100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
Samenvatting Voortplanting Vroege levensfase (deel 1) €6,49
In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Universiteit Leiden (UL)
  4.  
  5. Vraagstukken Voortplanting en Vroege Levensfase

Samenvatting

Samenvatting Voortplanting Vroege levensfase (deel 1)

1 beoordeling
 0 keer verkocht

Dit is een samenvatting van alle leerstof voor de tussentoets van Vraagstukken voortplanting en vroege levensfasen. Dit document bevat alle collegestof ( plaatjes) en ook leerstof uit de E-learnings.

Voorbeeld 4 van de 49  pagina's

Document informatie

  • 28 april 2019
  • 49
  • 2017/2018
  • Samenvatting

Onderwerpen

Geschreven voor

Alle documenten voor dit vak (17)

1  beoordeling

review-writer-avatar

Door: kevinamanh • 4 jaar geleden

Verkoper

avatar-seller
Geneeskunde3dejaars

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

Samenvatting Voortplanting vroege levensfase

Graves waardentheorie:
Analytisch en conceptueel denker. Werkt bij voorkeur op eigen kracht. Bij maken keuzes wegen eigen
overwegingen, eigen wensen, en resultaat zwaarder dan traditie, systeem of groepsbelang.

HC Een nieuw begin (2)
Alfa-1-antitrypsine (AAT)
- Protease remmer (Serpin superfamilie)
- AAT wordt aangemaakt door de lever zodat de enzymen uit onze voeding niet de lichaamseigen
eiwitten afbreken. AAT voorkomt dit. Met name de longen en de lever kunnen beschadigd raken.
- Targets:
o Neutrofiel elastase
o Cathepsine G
o Proteinase 3
Alfa-1-antitrypsine deficiëntie:
- Autosomaal recessief erfelijk
- Deficiëntie (functioneel) α-1-antitrypsine
- Divers klinisch beeld
o Kinderleeftijd > leverziekte
o Volwassen leeftijd > longemfyseem of (leverziekte)
Serpin superfamily (SERPINA1 gen, 14q32)
• Eiwitten met verschillende functies:
- Protease remmers (voornamelijk)
- Opslageiwitten (bijv. ovalbumine)
- Dragereiwitten (bijv. thyroxine binding globulin – TBG)
• Irreversibele verandering receptor protease
• Cascades: o.a. inflammatie, stolling
• Nadelen:
- Gevoelig voor mutaties > structurele verandering
- Accumulatie > celdood

Varianten α-1-antitrypsine:
• meer dan 120 bekende mutaties in SERPINA1
• meest single base insertie / deletie / substitutie
• afwijkend transcriptie / transport / excretie

,Klinische presentatie leverziekten bij een kind:
- Verlengde geelzucht in pasgeborenen
- Neonatale hepatitis syndroom
- Milde elevatie van aminotransferases in peuter
- Portale hypertensie in kind/jongvolwassene
- Etc.
Diagnostische kenmerken
- Verminderd serum level van α-1-antitrypsine
- Abnormale mobiliteit van α-1-antitrypsine in isoelektrische focus
- PAS + diastase resistent

Het natuurlijk beloop wisselt, en is moeilijk te voorspellen. Uitgaande van een neonatale cholestase als
presentatie:
• Bij ± 25 % normaliseren enzymen en ontwikkelt er geen leverziekte
• Bij ± 25 % is er milde stijging transaminasen maar is er geen progressie leverziekte
• Bij ± 25 % is er snel progressieve leverziekte en afnemende leverfunctie < 1 jaar en is een LeverTx nodig
• Bij ± 25 % normaliseert de cholestase maar hepatosplenomegalie blijft en uiteindelijk ontstaat cirrhose

Behandeling
• Vermijdt roken uit 1e, 2e en 3e hand!
• Ondersteunende behandeling: ADEK, portale hypertensie, voeding
• Orthotope levertransplantatie
• Op termijn: gentherapie?
• Op termijn: vernevelen recombinant Αlfa – 1- antitrypsine ?lfa – 1- antitrypsine ?

Conclusies:
• Eén basepaar verschil: een wereld van verschil
• Voorbeeld chronische aandoening bij kinderen
• Er gebeurt méér dan “alleen” de aandoening en de behandeling: Groei, Ontwikkeling, Gezin, Sociaal

HC kinderwens, een mannelijk probleem
Hypothalamus-hypofyse gonaden as

Mannelijke subfertiliteit:
- Criteria normospermie
o Volume > 1,5 ml
o Concentratie > 15 x 10^6 zaadcellen/ml
o Motiliteit > 32% progressieve motiele
zaadcellen (graad A en B)
o Morfologie > 4% zaadcellen met een
normale morfologie
o Totaal aantal > 39 x 10^6 zaadcellen
spermatozoa per ejaculaat
- Bereken VCM (volume x concentratie x
motiliteit)
- Milde OAT (VCM 3-10 miljoen)
- Matige OAT (VCM 1-3 miljoen)
- Extreme OAT (VCM <1 miljoen)

,Termen semenanalyse:
- Normospermie > normaal sperma
- Azoospermie > geen spermacellen
- Oligospermie <15 miljoen
- Asthemospermie: motiliteit <32%
- Teratozoospermie <4% normale vormen

Bij afwijkende semenanalyse:
- Denk aan lifestyle factoren (roken, drugs, thermoregulatie)
- Andrologisch onderzoek:
• Hormonaal onderzoek (parallel aan vrouw onderverdeling naar hyper/ normo en
hypogonadotroop met normo of hypogonadisme)
• Lichamelijk onderzoek
• Op indicatie echografisch onderzoek
Bij azoospermie:
Verwijzing naar andrologisch centrum voor andrologische behandelopties:
- PESA (percutane epididymale sperma-aspiratie) > dit doe je bij een obstructieve azoospermie
(normogonadotroop; normaal FSH)
- MESA (microchirurgische epididymale sperma-aspiratie) > dit doe je bij een obstructieve
azoospermie
(normogonadotroop; normaal
FSH)
- TESE (testiculaire semen
extractie)

TESE: dit doe je bij een non-obstructieve
azoospermie (hypergonadotroop; hoog
FSH)
- Stukje weefsel van de teelbal
wordt weggenomen
- Weefsel wordt onder de
microscoop onderzocht
- Zaadcellen in het teelbalweefsel
- Invriezen
- ICSI met zaadcel die uit het
teelbalweefsel is verkregen

, Spermatogenese: 72 dagen ontwikkeling en 200 x 10^6 / dag

Interstitiele ruimte > daar liggen de Leydigcellen > maken testosteron > systemische testosteron en
spermatogenese
Tubuli > daar liggen Sertolicellen > maken Inhibine en ABP > zorgt voor de spermatogenese, de maturatie
en de motiliteit van de zaadcellen

Oorzaken azoospermie:
- Verstoorde aanmaak (probleem in testes)
- Verstoorde aansturing (centraal; brein)
- Obstructie van transport
Doel: door de diagnostiek kom je erachter waar het probleem zit > dat
bepaalt de behandeling

Hypergonadotroop:
- FSH/LH hoog
- Laag of normaal testosteron
 Probleem zit in de testikel
o Opties: syndroom van Klinefelter, Kiemceldestructie, torsio testis, tumor, niet ingedaalde
testis
Normogonadotroop:
- FSH/LH normaal
- Testosteron normaal
 Probleem zit in de obstructie > er is dan geen vas deferens
o Opties: infectie, vasectomie
Hypogonadotroop:
- FSH/LH laag
- Testosteron laag
 Probleem zit centraal in de hypothalamus/hypofyse
o Opties: syndroom van Kallmann, prolactinoom, hypofyse probleem, steroïden gebruik

Sustanon = testosteron >> heeft invloed op de spermatogenese
- Exogeen testosteron zorgt ervoor dat je de negatieve feedbackloop ingaat waardoor de
hypothalamus en de hypofyse negatief worden beïnvloed
- Als gevolg krijg je azoospermie obv een hypogonadotroop hypogonadisme

Opwerken semen:
- Selectie van best bewegende zaadcellen
- Wegvangen prostaglandines, slecht bewegende, dode cellen, etc.

Geassisteerde voortplanting:
- Behandelingsopties afhankelijk van semen kwaliteit na opwerken
- Beoordeling ahv VCM
o >5-10 x 10^6 IUI (dan gebruik je het voor intra uterine inseminatie)
o 1-5 x 10^6 IVF (dan gebruik je het voor in vitro fertilisatie)
o <1 x 10^6 ICSI (dan gebruik je het voor intra cytoplasmatische sperma injectie)

Bij een aanhoudende azoospermie zou je een medicamenteuze behandeling starten

Behandelopties azoospermie:
- Niets doen
- Medicamenteus
- Chirurgisch

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Geneeskunde3dejaars. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 68175 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis
€6,49
  • (1)
In winkelwagen
Toegevoegd