Dit is een samenvatting van het practicum blaarziekten van het vak Kijken, Denken, Doen. Deze samenvatting bevat de eerste 3 casussen van dit practicum met de antwoorden.
Blaren ontstaan meestal door autoantistoffen, tussen de corneum en de lucidum > oppervlakkige blaar >
gaan sneller kapot
Dieper gelegen blaren zijn gevaarlijkere ziektebeelden
Eerste mechanisme:
Keratinocyten zijn de bakstenen; desmosomen zijn het cement > vaak antistoffen tegen de desmosomen
Tweede mechanisme:
Cement zit goed, maar er zit een fout/genetisch defect in de keratinocyt > splijting, vocht > blaar
Casus 1:
- Auto-immuunziekte
- Staphylococcus scalded skin syndrome (SSSS)
- TEN
Aanvullend onderzoek:
- Histologie
- Lab onderzoek (leuko diff, bezinking)
- Gram en kweek van infectieus focus
- PCR naar toxine
Subcorneale splijting met loslating str corneum waarin tevens neutrofiele granulocyten
Staphylococcus aureus infectie > toxinen productie (cement werkt niet goed meer / desmoglyeine)
> splijting hoog in de huid
o SSSS: koorts, BSE, leukocytose, toxine in circulatie, infectie in huid/oor/neus/etc, slappe
blaren
- Behandeling: antibiotica iv. Flucloxacilline/clindamycine
- Aanvullende maatregelen:
o bewaken vochtbalans
o preventie secundaire infectie
o pijnbestrijding
- Kinderen kunnen de toxinen minder goed klaren, minder goed immuunsysteem
o Nog geen optimale nierfunctie
- Kan het bij volwassenen optreden?
o Immuunsuppresiva
o Nierinsufficiëntie
- Prognose is goed als er goed met antibiotica wordt behandeld
- Afwijkingen in de dermis zorgen vaak alleen voor littekens
Casus 2.
- Vader heeft hyperkeratose = verdikte stratum corneum
- Genetische blaarziekte bij een kind (genodermatose)
- DD:
o Epidermolysis bullosa > EB simplex, EB dystrofica (dermis laat los van de epidermis)
- Aanvullend onderzoek
o Histologie, lichmicroscopie en elektrononemicroscopie
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Geneeskunde3dejaars. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
