EBD – atherosclerose
1. what do you know
Weetjes
- 1.200.000 mensen met hypertensie (> 140/90 mmHg)
- 3.300.000 mensen met OG/OB
- 250.000 mensen met diabetes type 2
- 2.800.000 mensen die dagelijks roken
- 4.000.000 tot 5.400.000 mensen die onvoldoende lichaamsbeweging hebben
- HVZ als voornaamste doodoorzaak in Be: 1/3, waarvan 10% gevallen mensen < 65
jaar => atherosclerose
Atherosclerose is over de hele wereld de voornaamste oorzaak van cardiovasculaire
mortaliteit
Atherosclerose = slagaderverkalking
RF voor atherosclerose
- Genetische factoren (10%)
o Familiale hypercholesterolemie (> 300 mg/dl)
o Hoog Lp(a) -> gekoppeld aan LDL
o Hyperhomocysteïnemie met verstoorde methylering
Mannen hebben meer risico door
- Minder adiponectine (hormoon) en meer ventraal/visceraal vet
- Sneller stijgen van de homocysteïnelevels
1.1 Hyperhomocysteïnemie
Homocysteïne…
- Is een tussenproduct bij de normale biosynthese van methionine en cysteïne
- Afkomstig uit methionine (zit in dierlijk eiwitten)
- Wordt door oa cofactor (vit B6) omgezet naar cysteïne en door folaat/vit B12 omgezet
naar methionine
Goede endotheelfunctie is…
- Balans tussen bloedstolling en fibrinolyse (homeostase)
- Immuun/afweer: evenwicht adhesie leukocyten en macrofaagopruiming
- Balans ontstekingsreactie
- Regulatie vaattonus: balans vasodilatatie en vasoconstrictie
Om deze belangrijke processen naar behoren te kunnen uitvoeren produceren de
endotheelcellen verschillende stoffen die hierbij betrokken zijn om de vaattonus te reguleren,
waaronder:
- Vasodilaterende stoffen: NO, prostacycline (remt aggregatie),
EDHF
- Vasoconstrictieve stoffen: ET-1, Angll, homocysteïne,
trombine (bloedstolling), Ach (door stress)
Pagina 1 van 17
,Hyperhomocysteïnemie: beschadiging endotheel vd bloedvatwand, daling flexibiliteit van
bloedvaten, verandering in het proces van de bloedstolling
Andere oorzaken hyperhomocysteïnemie
- Leefstijl: (oxidatieve) stress
- Voeding: deficiëntie vit B6, folaat, vit B12
2.2 parameters
- Bloeddruk
- Dislipidemie
- Hoge nuchtere glycemie -> 100 mg/dl en HbA1c -> 6,5-7%
- Hoog urinezuur (eiwitrijke voeding, jicht …)
- Hoog fibrinogeengehalte (positief acuut fase eiwit) met verhoogde activiteit factor VII
en lage PT-INR (< 1)
- Aanwezigheid inflammatoire markers: hs-CRP (positief acuut fase eiwit)
- Aanwezigheid markers endotheeldysfunctie: VCAM-1, ICAM-1
- Homocysteïne
Pt heeft tijd tt bloedklonter gevormd is om wonde te stelpen
Factor VII is belangrijk ikv bloedstolling, nl de extrinsieke stollingscascade. Dwz dat bij
beschadiging/trauma/ontsteking weefselfactor wordt aangemaakt, welke zal zorgen dat er
toename en activatie is van factor VII
, - Medicatie: 10-30% daling
- Behandeling: extra 4 g EPA + DHA/dag
Pagina 3 van 17
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper thiele101001. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,56. Je zit daarna nergens aan vast.