DEEL 1: WILLEM DE HERTOGH............................................................................................................... 2
1. BEHANDELING VAN CERVICALE KLACHTEN........................................................................................ 2
2. OUTCOME ASSESSMENT (PROMS) - NEKKLACHTEN MET UITSTRALING.......................................... 12
DEEL 2: FILIP STRUYF........................................................................................................................... 17
1: RCRSP / ROTATOR CUFF RELATED SHOULDER PAIN.......................................................................... 17
DEEL 3: JOKE DE PAUW........................................................................................................................23
1. BEHANDELING ELLEBOOG................................................................................................................ 23
2. IMMOBILISATIE................................................................................................................................. 37
DEEL 4: GASTCOLLEGE PAUL DE BUCK..................................................................................................43
HANDREVALIDATIE................................................................................................................................43
ARTROSE...........................................................................................................................................................................46
CONTUSIE/ LAXITEIT VAN DE POLS...................................................................................................................................48
FRACTUREN DISTALE RADIUS........................................................................................................................................... 50
FRACTUREN VINGERS....................................................................................................................................................... 52
CARPALE FRACTUREN: OS SCAPHOIDEUM....................................................................................................................... 54
DE QUERVAIN................................................................................................................................................................... 54
M. FLEXOR CARPI RADIALIS.............................................................................................................................................. 55
M. FLEXOR CARPI ULNARIS...............................................................................................................................................56
N. MEDIANUS................................................................................................................................................................... 57
N. ULNARIS....................................................................................................................................................................... 57
N. RADIALIS.......................................................................................................................................................................58
CARPAAL TUNNEL SYNDROOM.........................................................................................................................................58
DEEL 5: ANKE CLAES............................................................................................................................ 59
REVALIDATIE NA GEWRICHTSPROTHESE VAN DE SCHOUDER.............................................................. 59
1
,DEEL 1: WILLEM DE HERTOGH
1. BEHANDELING VAN CERVICALE KLACHTEN
1. CLASSIFICIATIE: QUEBEC TASK FORCE
= Basis voor classificatie voor nekklachten
1.1 Behandelprofielen bij patiënten met nekklachten
Profiel Kenmerken Omschrijving
Behandelprofiel A - nekpijn graad I en II Nekpijn die invloed heeft op ADL, die
- normaal beloop in 1e 6 weken na ontstaan van de
klachten verbetert.
Behandelprofiel B - nekpijn graad I en II Nekpijn die invloed heeft op ADL, die
- afwijkend beloop in 1e 6 weken van de klachten niet
- zonder dominante aanwezigheid van verbetert of verslechtert en waarbij
psychosociale herstelbelemmerende geen psychosociale
factoren herstelbelemmerende factoren
dominant aanwezig zijn.
Behandelprofiel C - nekpijn graad I en II Nekpijn die invloed heeft op ADL, die
- afwijkend beloop in 1/6 weken van de klachten niet
- met dominante aanwezigheid van verbetert of verslechtert en waarbij
psychosociale herstelbelemmerende psychosociale herstelbelemmerende
factoren factoren dominant aanwezig zijn.
Behandelprofiel D - nekpijn graad III Nekpijn waarbij neurologische
tekenen en symptomen aanwezig
zijn.
➔ Graad IV wordt niet vermeld, ernstige pathologie bvb tumor, fractuur
➔ A kent normaal beloop met hoge VAS-score
➔ B-C kennen abnormaal beloop + aan-/afwezigheid psychosociaal belemmerende factoren
2
,1.1.1 Behandelprofiel A
Definitie
● nekpijn graad I-II welke interfereert met ADL
● normaal beloop in herstel van pijn en activiteiten
Therapie
● informeren over normaal beloop en faciliteren van een adequate copingstijl
● kortdurende behandeling
● geen additionele therapie nodig
Informatie en advies
● P gerust stellen door uit te leggen dat…
- beloop van de nekpijn bij veel P gunstig is
- nekpijn niet schadelijk is
- toename van dit type pijn niet geassocieerd is met schade aan lichaamsstructuren
● P adviseren om /a/ te blijven
- uitleggen dat herstel bevorderd wordt door een matig en geleidelijk toenemend
niveau van oefenen, activiteiten en het continueren van of terugkeer naar werk
● vermijd aanbevelingen die de P zouden kunnen stimuleren om /p/ te blijven
Aanvullend bij werkgerelateerde nekpijn
● uitleggen wat mogelijke risicofactoren zijn voor het krijgen van nekpijn:
- werk waaraan hoge kwantitatieve eisen worden gesteld
- werk waarbij weinig steun uit de sociale of werkomgeving is
- werk dat bestaat uit repeterende werkzaamheden
- werk met een sedentaire werkpositie
- werk waarbij regelmatig en langdurig de nek in een voorwaartse flexiehouding is
- werk met een slechte bureau-instelling en in een slechte werkhouding
- werk met precisie
- werkomgeving
● bij sprake van arbeidsverzuim of productieverlies zonder arbeidsverzuim overwegen een
consult te adviseren bij een bedrijfs- f arbeidsfysiotherapeut
Afsluiting
● max 3 behandelsessies
3
,1.1.2 Behandelprofiel B
Definitie
● nekpijn graad I-II welke interfereert met ADL
● afwijkend beloop in herstel van pijn en activiteiten
● geen psychosociale herstelbelemmerende factoren dominant aanwezig
Therapie
● beïnvloeden van die prognostische factoren die aanwezig zijn bij de P en gerelateerd zijn aan
een vertraagd herstel (fysieke of niet-fysieke factoren)
Informatie en advies (zoals bij A)
Aanbevolen aanvullende therapie
● combineer oefentherapie met cervicale en/of thoracale mobilisatie of manipulatie
● oefentherapie dient aan te sluiten bij de behoeften, beperkingen en doelen van de P
Te overwegen therapie (bij onvoldoende effect)
● cervicaal kussen
● cognitieve gedragstherapie
● kinesiotape (bij traumagerelateerde nekpijn) voor pijnvermindering op KT
● massage (mits in combinatie met andere therapievormen- voor pijnvermindering op KT
● warmte- of koude therapie (mits in combinatie met andere therapievormen)
● werkplaats interventies (bij werkgerelateerde nekpijn)
Aanvullend bij werkgerelateerde klachten
Als bij behandelprofiel A, plus:
● bij vermoeden van een door het werk veroorzaakte herstelbelemmerende factor
- P adviseren contact op te nemen met bedrijfsarts of bedrijfsfysiotherapeut
- om behandelmogelijkheden te bespreken
- bij arbeidsverzuim om een re-integratietraject met de Arbodienst te bespreken
● bij een arbeidsverzuim, of bij productieverlies zonder arbeidsverzuim, dat + 4 weken blijft:
- vraag naar afspraken die zijn gemaakt met de bedrijfsarts
- overweeg P te adviseren om contact op te nemen met of door te verwijzen naar de
bedrijfs- of arbeidsfysiotherapeut, en/ of treed in overleg met de bedrijfsarts om het
verdere beleid af te stemmen
Afsluiting
● evalueer inhoud van de behandeling, therapietrouw P en behandelresultaten (met NPRS en PSK)
● beëindiging behandeling zodra afgesproken behandeldoelen bereikt zijn of indien er geen
verbetering is na 6 weken
● indien behandeling na 6 weken onvoldoende effect heeft gehad ⇒ contact met huisarts
4
, 1.1.3 Behandelprofiel C
Definitie
● nekpijn graad I-II welke interfereert met ADL
● afwijkend beloop in herstel en activiteiten
● psychosociale herstelbelemmerende factoren zijn dominant aanwezig
Therapie
● beïnvloeden van die prognostische factoren die gerelateerd zijn aan een vertraagd herstel
● minder effectief om zich te richten op de pijn van de P, zorgt voor toename van de aandacht
voor pijn en het bijhorende pijngedrag
Informeren en adviseren
Als bij behandelprofiel B, plus:
● benadruk dat de psychosociale factoren een - invloed kunnen hebben op het herstel
● bij bewegingsangst of pijngerelateerde angst: uitleggen dat toenemende activiteit het herstel
bevordert en motiveer tot meer bewegen
● bespreek regelmatig de invloed van psychosociale herstelbelemmerende factoren, om te
controleren of deze factoren veranderd zijn of hun invloed op de nekpijn verminderd is
● indien de psychosociale herstelbelemmerende factoren de oorzaak zijn van het uitblijven van
herstel ⇒ contact huisarts
Aanbevolen aanvullende therapie
Als bij behandelprofiel B, plus:
● meer nadruk leggen bij oefentherapie op gedragsmatige principes en graduele toename in
blootstelling aan beweging
Te overwegen therapie (bij onvoldoende effect)
Als bij behandelprofiel B
Afgeraden therapie
Als bij behandelprofiel B
Aanvullend bij werkgerelateerde nekpijn
Als bij behandelprofiel B
Afsluiting
Als bij behandelprofiel B
1.2 Welke onderdelen kan je onderscheiden in deze therapieën?
● educatie
● oefentherapie
● mobilisaties
● afsluiting of rapporting
5
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper EG12345. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,16. Je zit daarna nergens aan vast.