Opdracht klinisch redeneren, onderdeel van de opdracht PL2
In het verslag is gebruik gemaakt van de stappen klinisch redeneren volgens Marc Bakker
Leerjaar 1
Voorwoord……………………………………………………………………………………………3
Stap 1: Probleem oriëntatie/klinisch beeld………………………………………………………….
Casus…………………………………………………………………………………………4.
SBAR…………………………………………………………………………………………5.
EWS&NRS…………………………………………………………………………………5/6
Stap 2: Probleemanalyse…………………………………………………………………………….
….....7/8.
Betrokken orgaansystemen …………………………………………………..…………7/8
Prioriteiten……………………………………………………………………………...…..7/8
Stap 3: Aanvullend onderzoek en diagnose…………………………………………………………
Anamnese……………………………………………………………………………………9
Lichamelijk onderzoek………………………………………………………………...……9
Bloedonderzoek………………………………………………………………………….…9
Microbiologisch onderzoek…………………………………………………………..…….9
Beeldvormend onderzoek………………………………………………………………9/10
Differentiële diagnoses……………………………………………………………………10
Stap 4: Klinisch beleid……………………………………………………………………………….
Interventies………………………………………………………………………...……11/12
Stap 5: Klinisch verloop……………………………………………………………………………….
Klinisch verloop op de korte termijn ………………………………………………….…13
Klinisch verloop op de lange termijn …………………………………………………....14
Zelfmanagement…………………………………………………………………….…….13
Stap 6: Evaluatie……………………………………………………………………………………….
Evalueren op de gegeven zorg………………………………………………….……….14
Zorg bij ontslag………………………………………………………………………….…14
Reflectie…………………………………………………………………….………………15
Literatuurlijst……………………………………………………………………………………...…16
Bijlage 1: Uitgebreide anamnese…………………………………………………………………….
Bijlage 2: Tabeloverzicht vitale functies bij bloedtransfusie........................................................
Bijlage 3: Beoordelingsformulier mentor afdeling…………………………………………………...
2
, Voorwoord:
Klinisch redeneren is een belangrijke vaardigheid voor verpleegkundigen om eigen
observaties en interpretaties te koppelen aan medische kennis. Op deze manier kunnen
verpleegkundigen interventies inzetten bij bepaalde ziektebeelden of verpleegproblemen en
hieruit vervolgstappen ondernemen. Door medische kennis te hebben van de fysiologie,
anatomie, pathologie en farmacologie kunnen verpleegkundigen de genomen interventies
tevens onderbouwen. De onderstaande opdracht is gebaseerd op de zesstappen- methodiek
van Marc Bakker (2016) om het klinisch redeneren gestructureerd toe te passen.
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper yysje. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,99. Je zit daarna nergens aan vast.