College aantekeningen
Collegestof kennistoets AGZ
- Instelling
- Avans Hogeschool (Avans)
Alle collegestof bijbehorend bij het blok 'algemene gezondheidszorg/ ziekenhuis'
[Meer zien]Voorbeeld 5 van de 34 pagina's
Voorbeeld 5 van de 34 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
1 beoordeling
Door: Kellye1 • 5 jaar geleden
Voorbeeld van de inhoud
College: ‘Klinisch redeneren volgens Proactive Nursing’Klinisch redeneren = het continue proces van gegevensverzameling en analyse
gericht op vragen en problemen van een individu en diens naasten, in relatie tot
ziekte en gezondheid.
Doel:
Problemen op fysiek, psychisch, sociaal, spiritueel en functioneel gebied
systematisch in kaart brengen, analyseren, monitoren en eventueel
oplossen.
Besluitvorming op methodische en evidence based wijze.
Hoe:
Kennis
Vaardigheden
Attitude
Cyclus klinisch redeneren:
1. Risico-inschatting
2. Vroeg-signalering
3. Probleemherkenning
4. Resultaatbepaling
5. Interventies
6. Monitoring
Diverse modellen:
Verpleegkundig Klinisch OMAHA ProActive
proces redeneren Nursing
Anamnese Risico inschatting/ Verzamel en Oriëntatie op
vroegsignalering onderzoekgegeven situatie
s
Diagnose Probleemherkennin Stel Klinische
g aandachtsgebied problematiek &
vast aanvullend
klinisch
onderzoek
Resultaat Resultaatbepaling Meet stand van Aanvullend
zaken per gebied, klinisch
aanvang zorg onderzoek
Interventies Interventies Plan en voer actie Klinisch beleid
uit
Evalueren Monitoring Meet per gebied, Klinisch beloop
evalueer uitkomst &
per gebied nabeschouwing
De drie O’s:
Observeren
Ordenen
Oordelen
, (Overdenken)
Klinisch redeneren in 6 stappen:
1. Oriëntatie op de situatie
2. Klinische problematiek inzichtelijk
3. Aanvullend onderzoek
4. Klinisch beleid
5. Klinisch verloop
6. Nabeschouwing
Stap 1: Oriëntatie op de situatie
De actuele gezondheidssituatie in kaart brengen
- Omschrijf (kort) mentale en fysieke gezondheidssituatie
- Bestaande ziekten en voorgeschiedenis, allergieën, behandelingen,
zwangerschap. Huidige behandeling en medicatie en bv.
behandelingsgesprekken
- Meetgegevens, observaties, lab. Geef werk(diagnose) en urgentie
- Welke aanbeveling doe je (consultatie, aanvullend onderzoek, beleid
en bv. overplaatsing patiënt)
Redeneerhulpen:
SBAR
ALTIS
ABCDE
EWS
SIRS-criteria
SBAR:
Situation
Background
Assessment
Recommendation
EWS: Early Warning System
,ALTIS:
Aard (karakter van de klacht, intensiteit)
Lokalisatie (waar ontstaan, uitstraling)
Tijdsverloop (acuut, frequentie, progressie)
Invloeden
Samenhang, beleving
ABCD-methode:
Airway
- Ademweg vrij?
Breathing
- Ademfrequentie
- Ademarbeid
- Kleur
- SpO2
Circulation
- Hartfrequentie
- Tensie
- Bloedingen
- Kleur
- Urineproductie
Disability
- EMV/ AVPU
- Ogen > pupilreactie
- Glucose
Sirs-criteria:
Bij 2 afwijkende waardes > verdenking sepsis!!
Stap 2: Klinische problematiek
Orden gegevens aan de hand van de zorgthema’s
- Beredeneren van de problematiek
- Stellen van prioriteiten (volgens ABCDE of oorzaak-gevolg)
- Bestaande en te verwachten problematiek
,Zorgthema’s:
Psychisch functioneren
Sensorische functies en pijn
Stem en spraak
Ademhaling
Circulatie
Zuurstofbalans myocard
Vocht- en elektrolytenbalans
Bloed
Neurologisch systeem
Thermoregulatiesysteem
Afweersysteem
Digestief systeem
Endocrien systeem
Bewegingsapparaat
Zelfzorgfuncties
Activiteit en participatie
Zelfmanagement
Stap 3: aanvullend onderzoek
Doe aanvullend onderzoek om tot een juiste diagnose te komen
- Anamnese
- Lichamelijk onderzoek
- Lab
- Beeldvormend
- Fysiologisch onderzoek
Bedenk alvast wat uitkomsten kunnen zijn, weet wat je meet!
Stap 4: klinisch beleid
Bepalen en uitvoeren hoe patiëntproblemen effectief aangepakt worden
- Welke interventies en protocollen?
- Begeleiding patiënt?
- Wie moet er geconsulteerd worden?
- Hoe zelfzorgfuncties te benaderen en zelfmanagement bevorderen?
Stap 5: klinisch beloop
Bepaal het verloop
- Wat is het gewenste verloop op korte en lange termijn, wat is de
prognose?
- Wat is het gewenste verloop op korte en lange termijn, welke
complicaties, risico’s?
Stap 6: nabeschouwing
Beschouw de zorg en jouw aandeel in de zorg
, - Was de patiëntveiligheid optimaal?
- Was de kwaliteit van de zorg optimaal?
- Was er sprake van een ethisch dilemma?
- Canmeds rollen/ verpleegkundige competenties
- Reflecties; wat heb je geleerd?
Voorbeeld uitwerking Mw. Arons:
Stap 1: oriëntatie op de situatie
Situation Mw. Arons (89jr.) is toenemend benauwd en kan
niet platliggen, ze is vermoeid en is ‘onrustig’.
Background Voorgeschiedenis: een myocardinfarct en hartfalen
en bezoekt sinds jaar hartfalenpoli. Week geleden
verkouden en grieperig geworden.
Medicatie: acetosal, furosemide 80 mg, Captopril
3x daags 50mg. Metoprolol 1x daags 200mg.
Allergie: -
Assessment RR: 100/ 65; P: 120; Temp: 37,9; Alert; Sat:
92%; 4L p/m; AH: 20; UP: 40cc; EWS: 5.
Onrustige indruk, transpireert, klamme huid.
> situatie urgent.
Recommendation Overleg met de arts ECG. NRNB-beleid niet
bekend? Vitale functies elke 2 uur.
Anamnese: onrustige door? Familie nagaan >
gesprek.
Stap 2: zorgthema’s Mw. Arons
- Circulatie
- Ademhaling
- Vocht- & elektrolytenbalans
- Zuurstofbalans myocard
- Thermoregulatie
- Psychisch functioneren
- Zelfzorgfuncties
Ademhaling
- Luchtwegen (hoge en lage luchtweg)
- Ademprikkel
- Ademarbeid (ventilerend volume, compliantie,
uithoudingsvermogen)
- Gaswisseling (zuurstofaanbod, diffusieweg, longoppervlak)
- Pulmonale doorbloeding (pulmonale bloedflow)
Stap 3: aanvullend onderzoek
- ECG
- Vitale functies elke 2 uur
- Anamnese: in kaart brengen onrust
- Familiegegevens nagaan
Stap 4: klinisch beleid
- Opstarten protocol digitaliseren bij atriumfibrilleren
- Ademhalingsondersteuning en voorlichting bij dyspnoe
- Contact leggen familie en inplannen familiegesprek
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper HBOsamenVattER. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 75057 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen