Klinisch redeneren Gastro-enterologie
Aandoening Symptomen Diagnose Behandeling Opmerkingen
Peritonitis: Buikvliesontsteking. Ook Veralgemeende diffuse peritonitis: Klinisch 1. Voorkomen en behandelen
wel “acute buik” genoemd. Scherp aanhoudende pijn Labo van shock:
Spierverzet CT-abdomen Vocht en elektrolyten
Oorzaken: Loslaatpijn via iv
1. Primair: na hematogene Darmparalyse in poging op de Vochtbalans
besmetting bij immuunziekten peritoneale pijn te dempen à GEEN voeding per os
2. Secundair: geen peristaltische geluiden Maagsonde die tot in
Perforatie: maag en Subfrenisch vocht het duodenum reikt om
darmperforatie Vocht in Douglas holte à kans alle
Inflammatie: vb. op abces spijsverteringssappen
appendicitis, pancreatitis af te zuigen
Ischemie: Vb. Invaginatie Algemene symptomen: AB zo nodig
Bloeding: vb. lever- of Hoge koorts Abdominale spoeling
miltpunctuur Hevige malaise ICU à continu toezicht
Tachycardie om shock symptomen
Soorten: Anorexie te herkennen
1. Lokale en gelokaliseerde Dreigende shock= door de
peritonitis: Word veroorzaakt ontstekingsreactie worden alle 2. Causaal:
door een orgaanletsel. Het start elektrolyten opgestapeld in de Diverticulitis of colitis
lokaal en ons lichaam probeert buikholte. De bloedflow naar aanpakken
de ontstekingshaard af te de inflammatie neemt toe. à HK behandeling van
kapselen door infiltraatvorming. algemene circulatie raakt een perforatie en
Hyper acuut verloop, als het ondervuld bloedingen
infiltraat word verwijderd Peritoneale prikkelingen: HK appendectomie
volgt er genezing Druk pijn en loslaat pijn
Kan een abces vormen Passief spierverzet 3. Analgetica!!!
Plankharde buik à ernstig 4. Urgente
2. Veralgemeende diffuse laparotomie/Laproscopie
peritonitis: Bij virulente oorzaak
of vermindering v. immuniteit.
Er volgt uitbreiding naar het
hele peritoneum.
,Ileus: een gestoorde transit in de 1. Mechanische ileus: 1. Mechanische ileus: 1. Mechanische Ileus: Verwikkelingen:
darm of dikke darm door obstructie Geen flatus RX-abdomen: Voorkomen en 1. Mechanische ileus:
“mechanische ileus” of door Geen feaces uitgezette behandelen van shock Vocht ophoping in
darmparalyse “paralytische ileus”. Koliekpijn darmlissen en HK behandeling van de de darmen à
Hyperperistalis let lucht-vocht- obstructie volume verdwijnt in
Soorten: overdreven darm geluiden niveaus HK correctie van de circulatie hogere
1. Mechanische ileus/ A. Hoge ileus(dunne darm) CT eventueel aangeboren atresie kans op schok.
Darmobstructie: een afsluiting Opgezette abdomen à Tijdelijke stoma of anus Darmen
van de darm. Vb breukpoorten, darmdistensie 2. Paralytische ileus: praeternaturalis blazen op door
carcinoom, invaginatie Nausea RX-abdomen: Zonder behandeling gassen
Braken Uitgezette overlijd de patiënt Ademhaling
2. Paralytische ileus: (dynamische of Dehydratie à darmlissen en verstoord ,
functionele ileus) Darm is niet opstapeling van vocht in lucht-vocht- 2. Paralytische ileus: mindere
afgesloten ,maar er is toch geen de darmen niveaus HK interventie diastolische
goede darm functie door paralyse Obstipatie later wanneer mogelijk vulling
bij peritonitis of na abdominale Oligurie Schockbestrijding met Nierfunctie
chirurgie of door bloedvatocclusie Ateriele hypotensie controle van water- en gaat
à abdominale angor tachycardie zoutbalans problemen
B. Lage ileus (colon): Peritonitis ileus ondervinden
Begin obstipatie verdwijnt als de Strangulatie
Nausea peritonitis behandeld
Later fecaloid braken word.
Opzetting van abdomen Bij abdominale
heelkunde: Moet na
2. Paralytische ileus: enkele dagen
Obstipatie verdwijnen à terug
Geen flatus peristaltische
Geen darmgeluiden bij bewegingen ,flatus en
auscultatie dan feaces.
Continue pijn omdat er
geen peristaltiek is
Motiliteitsstoornissen van de 1. Achalasie: 1. Achalasie: 1. Achalasie: Verwikkelingen:
, slokdarm: Functionele dysfagie à voedsel Slokdarm- GERD Behandelen 1. Achalasie:
1. Achalasie: is een blijft hangen manometrie Conservatief: Aspiratiepneumonie
bewegingsstoornis van de 50% van de mensen is er vooral RX-contrast: Spierrelaxantia Hoger risico op
slokdarm waarbij de degeneratie spontane retrosternale pijn à “muizenstaartbeeld” Langwerkende slokdarmcarcinoom
van zenuwen en geen los van de maaltijd en vooral s Oesofagoscopie kan nitraten
peristaltische golf meer optreedt. ’nachts eenorganische letsel Psychotrope
De OOS slecht relaxeert. uitsluiten medicatie
Cardiospasme met 2. Diffuse slokdarm-spasmen: OOS hydrostatisch of
daarboven een mega- Spontane krampen 2. Diffuse pneumatisch verwijden
oesophagus Spontane retrosternale pijn slokdarmspasmen: Injectie van botox in de
die uitstraalt naar Gastroscopie sfincter
2. Diffuse slokdarm-spasmen: midscapular Slokdarm HK myotomie
abnormale contracties van het Thoracale pijn manometrie
distale-gladgespierd deel van de Functionele dysfagie RX-contrast 2. Diffuse slokdarmspasmen:
volledige slokdarm. Reflux Spasmolytica
Spontaan of tijdens de Regurgitatie Calciumantagonisten
maaltijd Zelfs langwerkende
Ook door denegratie van de nitraten die de gladde
zenuw spiercellen relaxeren
Pneumatische dilatatie
--> succespercentage
van 65%, recidieven zijn
30%
Hernia hiatus oesofagei: Aangeboren A. GERD: RX-contrast slokdarm A. Conservatief:
of verworven verwijding van de 25% asymptomatisch Oesofagoscopie Anti-reflux
hiatus oesofageus waardoor 75% 3 patronen: 24 uur ph-meting van maatregelen:
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper courtneydecorte. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,16. Je zit daarna nergens aan vast.