huidlaceraties → weefselbeschadiging (bv bij verwijderen)
Externe fixateur:
Indicaties:
- Uitgebreid weke delen letsel
- Verbrijzeling
- Bekken
- Geïnfecteerde fractuur
Complicaties:
- Weke delen letsen
- Pin-infect
Secundaire indicaties:
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lauravanhoogmoed. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.
