Samenvatting
Samenvatting Week 9 - Als het niet lukt
- Vak
- AKO abdomen 1
- Instelling
- Maastricht University (UM)
AKO abdomen 1 - week 9 als het niet lukt
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 40 pagina's
Voorbeeld 4 van de 40 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
1 beoordeling
Door: joostverbruggen • 1 jaar geleden
Voorbeeld van de inhoud
ABDOMEN 1WEEK 9 – ALS HET NIET LUKT
ALGEMENE EINDTERMEN 2
TAAK 9.1 – AZOÖSPERMIE 3
TAAK 9.2 – TUBAIRE PROBLEMATIEK 12
TAAK 9.3 – OVULATIESTOORNIS 15
TAAK 9.4 – PRIMAIRE SUBFERTILITEIT ZONDER OORZAAK 21
TAAK 9.5 – HABITUELE ABORTUS 29
,ALGEMENE EINDTERMEN
1) Topografie en histologie mannelijke en vrouwelijke tractus genitalis (compleet)
Eindtermen zie practicum geslachtsorganen en virtuele microscopie gonaden
Week 9 – Als het niet lukt Page 2 of 40
,TAAK 9.1 – AZOÖSPERMIE
Anamnese
Een paar, man 35 en vrouw 32 jaar, bezoekt de huisarts omdat er na 2 jaar nog geen
zwangerschap tot stand is gekomen. Beide partners hebben nog geen kinderen, ook niet in
een vorige relatie. De huisarts besluit eerst een semenanalyse te doen in verband met de
onderstaande voorgeschiedenis. Deze levert een azoöspermie op.
Medische voorgeschiedenis = man: problemen met de indaling van de testes, kreeg daarvoor
medicatie, welke onbekend, en een operatie; vrouw: geen bijzonderheden.
Medicatie = geen
Intoxicatie = beiden sporadisch alcohol
Lichamelijk onderzoek
− Man: Gewicht 70 kg bij een lengte van 195 cm
− Temperatuur 36.7 °C.
− Hart en longen geen afwijkingen
− Abdomen
o Inspectie: geen bijzondere bevindingen
o Auscultatie: normale peristaltiek
o Percussie: wisselende tympanie
o Palpatie: geen afwijkingen palpabel
− Rectaal toucher: niet verricht
− Testes beiderzijds palpabel maar week en klein, vasa deferentia beiderzijds te
palperen
Laboratoriumonderzoek = FSH 15 U/L, testosteron laag normaal
Semen analyse = azoöspermie
1) Macroscopische anatomie van de testis, epididymis en zaadstreng,
bloedvoorziening en innervatie.
Anatomie testis en epididymis
Week 9 – Als het niet lukt Page 3 of 40
, De zaadballen (testis) zijn een paarvormig orgaan ter grootte van en met de vorm van een
pruim, dat door bindweefselsepten in circa 350 lobuli testis onderverdeeld is. De lagen van de
balzak (scrotum) met de testis en de zaadstreng (funiculus spermaticus) zijn op grond van de
descensus testis (indaling) in te delen als afgeleiden van de lagen van de ventrale buikwand.
Het gubernaculum is alleen aanwezig tijdens de embryologie (dus intra-uterien). Het heeft een
rol in de descensus van de testis: als het korter wordt trekt het de testis naar beneden. Het
onderste gedeelte blijft bestaan als een ligament, de rest degenereert. Bij de descensus testis
nemen de zaadballen een vingervormig uitsteeksel van het peritoneum (proc. vaginalis
peritonei) mee bij hun afdaling door het lieskanaal. Dit oblitereert bij de inwendige liesring
(annulus inguinalis profundus) richting de peritoneale holte. Het peritoneum vormt dan in het
scrotum een aan alle kanten gesloten exclave van het buikvlies (tunica serosa testis) met
lamina visceralis (epiorchium) en lamina parietalis (periorchium). De bijballen (epididymis)
liggen buiten de peritoneumexclave.
Op bovenstaande afbeelding zijn de afzonderlijke lagen van de tunica vaginalis testis te zien.
De zaadballen zijn omgeven door een stevig bindweefselkapsel (tunica albuginea). Vanaf het
mediastinum testis lopen fijne bindweefselsepten (septula testis) radiair door de zaadballen
naar de tunica albuginea en verdelen de zaadbal in 350-370 lobuli testis waarin de
testiskanaaltjes (tubuli seminiferi contorti) liggen. Deze kanaaltjes zorgen voor de vorming van
de zaadcellen (spermatogenese). Cellen in het bindweefsel produceren testosteron.
De lobuli testis bevatten de testiskanaaltjes, die in uitgerekte vorm ongeveer 20 cm lang zijn,
maar in de zaadbal zijn opgewikkeld tot een lengte van 3 cm. Tussen de tubuli seminiferi liggen
–hier niet zichtbaar– de Leydig-cellen (androgeenproductie). De op de tubuli seminiferi contorti
volgende korte tubuli seminiferi recti monden via het rete testis (netwerk van anastomoserende
spleten die bekleed zijn met epitheel) uit in de ca. 12 ductuli efferentes testis, die in de bijbal
uitmonden. De bijbal (epididymis), die dorsaal op de zaadbal ligt, is een opslag- en
Week 9 – Als het niet lukt Page 4 of 40
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kipsten. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 52510 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen