- Huid, Luchtwegen, Urogenitaal – intra-abdominaal SOA
- GI (wit) – UTI – Nier – hersenen (meningitis) – hart (endocarditis) – bloed (sepsis) infectie
Gram positieve- Kokken
pathogeen Pathogeen vermogen ziektebeeld epidemeologie AB en resistentie
stafylokokken Extreem virulent!!! Want: Non nosocomiaal: Voorkomen: in neus (30% =1 van de bekenste ziekenhuisbact
Stafylococcus aureus Extracullaire enzymen: Huid: Folliculitis1, karbunkel2, drager): vel voorkomend ↓
- Trosjes -Catalase (= in staat H2O2 → O2 + H2O) = bescheremend panaritium, pyomyositis3, (community & ZH) MRSA
- Facultatief -coagulase (fibrinogeen → fibrine) = omkapseling impetigo, cellulitis4, paronychia, →sommige permanent, 1)ERADICATIE: drainiage!! Vreemd
-hyaluronidase (splitst hyaluronzuur) = verspreiding (90%) ecthyma5, necrotiserende fasiciitis, sommige afwisselend voorwerpen verwijderen!!
-nucleasen (afbraak DNA,RNA) = verspreiding fijit, bursitis (rond gewrichten) Behandeling pyomyositis: incisie &
-lipasen (lipolyse)=invasie cutane en subcuntane weefsels (furunkel ontstaat)
→ competitie met drainage
(100%)
-stafylokinase (fibrinolysine): plasminogeen → plasmine = oplossen 1: commensaal (beperkte plaats
fibrineklonters (100%) en beprekte nutriënten) → ku SAB: s.aureus bacteraemia: al
(CNS: coagulase negatieve stafylokokken) 2 met 4 hierbij inflammatie veroorzaken verspreiding in BB, typisch vannuit
huid, longen, katheter dan uitgezaaid
Wandelementen: 5: KNAL (knie, neus, axilla, lies, rest lichaam
- Peptidoglycaan: endotoxine achtige effecten + rol complement perineuM =>uncomplicated SAB: AB 10-14d
activatie + aantrekking PMN cellen (zoals leukocyten) =>endocarditis: AB 4-6W: hoge dosis,
- Teichoïnezuur: adsorptie bacteriofagen + adherentie epitheliale scaleded skin Bacteriëmie = sepsis met bacteriocide: flucloxacili +penicilin +
opp (via fibronectine) syndrome metastatische abcessen : SAB gentamicin (synnergie)
- Proteïne A:: celgebonden: belemmert opsonisatie (binding (huid blaren en kapot, dit kan TSS (saurus bloed altijdbehandelen, - prosthetische kleppen + rifampicin
Fc deel) meebrengen) CNS ni persé) -MRSA: vanco (+floxac) + gentamycin
=>osteomyelitis: 4-12W
toxines: =>meningitis
- α-toxine (=stafylolysine)/ β toxine/ γ toxine => hemolyse, →detecteren PET scan (radioactief
dermoncecrose gemarkeerde suiker) → verbruik
- exofoliatieve toxine en TSST-1: intra epidermal blisters Endocarditis (25%) ,osteomyelitis, weefsels metabool actief
- enterotoxine (A-H, behalve F): performed, heat resistant arthritis, gastro-enteritis, Behandeling: flucoclaxacilline >>
=>misleidende imuunrespons voedselvergifteging, TSS Spondylodiscitis = s .saures vancomycine, IV, hoge dosis (6x2g/d)
=> invasie van weefsels Nosocomiaal: urosepsis, arhtritis = complicatie => acuut
=>provoking sepsis empyeem, postoperatieve koorts/ sepsis, pijn (xx/: 5-20%) Behandeling spondylodiscitis:
wondinfectie, MRSA (in bundeld care
community laag), conjuctivitis, Zoek altijd naar secundaire foci - IV flucloxacilin 2g 6x/d voor
postantibiotische enterocolitis, en behandel ze: ECHO, RX, 6W
peritonitis
1
=puist (soms transient: voorbijgaand; soms blijvend) → bij het scheren, wnr het warm is heeft men er last van
2 Soort grote puist, verschillende furonkels (door aan follikel te pruten) → rubor: VD om snel WBC ter plaatse te hb, zwelling, warmte en pijn
3
Pus in spieren
4 = inflammatie van de huid = grote rode vlek= inflammatie thv huid en opperhuid doordat lymfevaten alle rommel meesleuren en dumpen in bv lymfeklier oksle => zwellen+ rood
5 =groter letsel van de opp en diepe lagen huid = heel pijnlijk en centrale necrose
1
, CNS: minder agressie, ZH infecties → infecties van catheres en -Lokale vermenigvuldiging: pus en imaging of skelton, duplex van - Drainage waar nodig/
andere geimplanteerde voorwerpen abcesvorming of soms cellulitis: grote vaten mogelijk
roodheid (diepere weefsels) Wanneer zoeken? Community - Endocarditis en andere sec
-Beschadiging slijmvliezen thv acquired BSI, koorts >72h, + foci uitslutien
luchtwegen = pneumonie bloedculturen na 24-96h / R/, Floow up bloed culutren
-Nieren: nierabces sesuspect skin abnormalitoes
Behandeling MSSa: methicilline,
clindamycine, cotrimaxozole,
(rifampicine in combi)
MRSA: vanco, clindamycine, linezolid,
daptomycin, trigecyclin, cotrimaxole
GISA (glycopeptide resistent):
linezolid, daptomycin, tigecyclin,
S. epidermis Coagulase negatief Perineum, urinewegeninfecties Iedereen is drager van CNS in
S. sapropphyticus Geen proteïne A Nosocomiale pathogenen bij normale huidflora (vr echte
Geen vorming alfa toxine immuun gecompromitteerde infectie: hb hulpmiddel nodig
Biofilm !! patiënten, vreemd voorwerp bv kather)
infecties: prothesen, katheters,
cerebrospinale vloeistof shunts
Enterococcus =darmstreptokokken = loser, meeloper (niet vanzelf virulent, maar Urineweginfeccties Darmcommensalen Preventie:
-E. faecalis kunnen uitgeselecteerd worden bij patiënten die veel in ziekenhuis Infecties galwegen en abdomen Transmissie: via dokters, -Antiseptisch
-E. faecium liggen (veel AB gebruiken) → enige die overblijft in darm = typische Late fase colonperforatie patiënten op patiënten -Zo hygiënisch mogelijk werken (bv
ziekenhuisinfectie veroorzaker = oppertunst Endocarditis OK deur toe in oeganda)
Groeien goed bij hoge zoutconcentraties, gal en alkalische pH, Bacteriëmie = sepsis (zwaksten) Behandeling: ampicillin +/-
D-groepsantigeen: polymeer van ribitol-en glycerofosfaten ziekenhuisinfectie gentamycine, zo nodig
wisselende hemolyse vancommycine, linezolid, tigecycline
Streptococcen Antigenen van de celwand (bezet met fimbriae) STSS1, Indeling obv roodvonk geneest met penicilline
Streptococcys -M-proteïne (= typespecifiek lipoteichoïnezuur): hindert fagocytose, Invasieve infecties: meningitis, Hemolyse van RBC
pyogenes (groep A vasthechting epitheelcellen, rol immuniteit pneumonie peritonitis, Puerperal α-hemolyse: vergroende zone
sterptokokken) -T-proteïne: typespecifiek, gecorreleerd met M, geen virulentiefactor sepsis6, osteomyelitis, Rheumatic (methemoglobine)
- ketens -R-proteïne: waarschijnlijk geen virulentiefactor hart disease7 β-hemolyse:
- facultatief -Lipoteichoinezuur: vasthechting epitheelcellen Septic arthiritis8 heldere zone (RBC afgebroken)
- beta -C-koolhydraat: rol onduidelijk γ-hemolyse: indifferent
hemolyse niet invasieve infecties:
Omgeven met hyaluronzuur kapsel: verhindert fagocytose pharyngitis, amygdalitis, ottis serologische indeling:
Extracellulaire producten → dienen voor afbraak versch comp: media, huidinfecties: Lancefield A-H K-V11
Erythrogeen toxine (A,B,C) →geldt voor alle streptokokken
- pyrogeen Aleen mensne!!!
- cytotoxisch (leukocyten)
6 Koorts na geboorte/ abortie = bloedbaaninfectie = gedissemineerde infectie naar hele lichaam
7
Lijdt tot mitralisstenose
8
Koorts en vergrootte gewrichten van de lagere extremiteiten
11 = percipitatiereactie met specifike antiserum tegen polysaccharide C
2
, - rol in immuniteit: superantigenen (voroal A): remt erysipelas9, necrotiserende fasiciits
ALvorming type 2, impetigo10, cellulitis,
Streptolysine S: lyse RBC,WBC, TRC paronychia, ecthyma,
Streptolysine O: lyse RBC,WBC, TRC en sterk antigenisch (ASLO) necrotiserende fasiciitis =
NAD-ase: leukotoxisch medische urgentie
Streptokinase: afbraak fibrine, verbeterd verspreiding in weefsels 9:
Hyaluronidase: afbraak hyaluronzuur; beter verspreiding
Amylase: afbraak suikers, nutriënten voor bact
Proteïnase: afbraak eiwitten; nutrienten voor bact 10:
DNase: afbraak DNA; dunne etter
Acute rheumatic fever
Roodvonk: scarlatina
(2de kinderziekte)
-aardbei tong
(inflammatie slijmvliezen, forse
dilatatie )
Sterptococcus Pasgeborenen: heel zware infectie Pasgeborenen: Rectum → vagina → verdere
agalactiae Vroeg: besmetting na 24h verspreiding
= groep B - in utero (breken van vliezen) -respiratoire insuf.
streptokokken - passage door baringskanaal -sepsis
-beta hemolyse - infectie afhank van aanwezigheid passieve antistoffen -meingitis: mortaliteit hoog
Na 7-12 dagen:
laat: -meningitis: mortaliteit laag
- besmetting via handen (broers, personeel ) - CNS = cogenitaal nefrotisch
syndrrom
mondstreptococcen: Endocarditis →alfa hemolyse en geen Lancfield
-s. alvarius (tongrug) (bv door aan tanden te werken bact nr bloedbaan)
-S. sanguis (tandplak) Kapsel, diplococcen + pneumolysine, neuraminidase
-S.mitis (overal)
9
Rootheid op opp laag; soort brandwonde, doet heel veel pijn (opp laag huid → typsich: zomer: blote voeten : wondjes: ingang <-> cellulitis: diepere laag huid → snel AB geven zodat het een necrotiserende fasciitis wordt → pijn,
rilkoorts, roodheid
10 Honingachtige gele korstjes (ni gevaarlijk); vooral bij kleuters: prullen eraan = sattelietletsels → ni gevaarlijk
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper EllieVanDenEede. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €16,66. Je zit daarna nergens aan vast.