Praktijkleerperiode PLP3
Naam: *
Praktijkperiode: PLP3
Stage organisatie: Icare, PG team Angelslo
Stage periode: semester 1
Stagejaar: 2018
Naam werkbegeleiders: *
Naam docentbegeleider: *
1
,Voorwoord
Voor u ligt het portolio van de PLP3 praktijkleerperiodee Deze periode vindt plaats gedurende 20
weken van 3 september 2018 tot en met 8 februari 2019e Het portolio bevat beroepsproducten die
opgesteld zijn in de context Angelslo binnen het PG teame De beroepsproducten worden
vormgegeven door modulese
Gedurende de stage is er veel kennis en ervaring opgedaan om deel te nemen in de wijkverpleging en
alle aspecten die daarbij komen kijkene
De praktijkleerperiode heef een bijdrage geleverd op zowel professioneel als persoonlijk vlake Ik heb
voldoende handvaten ontvangen vanuit mijn omgeving om te starten als een beginnend
beroepsbeoefenaare
In dit voorwoord spreek ik in het bijzonder mijn dank uit naar mijn twee werkbegeleiders, Marieneke
Reinders en Gea Oostenbrink voor hun leerzame woorden, kritische feedback en fjne samenwerkinge
Ook wil ik mijn docentbegeleider Cornelia van Slochteren bedanken voor de tips en feedback maar
bovenal haar positieve sturing in dit procese Daarnaast wil ik mijn collega’s binnen Icare bedanken, zij
hebben het mogelijk gemaakt dat ik mij in de praktijk heb kunnen ontwikkelene
Ik wens u veel leesplezier!
2
,Inhoudsopgave
Voorwoord………………………………………………………………………………………………………………………………………2
Inleiding…………………………………………………………………………………………………………………………………………ee4
Persoonlijke visie……………………………………………………………………………………………………………………………e5
Hoofdstuk 1: Beargumenteren van zorg…………………………………………………………………………………………e6
Hoofdstuk 2: Borgen kwaliteit en veiligheid…………………………………………………………………………………ee41
Hoofdstuk 3: Bevorderen zelf- en samenredzaamheid……………………………………………………e……………103
Hoofdstuk 4: Professionele ontwikkeling………………………………………………………………………………………127
Hoofdstuk 5: Werken aan gezondheid & Regisseren van zorg………………………………………ee……………e154
Hoofdstuk 6: Module voorbehouden handelingen………………………………………………………………………e163
Bijlage A: leercontract…………………………………………………………………………………………………………e………e166
Bijlage B: Agenda + refectieverslagen tussenevaluatie………………………………………………………ee………174
3
,Inleiding
In het kader van mijn PLP3 praktijkleerperiode is dit portolio ontwikkeld voor de opleiding HBO-
Verpleegkunde aan de Hanze Hogeschool te Groningene De praktijkleerperiode, gedurende 20
weken, vond plaats binnen het PG-team van Icare te Angelsloe
Gedurende de PLP3 praktijkleerperiode is er gewerkt aan de zeven CanMeds rollen bestaand uit:
zorgverlener, organisator, professional en kwaliteitsbevorderaar, communicator,
samenwerkingspartner, refectieve BP-professional en gezondheidsbevorderaare Deze rollen
worden nader toegelicht in de modules waaraan gewerkt is gedurende de praktijkleerperiodee Mijn
leerproces wordt inzichtelijk gemaakt door de uitwerking van de eindproducten van de modules en
de daaraan gekoppelde systematische refectiese Op deze wijze wordt in dit portolio inzichtelijk
gemaakt hoe de theorie en de praktijk samen komene
Het portolio start met mijn persoonlijke visie die een leidraad is in de uitwerking van dit portolioe
Verder is het portolio opgebouwd uit zes hoofdstukken bestaande uit de modules van de PLP3
praktijkleerperiodee Iedere module start met een eigen inleiding en een overzichtelijke
inhoudsopgave waarin stapsgewijs de eindopdracht wordt beschrevene In deze hoofdstukken wordt
er een korte uitleg gegeven over de inhoud van de module en op welke wijze de verschillende rollen
naar voren komene Tevens zijn de leeruitkomsten verwerkt in de eindopdrachten waardoor deze
dienen als bewijslastene Na de uitwerking van de eindopdrachten volgt er een systematische refectie
waarin het leerproces inzichtelijk wordt gemaakte De bijlagen die van toepassing zijn op het
eindproduct worden toegevoegd aan de desbetrefende modulee Het gehele portolio heef twee
algemene bijlagene
4
,Persoonlijke visie
Gedurende mijn PLP3 praktijkleerperiode ben ik mij bewust geworden over hoe ik mezelf zie als
professional en welke waarden ik belangrijk vindt in de uitvoering van het verpleegkundee
De doelgroep binnen mijn praktijkleerperiode bestaat voor een groot gedeelte uit mensen met
cognitieve problemen waarbij in veel gevallen de diagnose dementie ten grondslag ligte De prognose
is slecht en het verloop is grillige Het doel ligt niet zozeer op het verbeteren maar meer op het
voorkomen van achteruitgang en het remmen van aanwezige negatieve symptomene Ik ben zelf een
optimistisch persoon die graag wil bijdragen aan de ontwikkeling en verbetering van een cliënnte Door
de bewustwording van de bovengenoemde prognose vergt dit een andere denk- en
benaderingswijzee Dit vond ik in sommige gevallen confronterend doordat er niet een directe
oplossing aangedragen kon wordene Gedurende de praktijkleerperiode heb ik daarom de focus
gelegd om aansluiting te vinden bij de cliënnten door empathie te tonen en begrip voor de moeilijke
situatiee Samen op zoek gaan naar mogelijkheden biedt ondersteuning en een empathische houding
draagt hieraan bije
De visie van Icare luidt als volgt: vanuit de visie op zorg zeten de verpleegkundigen en verzorgenden
zich in om de zelfredzaamheid van mensen versterkene Uiteindelijk wil iedereen zo lang mogelijk
thuis blijven wonen in eigen vertrouwde omgeving en Icare wil daaraan bijdragene Het bieden van
directe zorg en ondersteuning is daar een mogelijkheid voor, maar ook het welbevinden van onze
klanten staat bij ons centraale Dat betekent dat wij altijd vragen wat u belangrijk vindt in uw leven,
waar u energie van krijgte Hoe de zorg of ondersteuning wordt georganiseerd, is daardoor maatwerk:
afhankelijk van uw persoonlijke situatie, uw wensen en mogelijkheden (Icare, 2019.e
De visie van Icare sluit erg goed aan bij mijn eigen persoonlijke visiee en andere visie waar ik me zeer
goed in kan vinden is de visie over het concept positieve gezondheid van Machteld Huber, waarbij
gezondheid niet langer wordt gezien als alleen het domein van de zorgprofessionals, maar van ons
allemaale Het gaat immers om het vermogen om met veranderde omstandigheden om te kunnen
gaan (Vilans, 2018.e
Mijn persoonlijke visie vloeit daarom voort uit de visie van Icare en van Machteld Huber en luidt als
volgt: de gezondheid van een zorgvrager moet op een holistische wijze bekeken wordene De focus
moet niet worden gelegd op de klacht maar op de mens in zijn totaliteite Ieder mens is uniek en ‘de’
cliënnt bestaat niete Daardoor is het van belang om de zorg af te stemmen op de persoonlijke wensen
en behoefen van de zorgvragere Het is van belang om het systeem van de zorgvrager mee te nemen
in het proces waaronder de betrokken mantelzorgerse Autonomie van de cliënnt is tevens een
belangrijk uitgangspunt in het leveren van zorge Om hieraan bij te dragen is het belangrijk om de
zelfredzaamheid van de cliënnt te bevorderen door zoveel mogelijk te ondersteunen in plaats van over
te nemene Het denken in mogelijkheden in plaats van beperkingen is een belangrijk uitgangspunt wat
bijdraagt aan de kwaliteit van leven van de cliënnte
5
,Hoofdstuk1: beargumenteren van zorg
Naam: *
Praktijkperiode: PLP3
Stage organisatie: Icare
Stage periode: semester 1
Stagejaar: 2018
Naam werkbegeleider: *
Naam docentbegeleider: *
6
,Module beargumenteren van zorg
In de module beargumenteren van zorg komen de rollen zorgverlener, communicator en refectieve
BP professional naar vorene
De rol van zorgverlener is de basis van alle rollen die je zal vervullen als HBO verpleegkundigee In
deze rol geef de verpleegkundige op een professionele manier vorm en inhoud aan zorg voor, zorg
om, zorg geven en ontvangene
Het draait hierbij om het werken volgens de professionele standaarden, protocollen en normene Ook
het tegemoet komen aan de vragen en de behoefen van de cliënnt staan centraale Je houdt je
daarnaast bezig met het signaleren van problemen in de zorg en deze aan te pakkene Je werkt
daardoor overstijgende
De tweede rol die aanbod komt binnen deze module is de rol communicatore Goede communicatie is
een zeer belangrijk uitgangspunt bij zorgverlenerse Voor de verpleegkundige is het belangrijk om een
goed inschatngsvermogen over de informatiebehoefe die de patiënnt heefe Communiceren op maat
is daarom per persoon verschillend en de verpleegkundige houdt rekening met persoonlijke factoren
van de patiënnt, zoals leefijd, etnisch/culturele achtergrond, taalbeheersing, kennis en begripsniveau,
emotie, copingsstijl en draagkrachte
De derde rol is de refectieve BP professionale Bij deze rol wordt het handelen van de
verpleegkundige in de praktijk in toenemende mate ondersteund door resultaten van uit onderzoek
( vidence Based Practice, BP.e De verpleegkundige streef naar het toepassen van instrumenten en
interventies waarvan de doeltrefendheid en doelmatigheid aannemelijk zijne Zij neemt kennis van
resultaten van wetenschappelijk onderzoek en past die waar mogelijk toe in de beroepspraktijke De
verpleegkundige maakt dus keuzes en beslissingen die zij zorgvuldig overdenkt (V&VN, 2012.
Inleiding
Het zorgplan is opgesteld voor cliënnt Se Cliënnt S is een man die zeer zorg mijdend is en bekend is met
blaaskankere Dhr is in het verleden opgenomen geweest in het ziekenhuis vanwege hyperkaliemie en
achteruitgang nierinsufciënntie en heef gedurende deze periode een katheter gekregene Dhr heef
Parkinson en kan zich daardoor moeizaam voortbewegene Op het moment dat dhr naar huis mocht
gaf zijn echtgenoot aan dit niet aan te kunnene Mw is zeer overbelast en is vergeetachtig
(waarschijnlijk dementie.e Dhr is voor een korte periode naar een eerstelijns verblijf gegaane In deze
periode is dhr opgeknapt en mw voelde zich toch verplicht om dhr weer in huis te nemene Dhr en mw
hebben vier kinderen die allen niet in de buurt wonen en weinig op zich kunnen nemene
Het gaat om een hoogcomplexe cliënnt aangezien het systeem van dhr bestaat uit weinig draagkracht
en dhr zeer zorg mijdend ise Dhr kan zich niet volledig redden met de ADL zorg maar geef hier ook
minder prioriteit aane Daarnaast is dhr een dominant type waardoor hij de gang van zaken in het
huishouden bepaalde
7
, Bij Icare wordt gewerkt met zorgplannen voor ieder individuele cliënnte Het zorgplan maakt helder wat
de cliënnt van de zorgaanbieder kan verwachtene Het zorgplan kan ook een hulpmiddel zijn om de
regie te behouden over de geleverde zorge Deze zorgvragen kunnen gaan over grote of kleine dingen
zoals het bereiken van doelen en hoe vaak er hulp moet komen bij het douchene Het zorgplan omvat
het geheel van zorgvragen, zorgdoelen en actiese Alle cliënntgebonden handelingen waaraan een doel
ten grondslag ligt worden opgenomen in het zorgplan (Rijksoverheid, 2018.e
Het verpleegplan is uitgewerkt aan de hand van de 6 stappen van het verpleegkundig proces,
anamnese, diagnose, planning van de resultaten, planning van de interventies, uitvoering en
evaluatiee Het verpleegkundig proces is een speciale manier van denken en handelene Het is een
systematische creatieve methode die gebruikt wordt om feitelijke, dreigende of mogelijke
gezondheidsproblemen vast te stellen, te voorkomen en te behandelene Het biedt dus een kader
waarbinnen verpleegkundigen hun competenties toepassen bij het verlenen van zorg (Wilkinson,
2013.e
De anamnese wordt uitgewerkt aan de hand van de gezondheidspatronen Gordon en de vier
levensdomeinen van Omahae Met behulp van deze gegevens worden er verpleegkundige diagnoses
vastgesteld met behulp van de P S structuur en NANDA (Graaf & Speksnijder, 2014.e De planning van
de resultaten en de interventies wordt gedaan met behulp de NIC (Bulechek eeae, 2016. en NOC
(Moorhead eeae, 2016. en de gebieden en acties van Omahae De NNN-classifcatie is specifek
ontwikkeld voor verpleegkundige zorg in diverse zorgsetngen waaronder de thuiszorge Ook wordt
het veelal gebruikt ter ondersteuning van het klinisch redeneren (V&VN, 2014.e Vervolgens wordt de
uitvoering beschreven en geënvalueerde
Omaha classifcaat systttm
Steeds meer ouderen of andere zorgbehoevenden blijven thuis wonen en dan worden veel partijen
betrokken bij het organiseren en leveren van zorge en gezamenlijke taal kan deze partijen helpen
elkaar ‘goed te verstaan’e Het Omaha systeem biedt deze taal die zorg, wonen en welzijn op een
methodische manier beschrijf (Omaha Systeem, 2018.e
De zorgplannen bij Icare worden uitgewerkt aan de hand van het Omaha classifcatie systeeme Het
Omaha stimuleert het verpleegkundig denken doordat het systeem de verpleegkundige uitnodigt om
zelf na te denken en te redenerene Hierdoor ontstaat er een ‘verbinding’ met het Omaha systeem en
het klinisch redeneren aan de hand van de zes stappen van het verpleegkundige procese Om deze
verbinding helder te maken wordt er in het eerste hoofdstuk een beknopte weergave gegeven van
deze ‘verbinding’e
Verpleegkundig proces Omaha systeem
Anamnese Domeinen:
- Omgevingsdomein
- Psychosociaal domein
- Fysiologisch domein
- Gezondheidsgerelateerd gedragsdomein
(Onderverdeeld in 42 gebieden)
Diagnose Gebied:
8
