Klinisch redeneren: pneumologie
Aandoening Symptomen Diagnose Behandeling Opmerkingen
CVA “cerebro-vasculair- 1) Ischemie: ECG, Preventie: primair = ABCD2-score is
accident” = Acute verstoring Trombose: Holter risicofactoren voorspellend voor kans op
van cerebrale Uitval In rust echo- Corrigeren (BD, G, een CVA binnen 2 dagen
bloedvoorziening waardoor Geleidelijk cardiografie sedentair leven, na een TIA
focale neurologische Vooraf TIA duplex-doppler nicotine-abusus,
uitvalverschijnselen Embool: halsvaten hypercholesterolemie, KO: auscultatie van
1) Ischemie 80%: Bloed tekort Uitval bij spanning labo DM, ...) carotisgeruis (> 90%
waardoor afsterven van Plots stenose) of aritmie
weefsel bv door plaques Snel Secundair =
2) Hemorragisch 20%: Door Kort Bewustzijnsverlies anticoagulantia om
een bloeding cardiale embolen te
voorkomen
1) Ischemie: Twee soorten 2) Hersenbloeding:
A) Omkeerbaar Bij inspanning eerst hoofdpijn en nausea en plots en Curatief: acuut altijd
TIA= Plotse snel BWZ verlies met stertoreuze AH en congestief hospitalisatie met
neurologische gelaat en bradycardie opvolging BD. meestal
uitval met volledig Apoplexie: plots diepe coma (meestal heelkunde bij de
herstel minder dan overlijden in 12-48 uur) indien overleven: hemorragische
24u piramidaal syndroom, letsels aan dominante insulten
RIND= Zelfde maar hemisfeer
langer dan 24u Lobair hematoom: Plots en ondiepe coma + reactivatie
voor herstel hemibeeld. Daarna verbetering maar later
B) Onomkeerbaar terug afname van algemene toestand.
Progressive Subarachnoïdale bloeding: Intense hoofdpijn
Stroke= geleidelijke met uitstraling naar nek daarna acuut
toename van uitval (overlijden ) of subacuut (vooraf verwardheid)
Completed stroke= coma
Blijvende uitval na + daarna bij 25% blijvend discreet
diepte punt lichte hemibeeld met diplopie (uitval N. III en
verbetering = VI)+ na 6 à 12 uur meningeale prikkeling
Encepahalomalacie Bij 25% vooraf waarschuwende kleine
2) Hemorragisch: Twee bloeding
, soorten Subduraal hematoom: aspecifieke klachten
A) Intracerebraal (hoofdpijn, somnolentie, psychische
Apoplexie/beroerte= veranderingen) → BWZdaling → ev E-aanval →
Attack een primaire dieper coma/uitval → hersenstamuitval
bloeding, door
langdurige arteriële
hypertensie
Lobair hematoom:
meer perifere bloeding
in de witte stof van
meestal één hersenlob
en door een kleine
(locale) vaatmisvorming
B) Extracerebraal
Subarachnoïdale=
menigeale bloeding:
tussen de 2 bladen van
de arachnoïdea
90% bij jonge mensen
= ruptuur van een
intracraniaal
aneurysma
Subduraal hematoom:
Tussen de dura mater
en de arachnoïdea.
Meestal na trauma
Meningitis: (inflammatie Vier stappen: TO: 1. Meningokok:
hersenvliezen) 1. infectieus syndroom liquoronderzoek snel hoge
Koorts (WBC , eiwit , dosis
1) Purulent = Bacterieel alg malaise glucose , troebel of breedspectru
Meestal geen uitval MAAR Nausea helder, kweek) na m-AB
2 uitzonderingen Tachycardie lumbale punctie HK
Meningokok of tachypnee (indien geen verwijderen
Waterhouse- 2. menigeaal syndroom intracran. van
, Fridericksen-syndroom hoofdpijn overdruk) infectiehaarde
= toxische shock braken n
waardoor petechieën rugpijn
Pneumokok(soms fotofobie 2. preventief anti-
blijvende) uitval N. VIII nekstijfheid meningokokken:
+ motorische onrust en C-vaccin
ev status epilepticus 3. cerebrale prikkeling symptomatisch
Haemophilus influenzae Verwardheid antipyretica
Hallucinaties sedativa
2) Niet Purulent Hyperreflexie anticonvulsiva
Acuut (virus) twa virus Convulsies
(herpes simplex + 40%
onbekend) → meestal 4. cerebrale uitval
geen uitval verlammingen
Chronisch (bacterie) visusverlies
(TBC) (parasiet) afasie
(schimmel) vaak wél BWZverlies
uitval en zelfs fataal coma
indien niet tijdig
behandeling
ENCEPHALITIS (diffuse Bij elke encephalitis is er tevens meningitis = TO: R/ preventief anti-
inflammatie van het ‘meningisme’ liquoronderzoek na meningokokken-C-
hersenparenchym) lumbaalpunctie vaccin +
Vier stappen: (cfr. supra) + symptomatisch
1) Subacuut 1. infectieus syndroom (zie meningitis) CTschedel antipyretica, sedativa,
Viraal: Koorts (aantasting witte anticonvulsiva
Bof, Varicella zoster,.. Maleise stof ?)
Herpes Simplex: Acute Nausea
necrotiserende Tachycardie
encephalitis CAVE Tachypnee
overlijden of Restletsels 2. BEWUSTZIJNSVERMINDERING (met eventueel
Epidemica coma)
Postinfectieus: 3. meningeaal syndroom
Na mazelen, griep,.. Hoofdpijn
10% sterft braken
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper courtneydecorte. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,06. Je zit daarna nergens aan vast.