Samenvatting

Samenvatting Kennistoets 2.1 VZ/C&G

Name: Kennistoets 2.1 VZ/C&G
SKU: doc_534637
Rating: 4.33 (6 reviews)
Author: 447648

20 keer verkocht

Instelling
Saxion Hogeschool (Saxion)

Dit is een samenvatting van ''Kennistoets 2.1 VZ / C&G''. Deze toets vindt plaats in leerjaar 1 in kwartiel 2. Deze samenvatting bestaat uit: - VZ les 2.1 en 2.2 - KR les 2.1 t/m 2.5 - GK les 2.1 t/m 2.8 - CS les 1.1 t/m 1.5, 2.1, 2.2, 2.4, 2.8 t/m 2.10 - GL les 1.1, 1.2, 2.1 t/m 2.6 Alle lessen ...

[Meer zien]

Voorbeeld 4 van de 99 pagina's

Bekijk voorbeeld

Heel boek samengevat? Onbekend
Geupload op 23 april 2019
Aantal pagina's 99
Geschreven in 2017/2018
Type Samenvatting

verpleegkunde
hbo
hogeschool
enschede
kennistoets
geneeskunde
klinisch redeneren
verpleegkundige zorg
gedragslee
saxion
21
vz
cg
gk
kr
verpleegkundige zorgverlening
cs
communicatie samenwerking
gl

6 beoordelingen

Door: lonnekegeers1 • 3 jaar geleden

Door: lorainnebakhuis • 5 jaar geleden

Door: sarihavermans • 5 jaar geleden

Door: iris0406 • 5 jaar geleden

Door: jessicatekamp • 5 jaar geleden

Door: timheinink • 5 jaar geleden

Volgen

447648 Lid sinds 5 jaar 339 documenten verkocht

Verpleegkundige zorgverlening
Les 2.1

vitale functies beoordelen
Vitale functies zijn onder andere de ademhaling, circulatie (polsslag/bloeddruk) temperatuur en
bewustzijn. Deze kunnen gemeten worden.

Indicatie voor het meten van vitale waarden
- Uitgangswaarde(n) bepalen bij opname
- Verandering in toestand zorgvrager
- Voorafgaand aan procedure/ingreep
- Voor/na toediening van medicament of (bloed)-product

Vitale waarden
- Ademhaling
- Circulatie (polsslag/bloeddruk)
- Tempratuur
- Bewustzijn
- (Pijn)

Ademhaling
Wat wordt beoordeeld?
- Frequentie (normaal 15-17 keer voor volwassenen), bij jongeren is dit sneller afhankelijk van
leeftijd.
- Diepte
- Regelmaat
- (Symmetrie, paradoxale ademhaling, bijgeluiden)
- Huidskleur
- Centrale cyanose
- Perifere cyanose
Dyspneu: kortademigheid, benauwdheid

Circulatie (polsslag)
Frequentie (normaal 60-100 sl/min)
- Bradycardie (<60 sl/min)
- Tachycardie (>100 sl/min)

Regelmaat (bijv. tgv hartritmestoornissen)
- regulariteit
- irregulariteit

Kracht
- Zwak
- Krachtig

Gelijkmatigheid (is er afwisseling van zwak/krachtig)
- Equaal (alle polsslagen even sterk gevuld)
- Inequaal (niet alle polsslagen even sterk gevuld)

,Circulatie (bloeddruk)
Riva-Rocci-methode (RR): Metingen in millimeter kwik (mmHg)
- Systolische (boven) druk
- Diastolische (onder) druk

Normaalwaarden (volwassenen) 120/80 mmHg

Hypertensie indien systole > 160 mmHg
Hypotensie indien systole > 100 mmHg

Tempratuur
Normaalwaarden volwassenen 36,5 °C – 37,5 °C
- Verhoging (of subfebriele verhoging) 37,5 °C – 38 °C
- Koorts 38 °C – 41 °C
- Hyperthermie > 41 °C
- Hypothermie < 35 °C
Meting lichaamstempratuur
- Rectaal (anus)
- Oraal (mond)
- Axillair (oksel)
- auraal (oor)

Flauwvallen:
Draaiende ogen, samentrekking spieren, zuchtende ademhaling, evenwicht, afwezig.
Aanleiding flauwvallen: griep, warme ruimte, stress, heftige situaties.
Gebeurt er: te weinig zuurstof richting de hersenen, kom je vrij snel weer bij.

De normale lichaamstemperatuur of kerntemperatuur ligt gemiddeld op 37 °C. Deze
temperatuur kan iets variëren.
Je kunt de ademhaling bewaken door het waarnemen van de vier kwaliteiten van de ademhaling:

1. De frequentie van de ademhaling: hoe groot is het aantal in- en uitademingen per minuut?
2. De diepte van de ademhaling: is er sprake van een oppervlakkige of diepe ademhaling?
3. De regelmaat van de ademhaling: is de ademhaling regelmatig?
4. De ademhalingspatronen: is er een steeds terugkerend patroon in de ademhaling?

Een langzame ademhaling zonder benauwdheid heeft geen verdere betekenis. Een snelle
ademhaling zonder benauwdheid komt voor:

 bij opwinding;
 bij een hogere temperatuur;
 als diep ademhalen pijnlijk is, zoals bij een gebroken rib of bij een longvliesontsteking.

Geluid, geur en huidkleur kun je vrij eenvoudig controleren bij de ademhaling.

,diverse meetinstrumenten toepassen met betrekking tot het meten van de vitale functies

Bewustzijn
Meetinstrumenten mate van bewustzijn

EMV- score: bij bewustzijn (vaststellen), hoe snel moet je handelen (de stappen hoef je niet te
kennen). Glascow Coma Scale.
De ogen openen (1 t/m 4)
1. Niet
2. Bij pijn
3. Bij aanspreekbaarheid
4. Spontaan
motorische score (bewegen) (1 t/m 6)
1. Geen reactie
2. Pathologisch strekken pijn
3. Pathologisch buigen (pijn)
4. Normaal buigen (pijn)
5. Lokaliseren pijn
6. Opdracht uitvoeren
verbale score (1 t/m 5)
1. Geen geluid
2. Onverstaanbaar, kreunen
3. Inadequaat (woorden)
4. Verward (zinnen)
5. Georiënteerd

AVPU- score: (versimpelde EMV- score).
Geeft een snel beeld/inschatting van de neurologische status.
- Minder nauwkeurig dan de EMV (versimpeld, vooral bij ambulances)
- Kan prima gebruikt worden voor snelle diagnostiek (in ambulance-zorg)
- A: alert
- V: verbaal
- P: pain
- U: unresponsive

Er zijn verschillende hulpmiddelen waarmee je de bloeddruk kunt opmeten:

 kwikbloeddrukmeters;
 digitale bloeddrukmeters;
 manometerbloeddrukmeters;
 continue registratie, wat bijvoorbeeld gebeurt op de intensive care (intensieve zorgafdeling);
 elektronische bloeddrukmeters of automatische digitale bloeddrukmeters.

Vroege herkenning en behandeling van de vitaal bedreigende patiënt:
70% heeft ademhalingsproblemen binnen 8 uur voor de circulatiestilstand.
66% heeft 6 uur voor de circulatiestilstand abnormale symptomen.
Verschillende verschijnselen vertonen zich binnen 6 uur voorafgaan aan de instabiliteit
- Bloeddruk < 70 en > 130 mmHg.
- Hartfrequentie < 45 en > 125 per minuut
- Ademfrequentie < 10 en > 30 per minuut
- Bewustzijnsverandering

, EWS= early warning score

ABCD- methode, treat first what kills first. Waar ga je het eerst mee aan de slag? Wat is het
meest bedreigend voor de patiënt?
A. Airway (ademweg )  beoordelen en veiligstellen van de luchtweg
luchtweg vrij en niet bedreigd?

B. Breathing (ademhaling )  beoordeel de ademhaling
(zien, hoor en voel ik), sufficiënte ademhaling, indicatoren:
- Niet hoorbare ademhaling
- Ademfrequentie (12-20 min)
- Hulpademhalingsspieren
- Normale huidskleur
- Saturatie > 95%

C. Circulation (bloedcirculatie)  stelpen van bloedverlies.
zoeken naar de oorzaak van circulatie problemen:
- Onrust, angst, agitatie, verwardheid, apathie
- Koude handen en voeten
- Snelle ademhaling, snelle hartslag
D. Disability (bewustzijn)  zoeken naar de stoornissen in het bewustzijn:
- tekenen van hoofd- en hersenletsel
- suikerziekte en epilepsie
- gebruik van alcohol en/of drugs

SBAR: indien urgent met een arts moet worden overlegd. Situatie beoordelen.

Bij het opnemen van de ademhalingsfrequentie kun je de volgende hulpmiddelen gebruiken:

 een polsteller;
 een secondewijzer op een horloge;
 een secondewijzer van een klok;
 een stopwatch (mobiel).

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.