Samenvatting MSU Anatomie, pathologie en beeldherkenning
MSU Schouder
Skelet
Humerus:
o Tuberculum majus
o Tuberculum minus
o Sulcus intertubecularis:
Deze loopt tussen het tuberculum majus en tuberculum minus
De biceps brachii longus pees loopt door de sulcus intertubecularis
o Collum anatomicum:
Dit is de overgang van het caput humeri naar het tuberculum
majus/minus
Deze is goed waarneembaar op de echo als een deukje
o Kraakbeen:
Dit kun je soms op de echo zien bij het weg laten draaien van de arm
o Synovia:
Door exorotatie en endorotatie van de arm te laten maken kun je soms
ook vocht laten bewegen en dit dus waarnemen op de echo. Dit kan
ook echoarm zijn en is dus niet altijd echoloos.
Scapula:
o De anteriore zijde kun je niet zien op de echo. Dit komt doordat de longen
hiervoor zitten en je met echo niet door lucht heen kunt kijken
o De proseccus coracoideus, het acromion en de spina scapula worden als
referentiepunten gebruikt
o Door echo kun je ook het humero-scapulair ritme bepalen. Je kunt zien of het
scapula goed mee beweegt tijdens het bewegen van de arm
, Thorax/costae
Spieren
Rotator cuff:
o M. supraspinatus
Kapselspanner
Abductie
o M. infraspinatus
Kapselspanner
Exorotatie
o M. teres minor
Kapselspanner
Exorotatie
Addcutie
o M. subscapularis
Kapselspanner
Endorotatie
M. deltoideus
M. biceps brachii
o Caput longum
Abductie
Endorotatie
o Caput breve
Adductie
Spieren in relatie tot echo:
Teres minor kan niet worden onderscheiden van de infraspinatus op de echo
M. deltoideus wordt gebruikt als ventser om naar de rotator cuff te kijken, verder
worden er over deze spier geen uitspraken gedaan
Spieren zijn moeilijk te bekijken op een echo, dit is per persoon verschillend
M. biceps brachii wordt gevolgd door de sulcus intertubecularis. Hierbij wordt met
name na caput longum gekeken.
Overgang supraspinatus infraspinatus: Wanneer je verder naar achteren op het
scapula gaat dan zie je de vezelrichting veranderen, dit is de overgang.
Subscapularis kan alleen bekken worden bij de aanhechting op eht tuberculum
minus. De rest van de spier kan niet in kaart worden gebracht met echo omdat de
thorax ervoor zit.
, Echobeeld
Echobeeld ter hoogte van de schouder:
Cutis:
o Huid
o Deze kun je niet zien op de echo
Subcutis
o Laag weefsel direct onder de huid: Onderhuids bindweefsel
o Dit is de eerste structuur die je tegenkomt op de echo
M. deltoideus
Bursa subacromialis-subdeltoidea (SASD)
o Deze zie je meestal niet op een echo, deze is echoloos
o Wanneer je deze structuur wel duidelijk ziet dan is het waarschijnlijk een
bursitis
Rotator cuff
Hyalien kraakbeen
o Deze structuur zie je meestal niet op de echo, meestal zie je gelijk bot
Bot
Beoordeling (waar let je op):
Dikte van de pees/spier:
o Spier is lastig om op een echo te herkennen, ook een ruptuur kun je niet
gemakkelijk aan de hand van een echo herkennen
o Pezen zijn altijd plat. Is hij rond, verdikt en echoarm dan is er wat aan de hand
o Loodrecht treffen pees: Echorijk
o Transducer even heen en weer kantelen: Verspringen van echoarm naar
echorijk pees
Echografische presentatie
Rupturen Onderbrekingen peesvezels
o Bij de schouder kun je deze herkennen doordat het gat wordt gevuld met
vocht Echoloos
o Bij de knie en achillespees is dit vaak anders omdat het gat wordt gevuld met
vet, dit is dus niet echoloos
Verkalkingen
Vocht
o Met name in de bursa en gewrichtsholte
Linker en rechter zijde vergelijken
o De gezonde zijde dient als referentie voor de aangedane zijde
Transducerpositie 1 (Bicepspees transversaal):
Aandachtspunten patiënt en therapeut:
Patiënt zit rechtop op een krukje (Patient moet goed
rechtop zitten)
Handpalm omhoog ondersteunend op knie van de te
onderzoeken zijde
o Soms is het nodig om vanuit het
schoudergewricht de arm iets te endoroteren.
De sulcus intertubercularis bevindt zich dan
exact aan de ventrale zijde van het
schoudergewricht
Onderzoeker kan er achter gaan staan (voorkeur)
Onderzoeker kan er ook voor gaan staan
o Voordeel: Patiënt weet wat de onderzoeker doet
o Nadeel:
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper fysioootje. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.