Samenvatting van alle hoorcolleges en praktijklessen van het vak 'capita selecta' met als titularis Ulrike Van Daele inclusief afbeelding en notities van in alle hoorcolleges
[Meer zien]
Laatste update van het document: 4 maanden geleden
CAPITA SELECTA
2ste master revalidatiewetenschappen en
kinesitherapie – Universiteit Antwerpen
,EXAMEN
- Meerkeuzevragen
- Open vragen
,CERVICALE ARTERIËN IN RELATIE TOT
MANUELE THERAPIE
1. Inleiding
1.1 Manuele therapie van de cervicale wervelkolom
- Jaren 80
o Weefselspecifiek redeneren en osteokinematica
o Functionele vertebro-basilaire insufficiëntie
o Segmentale stoornis / orthosympatische dysregulatie: “zenuwsysteem ontregeld +
manipuleren → leidt tot kramptoestand van arteriën”
- Jaren 90
o Osteo-kinematica → artro-kinematica
▪ Niet te grote belastingen geven hoogcervicaal
o Weefselspecifiek → evidence based practice
▪ Heel grote groep aspecifieke nek/rugklachten → er wordt niet meer
beredeneerd wat er mis kan zijn → gevolg: enkel stabiliserende oefeningen
- Discussie risico/voordeel van cervicale manipulaties → hemodynamisch denken
1.2 Risico’s (hoog)cervicale manipulaties
- Kans serieuze complicaties zeer laag, impact hoog
- NNH 1/400.000-1/1,3 miljoen
- VS 18-38 miljoen cervicale manipulaties/jaar
- Complicaties
o Dislocatie 1% → atlas (sub)luxatie
o Ruggenmergletsel 19%
▪ Enkel manipuleren in flexierichting: ruggenmergkanaal gaat groter worden, in
extensie gebeurt het tegenovergestelde
o Arteriële dysfunctie / Cervical Artery Dissection (CAD) 50-82%
▪ Arteriële dissectie: vaatwand scheurt door
o Stroke na CAD binnen week na huisartsbezoek/kinesitherapie bezoek
▪ Odds Ratio = 1 → kans is even groot
Ontstaan
- 61% spontaan
- 30% associatie met triviaal trauma (hoofd stoten, nies/hoestbui, tijdens sporten)
- 9% associatie met spinale manipulatie
Echter van alle CVA gevallen in Ontario over 6 jaar is 1,6% in de week voorafgaand cervicaal
gemanipuleerd
1
, 2. Verzorgingsgebied a. vertebralis en a. carotis
Cervicale arteriën
Grote lus van a. vertebralis boven C1 → daar het grootste risico
2.1 A. vertebralis
- Komt naar binnen en gaat intervertebraal lopen onder C6
- Vanaf C6 loop arterie in foramina transversalia
- Atlas bovenaan, a. vertebralis komt aan van C2, gaat door foramen van C1 en vormt daar een lus
om het facetgewricht
- Rotatie C1-C2: 45° → hoogcervicale rotatie zorgt voor verlenging van a. vertebralis
- Overige 40° rotatie van CWK zit verdeeld over de andere wervels
A. VERTEBRALIS EXTRA-CRANIEEL VERZORGINGSGEBIED
A. spinalis anterior in meeste gevallen uit 1 dominante a. vertebralis
- A. vertebralis sinistra 35% dominant, a. vertebralis dextra 23% dominant
- A. spinalis anterior is enkelzijdig aangelegd en krijgt bloed uit a. vertebralis → voedt een groot
uitvalsgebied centraal in het ruggenmerg
o A. spinalis posterior is dubbel aangelegd
- Rotatie: heteronieme a. vertebralis wordt afgesloten, homonieme moet voldoende ruimte
hebben om voor voldoende bloedvoorziening te zorgen
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper DorienH. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,49. Je zit daarna nergens aan vast.
