Module Kinderen - Pediatrische
pathologie
1. Het kind: groei en ontwikkeling
1.1. De psychomotore ontwikkeling
1.1.1. Wisselwerking tussen nature en nurture (examen)
50% Nature= overgeërfde informatie, genetische en biologische factoren die een rol spelen
bij ontwikkeling van eigenschappen, kenmerken & gedragingen (genetische vg kind)
50% Nurture= alle invloeden vanuit de omgeving (vb. opvoeding, zorg, stimulatie,
aanmoediging van ouders/school/maatschappij, ervaringen, sociale interacties, …)
1.2. Groei en groeicurven
1.2.1. Groei
Groei= evolutie van de lichaamslengte, lichaamsgewicht en de hoofdomtrek
Verschil lengte en gestalte (kan enkele mm’s verschillen)
Lengte= meting op jonge leeftijd in LIG
Gestalte= meting (> 2 jaar) al STAAND
1.2.2. Groeicurven
Opvolgen van groei= vlaamse groeicurve + aanvullig met gecorrigeerde curven
Nieuwe vlaamse groeicurven:
Weerspiegelen optimale groei
Gebaseerd op kinderen met optimale start (vb. borstvoeding i.p.v. flesvoeding)
Helpen bij vroeg opsporen en aanpakken van mogelijke afwijkingen
1.3. Mondgezondheid bij het jonge kind
Tandontwikkeling
Melkgebit: 20 -> start 7 maanden
Wisselen van tanden -> start 3e kleuterklas
Definitief gebit -> vanaf 6 jaar
o Gebeurd steeds vroeger door aanwezigheid rijkelijke voeding
Fluorgebruik bij kinderen
Geen fluor tot 1e tanddoorbraak
Tot 2 jaar: 1x/dag met laaggedoseerde fluorhoudende tandpasta
Vanaf 2 jaar: 2x/dag
Kindertandpasta gebruiken: bevatten minder fluor (eten dit vaak op)
1.4. Zindelijkheid
Automatische reflex:
Uitzetten blaas prikkel ruggenmerg ruggenmerg stuurt als reflex signaal terug
naar blaas blaas trekt samen
Zindelijkheid:
Uitzetten blaas prikkel ruggenmerg prikkel hersenen beslissing: mag ik nu
plassen? signaal terug naar ruggenmerg signaal naar blaas blaas trekt samen
+ openen sluitspier blaas
Steeds op latere leeftijd zindelijkheid:
Andere gedachtengang ouders, nieuwe pampers (minder snel aanvoelen van nat zijn)
1.4.1. Bedplassen of enuresis nocturna
Frequent: 10% op 6 jaar - 2% op 18 jaar
Mogelijke oorzaken/risicofactoren:
Erfelijkheid
Psychologie (stress, angst, vermoeidheid, …)
Onevenwicht tussen urineproductie tijdens slaap (hoger tijdens slaap)
o ADH= anti-diuretisch hormoon= neemt vocht op uit urine in de nacht ->
minder moeten plassen gedurende de nacht/slaap
Capaciteit tot ontwaken
Instabiliteit van de blaas (niet lang kunnen ophouden, continu moeten plassen, …)
, 1.5. Vaccinaties
Doel vaccin= opwekken van “geheugen” bij witte bloedcellen: IgG
Immunisatie
Actief: aanmaak lichaamseigen antistoffen
Passief: inspuiten antistoffen directe, maar tijdelijke werking
Waarom willen ouders hun kind niet laten vaccineren?
Argwaan, sceptisch, onvoldoende onderzoek naar nevenwerkingen
Ontwikkelingsland
2 pijlers: kindersterfte & moedersterfte
1.5.1. Poliomyelitis
= Intramedullaire ontsteking bij kinderen (vnl. voorhoorncellen) door enterovirus
Enigste VERPLICHT vaccin in België -> in België uitgeroeid door de vaccins!!
Bewijs binnenbrengen bij gemeentehuis voor dat kind 2 jaar is!
Oorzaak: poliovirus - feco orale besmetting
Symptomen:
Kortdurende infectieus syndroom -> subklinisch, soms meningeaal beeld + spierpijn
en motorische uitval = verlammingsfase
Asymmetrische aantasting: meestal OL / hypotone paralyse / opstijging naar
hersenstam (plotse dood)
Regressiefase, sekwelfase
Behandeling: vaccinatie (enkel symptomatisch)
1.5.2. Tetanus
Oorzaak: wondinfectie met Clostridium tetani (productie van neurotoxines)
Bacteriën en toxines kunnen gewoon blijven bestaan in de aarde
Retrograad axonaal transport: lokale tetanus
Hematogeen naar CZS: veralgemeende tetanus
Navelstreng doorknippen met niet steriele/bevuilde schaar= neonatale tetanus
Symptomen:
Lokale tetanus: spierkrampen rond wonde
Veralgemeende tetanus: pijn, spierstijfheidn tonische spierkrampen (begint in de
kauwspieren): trismus, risus sardonicus, opisthotonus
Sterfte door aantasting ademhalings- & hartspieren + niet kunnen eten/drinken
Behandeling: hospitalisatie, valium, kunstmatige beademing
1.5.3. Difterie of “kroep”
Verwekker: Bacterie die toxines produceert
Overdracht: druppelinfectie (speeksel, hoesten, niezen, …)
Symptomen typische keeldifterie:
Ernstige angina: koorts, slikproblemen, gezwollen halsklieren, nausea, hangerigheid,
soms pseudomembranen gevaar voor asfixie (verstikking)
CAVE aantasting van hart of zenuwstelsels myocarditis of verlamming
CAVE verstikking door pseudomembranen in de keel
Behandeling: AB en antiserum, preventieve vaccinatie
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper axelleverhaegen. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,66. Je zit daarna nergens aan vast.