Samenvatting
KNGF Richtlijn - Enkelletsel - samenvatting
Samenvatting van de KNGF Richtlijn - Enkelletsel. Verplichte literatuur voor blok 1.3 (Orthopedie - Onderste extremiteit) en blok 2.4 (IP8).
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 5 pagina's
Voorbeeld 2 van de 5 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
RICHTLIJN – ENKELLETSELINLEIDING
Acuut enkelletsel - een inversieletsel waarbij onderzoek en behandeling plaatsvinden 0 tot 6 weken na het
ontstaan ervan. Instroom vindt idealiter plaats tussen 0 tot 5 dagen na het ontstaan van het letsel (acute fase).
Een ‘normaal’ herstelproces leidt binnen 6 tot 8 weken tot functieherstel en genezing zonder restletsels (zoals
functionele instabiliteit). Binnen 12 weken hebben de meeste patiënten het sporten weer hervat op hetzelfde
niveau als voor het trauma.
Functionele instabiliteit – Na een inversieletsel restklachten blijven bestaan in de vorm van ‘giving-way’ of
recidiverend zwikken. Patiënten kunnen angsten hebben om (voluit) te belasten. Klachten na langdurige
belasting kunnen zijn: pijn, zwelling en gewrichtsstijfheid. Symptomen als acute pijn en zwelling zijn minder
prominent aanwezig en gerelateerd aan overbelasting of feitelijk opnieuw verzwikken. Functionele instabiliteit
kan leiden tot ongewenst aangepast gedrag, een afwijkend gangpatroon, het vermijden van dagelijkse
bezigheden, of problemen met activiteiten op het werk of met sporten op het gewenste niveau. Factoren die
van invloed kunnen zijn op het ontstaan en/of het voortbestaan van functionele instabiliteit zijn:
- Mechanische instabiliteit (laxiteit van het - Verminderde dorsaalflexie
kapsel-bandapparaat) - Een inadequate wijze van omgaan met de
- Verstoorde proprioceptie klachten en angst en onzekerheid over de
- Verminderde spierkracht stabiliteit van de enkel
- Vertraagde reactietijd van spieren
- Chronische synovitis
Differentiaaldiagnostiek is gericht op het stellen van de meest waarschijnlijke diagnose en het uitsluiten van
ander letsel dan van het laterale kapsel-bandapparaat. Primair is ze gericht op het uitsluiten van fracturen,
daarnaast op het opsporen van een syndesmosesruptuur, een mediale bandruptuur en de vaak voorkomende
kraakbeenletsels.
Een syndesmoseruptuur geeft een vertraagd herstel en heeft consequenties voor de opbouw van de
behandeling. Restklachten na acuut enkelletsel kunnen, naast door functionele instabiliteit, ook worden
veroorzaakt door:
- Een distaal tibiofibulair - Loose bodies of osteochondritis dissecans
syndesmoseruptuur - Subtalaire (mechanische) instabiliteit
- (osteo) chondrale laesie - Sinus tarsi syndroom
- Osteofyten met en zonder inklemming - Artrose
- Inklemming van (weke) delen
- Littekenweefsel
, DIAGNOSTISCH PROCES
Bij acuut enkelletsel wordt de Ottawa ankle rules geadviseerd om een mogelijke fractuur uit te sluiten (tot 7
dagen na het trauma). Volgens deze regels is er een indicatie voor röntgendiagnostiek van de enkel of de
middenvoet indien de patiënt pijn aangeeft in het malleolaire gebied en sprake is van:
- Onvermogen de enkel te belasten (vier
stappen 2x2-lopen zonder hulp)
- Pijn bij palpatie van dorsale of caudale zijde
van de laterale malleolus
- Pijn bij palpatie van dorsale of caudale zijde
van de mediale malleolus
- Pijn bij palpatie van basis van os metatarsale V
- Pijn bij palpatie van os naviculare
Overige onderzoeksbevindingen die verdenking op een
fractuur in de middenvoet geven zijn:
- Asdrukpijn in de voorvoet of hiel
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper merlelenferink. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 56326 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen