Bino 2 READERS
Reader 1: Inleiding incomitante oogmotiliteit
Paralytisch strabisme: beperking van de oogbeweging
Recent verworven: bewegingsbeperking neemt toe/ontstaat als de ogen in de richting van de
beperking draaien
Oogstand verschilt in de verschillende blikrichtingen
Let op bij: diplopie, acute hoofdpijn, duizeligheid, torticollis, ptosis, pupilafwijkingen
Doel motiliteit
Opsporen incomitantie, opsporen welke spier te weinig of teveel werkt
Differentiatie tussen pathologisch en fysiologisch
Differentiatie tussen congenitaal/infantiel (lang bestaand) en recent verworven
Oogbewegingen monitoren
Mate van urgentie van doorsturen bepalen
Classificaties
Oorzaak bewegingsbeperking
Neurogeen: aansturing/innervatie van een spier
Myogeen: directe relatie met spier
Mechanisch: er zit iets in de weg (vb. ontsteking, trauma)
Locatie laesie
Supranucleair: boven de oculomotorische kernen in de hersenstam
(inter)nucleair: in/tussen de oculomotorische kernen
Infra-nucleair: tussen de oogspieren en oculomotorische kernen
Wanneer ontstaan
Congenitaal/infantiel: al lang aanwezig
Recent verworven
Mechanische beperking
Congenitaal/infantiel:
Syndroom van Duane (retractie syndroom)
Syndroom van Möbius
Syndroom van Brown
Strabismus fixus
Verkleving syndromen
Fibrose
Verworven:
Mechanische beperking m. obliquus superior (verworven Brown syndroom)
Orbita trauma
Graves
Orbita ontsteking/tumor
, Beperkingen na chirurgie
Myopathieën: door verandering in spiervezels of spierweefsels (spieren onder invloed van wil)
Diagnostiek
Electro Myo Grafisch onderzoek (EMG)
Laboratoriumonderzoek (biochemische diagnose)
Spier biopt en elektronen microscopie
Typen
Syndroom van Brown (tendon sheath): congenitaal of verworven
Syndroom van Duane (paradoxale innervatie): verworven
Fibrose: congenitaal (congenitale fibrose syndroom), verworven (Graves)
Opthalmoplegie: Myasthenia Gravis en CPEO
Myotonische dystrofie
Blepharospasme
Begrippen
Tijdstip van ontstaan
Congenitaal: aanwezig bij geboorte of ontdekt tijdens eerste 5 maanden
Infantiel: ontstaan tijdens de baby of peuterperiode
Verworven: ontstaan na ongeveer het 2e levensjaar
Primaire oorzaak: er geen andere aandoening die de oorzaak is
Secundaire oorzaak: een andere aandoening veroorzaakt de incomitantie
Oogspierverlammingen
Paralyse: geen beweging mogelijk, totale uitval
Parese: iets beweging mogelijk, gedeeltelijke uitval
Primaire deviatie: het gezonde oog fixeert
Secundaire deviatie: het aangedane oog fixeert
Werking oogspieren
Agonist: spier spant aan in gewenste blikrichting
Antagonist: tegengestelde werking
Synergist: twee spieren die in dezelfde blikrichting werken
Wet van Hering: gelijktijdige innervatie van de synergisten van beide ogen
Wet van Sherrington (reciproke innervatie): prikkeling agonist zorgt voor prikkels antagonist
om te ontspannen (1 oog)
Decompensatie heteroforie: infantiele heteroforie gaat over in heterotropie, onvoldoende
compenserende fusie voor comfortabel BEZ (soms intermitterende diplopie, asthenopie,
suppressie)
Oogspieren
Recti: oog naar achteren trekken (retractie)
Obliqui: oog naar voren trekken (protrusie)
Pulley's: bindweefselverbindingen, vooral rond horizontale recti
Ligamenten: bindweefselverbindingen tussen orbita en kapsel van Tenon
Oogspiervezel typen
o Felderstruktur (20%): langzame contractie, geleidelijke krachtontwikkeling (multiple
innervatie per spiervezel)
o Fibrillen (80%): snelle, rukachtige contractie (1 synaps per motorische eindplaat)
Innervatie: hogere blikcentra in hersenen (supranucleair) -> blikcentra hersenstam (internucleair) ->
oculomotorische kernen -> n. III, IV en VI -> cirkel van Willis (circulus arteriosus) -> sinus cavernosus
-> fissura orbitalis inferior (cirkel van Zinn) -> oogspieren
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Optostudent. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.