Taken van sociaalgeneeskundigen zijn vastgelegd in wetten:
Arbeid en gezondheid (occupational medicine)
- Bedrijfsarts
- Verzekeringsarts (UWV)
Maatschappij en gezondheid (community medicine)
La Londe model (determinanten):
- Biologische factoren > erfelijkheid, geslacht
- Omgeving > sociaal, fysiek
- Leefstijl > houding, kennis, gedrag
- Gezondheidszorg > cure, care, preventie
Machteld Huber: ‘Het vermogen van mensen zich aan te passen en een eigen regie te voeren, in het licht
van fysieke, emotionele en sociale uitdagingen van het leven.’
HC 3-4 PD1 den haag als patiënt
- Incidentie = cumulatieve incidentie
- Prevalentie = periodeprevalentie
- Standaardiseren en stratificeren > voor een eerlijke vergelijking
- Relatief risico en risicoverschil > hoe sterk is de risicofactor
- QALY > quality adjusted lifeyears
- Populatie attributieve fractie (PAF) en potentiele impact factor (PIF)
Planmatige preventie > mackenbach en stronks pg. 172
Prevalentie = aantal gevallen per … personen > bestaande gevallen
Incidentie = aantal nieuwe gevallen per … persoonsjaren >
Op bepaald moment = puntprevalentie
In bepaalde periode = periodeprevalentie
Prevalentie = incidentie x gemiddelde ziekteduur
Hoge prevalentie vaak door chronische aandoeningen
Prevalenties van determinanten:
- Roken, alcohol, voeding, bewegen, BMI
- Belangrijk voor toekomstige ziekten
,Incidentiecijfer = IC = nieuwe gevallen / aantal persoonsjaren
Persoonsjaren = aantal jaren geleefd door betreffende bevolkingsgroep
0,043 = 4,3/100 pj = 43/1000 pj = 430/10.000 pj
0,0043 = 4,3/1000 pj = 43/10.000 pj
0,00043 = 4,3/10.000 pj = 43/100.000 pj
Bijv. 43/100.000 persoonsjaren (pj) oftewel: ieder jaar krijgen 43 van de 100.000 personen die ziekte
, Cumulatieve incidentie = CI = meerjaarskans
CI = IC x tijd is bijv. de kans om binnen 5 jaar een ziekte te krijgen
CI ~ IC x tijd bijv. kans om binnen 5 jaar ziekte te krijgen: 5 x 43/100.000 = 215/100.000
Corrigeren voor verschil in leeftijdopbouw?
- Standardisatie = een rekenkundige bewerking om 2 populaties vergelijkbaar te maken
➢ Principe: uitrekenen wat er gebeurt bij identieke leeftijdsopbouw
➢ Indirecte standaardisatie:
Stap 1: pas na de prevalentiecijfers vd autochtone Nederlanders toe op de leeftijdsopbouw van de
Hindoestaanse Nederlanders > je krijgt een expected cijfer voor de Hindostanen (expected wil hier
zeggen: indien de prevalentiecijfers van de autochtone Nederlanders ook voor de Hindoestanen
zouden gelden)
- Stratificatie = kijken naar de afzonderlijke leeftijdsstrata
Indexpopulatie = de populatie die je onderzoekt
Referentiepopulatie = populatie waarmee je wilt vergelijken
Principe: prevalentiecijfers referentiepopulatie toepassen op leeftijdsopbouw indexpopulatie > expected
totaalcijfer (E)
Standaardisatie voorbeeld:
Gestandaardiseerd (SMR) is de prevalentie 4,1 x zo hoog
Bij de ruwe berekening was dit ,5 = 2,1 keer zo hoog
Hindostaanse populatie is jonger → verschil werd onderschat
Waargenomen cijfer (Observed = O) delen door E → O/E = SMR
NB: SMR kan ook Standardized Mortality Ratio betekenen
Let wel: de leeftijdsspecifieke prevalentiecijfers van de indexpopulatie gebruik je niet bij indirecte
standaardisatie.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Geneeskunde3dejaars. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.