Naam:
Opleiding: Verpleegkunde,
Klas:
Vak: Verpleegkunde kwaliteit
Vak code:
Kwartaal: 3 en 4, 2018
Docent:
Werkplek:
Werkbegeleider:
Praktijkopleider:
Instellingsdocent:
Datum
1
,Voorwoord
Kwaliteit is een onderwerp wat steeds meer speelt in de gezondheidszorg. Er zijn zelfs
keurmerken voor kwaliteit waar organisaties aan moeten voldoen.
Als hbo-verpleegkundigen werken wij aan het bevorderen en bewaken van kwaliteitszorg.
Dit tonen wij aan door kennis van het vakgebied in te zetten bij een verbetertraject.
In dit beroepsproduct staat kwaliteitsverbetering centraal. Het bewaken en bevorderen van
kwaliteitszorg zijn belangrijke competenties van een hbo-verpleegkundige. Deze
competenties maken deel uit van het beroepsprofiel van verpleegkundigen.
Voor u ligt het kwaliteitsonderzoek dat wij hebben uitgevoerd ter verbetering van het geven
en ontvangen van feedback onder zorgmedewerkers.
Dit kwaliteitsonderzoek is gericht op de afdeling Dromedaris/ Palmboom van
Woonzorgcentra Haaglanden, locatie Nieuw Berkendael te Den Haag. Dit is de werkplek van
Puck de Weerd.
Het dankwoord gaat uit naar onze docent ……….waar wij met al onze vragen terecht
konden. Tevens willen wij alle zorgmedewerkers van Woonzorgcentra Haaglanden locatie
Nieuw Berkendael en de ondersteuning van GGZ Rivierduinen, bedanken voor hun tijd bij
het invullen van de enquêtes. Wij zijn hen allen dankbaar voor de bijdrage die zij geleverd
hebben voor ons kwaliteitsonderzoek.
Inleiding
In dit hoofdstuk zal de aanleiding, de relevantie voor het verpleegkundig beroep en de
probleemanalyse beschreven worden.
Beschrijving van de organisatie
Zorgomgeving
In zorgomgeving wordt de organisatie weergegeven, specifieke afdeling en welke missie en
3
,visie de organisatie uitdraagt.
X werkt op de 2eetage op de afdeling Dromedaris/ Palmboom van de organisatie
Woonzorgcentra Haaglanden locatie Nieuw Berkendael te Den Haag. Gespecialiseerd in de
zorg en begeleiding van jongvolwassenen met een niet aangeboren hersenletsel,
neurologische aandoeningen en bewustzijnsstoornissen na coma. Op de afdeling wonen 36
patiënten in de leeftijd van 30 tot 65 jaar.
De missie van Woonzorgcentra Haaglanden is om te ondersteunen bij behoud van eigen
regie en kwaliteit van leven bij fysieke en/of geestelijke beperkingen. ‘’Wij gaan het gesprek
met u aan vanuit de kernwaarden: open, samen en geborgen’’. Onze belofte: wij bieden u
ons hart, hoofd en onze handen. Dit uit zich door multidisciplinaire zorg, kwalitatief
hoogwaardige zorg wordt enerzijds bepaald door de kwaliteit van de individuele
zorgverlener, anderzijds door de samenwerking tussen verschillende zorgverleners en
behandelaren. Er is zowel op de samenwerking als op de individuele kwaliteiten van de
zorgmedewerker gestuurd. Onderdeel van deze zorgvorm is de professionele ontzuiling van
zorg en facilitaire werkzaamheden. (WZH, 2018)
Leonie werkt op de afdeling Acute Psychiatrie Ouderen van de organisatie Rivierduinen te
Leiden. Dit is een gesloten opname afdeling voor patiënten boven de 65 jaar met
psychiatrische problematiek. Onder het motto ‘beter binnen bereik’ biedt GGZ Rivierduinen
geestelijke gezondheidszorg aan de inwoners van het noorden en midden van Zuid-Holland.
Wij bieden de zorg die het beste past bij de situatie van de cliënt: thuis als het kan, in één
van onze poliklinieken of klinieken als het moet (Rivierduinen, 2018).
De organisatie waarop het onderwerp is gericht heeft de kernwaarden: open, samen en
geborgen. De kwaliteit wordt gewaarborgd door de samenwerking tussen verschillende
zorgverleners en behandelaren. Echter had de onderzoeker hier een andere ervaring mee in
de praktijk. Hierdoor is dit onderwerp gesignaleerd en daardoor ter sprake gekomen.
Ter verduidelijking zijn er een aantal definities gedefinieerd:
Feedback: Terugkoppeling waarbij advies, kritiek of informatie wordt weergeven over hoe
goed of hoe functioneel een gedraging of handeling is in relatie tot het bereikte resultaat.
(Rubrech & De Lange, 2017)
Zorgmedewerkers: Hiermee wordt bedoeld de zorgmedewerkers die op de afdeling
dromedaris/palmboom de zorg verlenen vanuit alle niveaus. Hiermee wordt bedoeld
helpende tot hbo-verpleegkundige.
Aanleiding
Tijdens onze werkperiode waren er situaties waarbij een bepaald gevoel op werd geroepen.
Later werd er ontdekt dat dit gebeurden rondom feedback, het riep een negatief gevoel en
emotie op. Zowel op de feedback die werd gegeven als ontvangen, als de situaties die
ontstonden.
Een voorbeeld hiervan is:
Negatieve feedback werd in de zusterpost meegedeeld zonder aanleiding, waarbij andere
4
, zorgmedewerkers aanwezig waren. Waarna de andere zorgmedewerker emotioneel de
zusterpost uitliep. Vervolgens spraken andere zorgmedewerkers achter de rug om van
betreffende zorgmedewerker over het incident.
Daarnaast moet er na elke periode van 10 weken een 360 graden feedbackformulieren
ingevuld worden. Deze werden multiple choise ingevuld echter stond er onder een blokje
met toelichting. Daar werd niks opgeschreven, terwijl dit wel mondeling werd gevraagd.
Er is een gesprek aangegaan met de teamleider over het onderwerp feedback naar
aanleiding van het negatieve gevoel. De teamleider sloot zich hierbij aan. Zij gaf aan dat het
team al langere tijd zo functioneert. Dit had ermee te maken dat een groot deel van het team
al langere tijd met elkaar werkt en er in het verleden verschillende situaties zich hebben voor
gedaan.
Door de ervaring van beide is er besloten om het kwaliteitsplan te richten op feedback.
Tevens is er een verbetermindmap gemaakt om dit probleem verder te kunnen analyseren,
dit zal de problemen in kaart brengen, en vervolgens aangepakt worden.
Dit onderzoek zal tot een conclusie komen waarbij twee verbetermaatregelen worden
aangedragen voor het team en de organisatie.
Probleemanalyse
De probleemanalyse is met behulp van de 6W’s uitgewerkt (Verhoef, 2011).
Om het probleem verder te onderzoeken zijn er enquêtes uitgezet op beide werkplekken.
Zodat dit vergeleken kan worden.
Totaal: 42 enquêtes uitgezet
Respons: 14
Percentage: 5,88%
De enquêtes kunnen een vertekend beeld geven met betrekking tot onze eigen bevindingen.
Dit komt voort uit het feit dat niet alle zorgmedewerkers de enquête ingevuld hebben, en
daarnaast lijken de sommige antwoorden sociaal wenselijk ingevuld te zijn.
De enquêtes zijn met ordinaal meet-niveau opgesteld. Hierop volgend hebben de enquête
gecodeerd en gecategoriseerd zie bijlage 2.
De bevindingen uit de enquêtes zijn dat zorgmedewerkers voor het laatst op hun
opleiding stil hebben gestaan bij feedback. Hiernaast geven zij aan het geven van
feedback aan een gediplomeerde zorgmedewerker vaak uit de weg te gaan. Er staat dat er
voornamelijk feedback gegeven wordt aan leerlingen en stagiaires omdat zij nog
moeten leren. Hieruit kan je opmaken dat zorgmedewerkers niet de juiste kennis en
inzichten hebben waarom feedback binnen een team van belang is. Zorgmedewerkers
koppelen dit nu aan feit dat gediplomeerde het weten en een stagiaire moet leren.
Zorgmedewerkers geven aan een situatie duidelijk te moeten hebben en zelfverzekerd
moeten zijn voordat ze feedback durven te geven aan een zorgmedewerker. Hieruit kan je
opmaken dat zorgmedewerkers elkaar niet makkelijk durven aan te spreken en hierdoor niet
kunnen werken volgens de kernwaarden open vanuit de organisatie. Daarnaast kan je
hieruit opmaken dat zij zich niet bekwaam voelen om feedback te geven omdat zij zich niet
zelfverzekerd voelen. Ze geven geen feedback omdat ze van tevoren weten dat er niks mee
gedaan wordt. Hieruit blijkt dat feedback wordt gezien als negatief ‘’kritiek’’. Vanwege
tijdsdruk het niet doen. De onderzoeker ziet in de praktijk dit punt terugkomen op een
andere wijze, doordat feedback vaak gegeven wordt in een ‘’volle zusterpost’’ doordat
zorgmedewerkers geen ruimte opzoeken om de feedback bespreekbaar te maken en dit
ook niet raar vinden om in een ‘’volle zusterpost’’ bespreekbaar te maken. Terwijl dit door de
tegenpartij als naar wordt ervaren. Hieruit kan je opmaken dat zorgmedewerkers niet over
5
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper anleutfoere. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.