Upper Limb Tension Test 1 Pinprik Test
(Algemeen) Huidgebied N. Ulnaris
Arm in abductie patient. *kijken op de huidgebieden kaart.
Rug naar patient toe. Je test of er sprake is van sensibiliteitsuitval.
Vuist plat op de bank en fixeer schouder met druk Hand overtekenen op papier. + en – neerzetten als je
naar caudaal. hebt geprikt.
Pols rechthouden, palmaire zijde hand pakken, - Eerst goede kant en slechte kant met ogen
dorsaalflexie pols, 90 graden abductie en 90 open even testen.
graden exorotatie maken. Extensie elleboog - Dan met ogen dicht.
maken.
- Scherp en stomp afwisselen.
Positief bij herkenbare neurologische
klachten. Pijn is stoppen.
- Patient moet aangeven wanneer hij/zij iets
Op lengte brengen van de zenuw, is voelt.
Je verwacht uitval aan ulnaire/pink zijde van de hand.
provocatietest. Kijken of er een zenuw
Bij een neuropraxie kan het soms wel, soms niet
betrokken is bij de klacht. Beweeglijkheid
gevoeld worden. Bij een axonotmesis en neurotmesis
van de zenuw.
is het weg. Je prikt op verschillende plaatsen om te
Alleen bij neuropraxie, anders gaat zenuw
kijken wat de plek is.
nog verder stuk. Altijd navragen naar Het huidgebied is de pink en ringvinger helemaal
oorzaak! palmair, dorsaal is de pink helemaal + nog stukje arm
Herkenbare klachten? Waar? En wat? en middelvinger en ringvinger behalve het top
Upper Limb Tension Test 3 Bindweefsel onderzoek rug
(N. Radialis) Vergelijk links en rechts
Patient op rand van de bank met schouder Kijken naar verschuifbaarheid, trekbaarheid van de
hangend langs de bank. huid. Kijken naar verschillende zones.
Mediaal v/d elleboog, dorsaal mediaal hand. Als het stug of anders eruit ziet, kan je dit oplossen
Palmairflexie maken, extensie, abductie en door bindweefselmassage
ulnair deviatie.
Positief bij herkenbare neurologische *Zie kaart bindweefselzones*
klachten. Pijn is stoppen.
Op lengte brengen van de zenuw, is
provocatietest. Kijken of er een zenuw
betrokken is bij de klacht. Beweeglijkheid
van de zenuw.
Alleen bij neuropraxie, anders gaat zenuw
nog verder stuk. Altijd navragen naar
oorzaak!
Herkenbare klachten? Waar? En wat?
Upper Limb Tension Test 2 Pinprik Test
(N. Medianus) Huidgebied N. Radialis
Schouder over de bank hangend, met je heup *kijken op de huidgebieden kaart.
de schouder naar voren brengen. Je test of er sprake is van sensibiliteitsuitval.
Mediale zijde elleboog en vingers naar beneden Hand overtekenen op papier. + en – neerzetten als je
duwen (palmairflexie). hebt geprikt.
Hele arm in abductie. - Eerst goede kant en slechte kant met ogen
*hoofd naar zelfde kant = weg open even testen.
*andere kant = ergere pijn/gevoel - Dan met ogen dicht.
Positief bij herkenbare neurologische
- Scherp en stomp afwisselen.
klachten. Pijn is stoppen.
Op lengte brengen van de zenuw, is
- Patient moet aangeven wanneer hij/zij iets
voelt.
provocatietest. Kijken of er een zenuw
Je verwacht bij een patient met een radialis laesie,
betrokken is bij de klacht. Beweeglijkheid
dat de sensibiliteit is uitgevallen in het gebied. Het
van de zenuw.
huidgebied is de duim helemaal, wijsvinger helemaal
Alleen bij neuropraxie, anders gaat zenuw
behalve topje, middelvinger half en topje niet. *Zie
nog verder stuk. Altijd navragen naar huidgebiedenkaart.
, Behandeling door massage
Upper Limb Tension Test 4 Lengte strijkingen bovenarm
(N. Ulnaris) Contra-indicaties:
Fixer de schouder met vuist. Hand op ventrale Absolute = onwelzijn patient, aanrakingsangst,
zijde van de vingers. motivatie patient, koorts, tumoren, hevige pijn.
Pols in extensie, radiaal abductie. Relatief = allergie, hevige haargroei,
Flexie in elleboog, abductie naar oor. huid/vaataandoeningen, hartpatiënten, fractuur,
Positief bij herkenbare neurologische openwondjes etc., zwangerschap, spasme.
klachten. Pijn is stoppen.
Op lengte brengen van de zenuw, is Effleurages: met tussenstof. Patient zit, arm op de
provocatietest. Kijken of er een zenuw bank.
betrokken is bij de klacht. Beweeglijkheid Eerst intermitterende drukkingen.
van de zenuw.
Alleen bij neuropraxie, anders gaat zenuw Omdat: ontschilfering, tonusverlaging/verhoging,
nog verder stuk. Altijd navragen naar verbetering van de afvoer van weefselprikkelstoffen,
oorzaak! effecten op venen en lymfevaten.
Herkenbare klachten? Waar? En wat?
Pinprik Test Pinprik Test
Huidgebied N. Femoralis Huidgebied N. Tibialis
*kijken op de huidgebieden kaart. *kijken op de huidgebieden kaart.
Je test of er sprake is van sensibiliteitsuitval. Je test of er sprake is van sensibiliteitsuitval.
Been overtekenen op papier. + en – neerzetten Been overtekenen op papier. + en – neerzetten als je
als je hebt geprikt. hebt geprikt.
- Eerst goede kant en slechte kant met ogen - Eerst goede kant en slechte kant met ogen
open even testen. open even testen.
- Dan met ogen dicht. - Dan met ogen dicht.
- Scherp en stomp afwisselen. - Scherp en stomp afwisselen.
- Patient moet aangeven wanneer hij/zij iets - Patient moet aangeven wanneer hij/zij iets
voelt. voelt.
Pinprik Test Inspectie N. Ulnarislaesie
Huidgebied N. Peroneus (geef nauwkeurig aan waar je op let)
*kijken op de huidgebieden kaart. Letten op: vegetatieve verschijnselen zoals
Je test of er sprake is van sensibiliteitsuitval. kleurverschil, warmte/koud verschil.
Hand overtekenen op papier. + en – neerzetten Let op: de klauwhand! (flexie in de 4e en 5e vinger
als je hebt geprikt. zijn verzwakt door uitval van de M.flexor digitorum
- Eerst goede kant en slechte kant met ogen profundes.
open even testen. - Hyperextensie
- Dan met ogen dicht. 4e en 5e
- Scherp en stomp afwisselen. vinger.
- Patient moet aangeven wanneer hij/zij iets - Algemene
voelt. inspectie.
- Spieratrofie.
- Flexie pols en
ulnair deviatie zijn aangedaan.
Functionele inspectie: 5 ‘vinger’bewegingen laten
maken.
, Inspectie N. Medianuslaesie Inspectie N. Radialislaesie
(geef nauwkeurig aan waar je op let) (geef nauwkeurig aan waar je op let)
Letten op: vegetatieve verschijnselen zoals Letten op: vegetatieve verschijnselen zoals
kleurverschil, warmte/koud verschil. kleurverschil, warmte/koud verschil.
Predikershand, door zwakte van de Dropping arm, door zwakte triceps brachii en
vingerflexoren. Zwakte van de M. abductor extensoren pols.
pollicis longus waardoor abductie duim niet - Spieratrofie.
meer mogelijk is. Zwakte van de M. opponens - Dorsaalflexie (extensie) pols lukt niet meer.
pollicis.
- Spieratrofie
- Oppositie duim is
niet meer mogelijk.
Inspectie N. Ischiadicuslaesie Inspectie N. Femoralislaesie
(geef nauwkeurig aan waar je op let) (geef nauwkeurig aan waar je op let)
Letten op: vegetatieve verschijnselen zoals Letten op: vegetatieve verschijnselen zoals
kleurverschil, warmte/koud verschil. kleurverschil, warmte/koud verschil.
- Compensatie stand/houdingsverandering. - Spieratrofie bovenbeen
- Spieratrofie - Ander looppatroon.
- Extensie heup en flexie knie is - Gewicht op andere been zetten
aangedaan. - Verminderd knie-peesreflex.
- Klapvoet (trekt ook door naar N.
peroneus).
Inspectie N. Tibialislaesie Inspectie N. Peroneuslaesie
(geef nauwkeurig aan waar je op let) (geef nauwkeurig aan waar je op let)
Letten op: vegetatieve verschijnselen zoals Letten op: vegetatieve verschijnselen zoals
kleurverschil, warmte/koud verschil. kleurverschil, warmte/koud verschil.
- Klauwvoet, doordat distale teengewrichten - Voethefferparese. Verminderde dorsaalflexie
naar plantair zijn geflecteerd en proximaal en tenen.
is in extensie. - Laterale voetrand raakt eerder de grond.
- Atrofie - Spieratrofie kuit en rond enkel.
- Afwijkende houding - Klapvoet.
- Toe off.
- Plantair flexie voet is minder.
