100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
Samenvatting 2.17 onderdeel E Keel-, neus en oorafwijkingen €7,49   In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Rijksuniversiteit Groningen (RuG)
  4.  
  5. Stoornissen in ontwikkeling en groei (SGO2)

Samenvatting

Samenvatting 2.17 onderdeel E Keel-, neus en oorafwijkingen
 25 keer bekeken  0 keer verkocht

Samenvatting van 7 pagina's voor het vak Stoornissen in ontwikkeling en groei aan de RuG (2.17 onderdeel E)

Voorbeeld 2 van de 7  pagina's

Document informatie

  • 18 mei 2019
  • 7
  • 2017/2018
  • Samenvatting

Onderwerpen

Geschreven voor

Alle documenten voor dit vak (44)

Verkoper

avatar-seller
suusjevan

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

2.17: stoornissen in groei en ontwikkeling: onderdeel E: keel-neus en oorafwijkingen
 Vakgebied KNO
o Bezigheden:
 Functie en afwijkingen zintuigen en orgaansystemen: gehoor en
evenwicht, reuk een smaak, neus en ademhaling, slikken en spreken,
mondholte, farynx, larynx, speekselklieren en hals.
o Raakvlakken met:
 Tandheelkunde en kaakchirurgie: slikklachten,
mondholtepathologie en oncologie.
 Gastro-enterologie: slikstoornissen
 Neurologie: duizeligheid, slikstoornissen, spraak- en taalstoornissen
 Longziekten: tracheapathologie
 Plastische chirurgie: esthetische en reconstructieve chirurgie

1. de basale anatomie en fysiologie van de farynx.
 Anatomie farynx en speekselklieren
o Farynx: naso-/epi-, oro- en hypofarynx.
 Aan zijkant nasopharynx: uitmonding buis van Eustachius.
 Ring van Waldeyer rond farynx, bestaande uit: neusamandel
(adenoïd), keelamandelen (tonsillae palatinae), tongamandel
(tonsilla lingualis), lymfefollikeels aan achtere- en zijkant oro- een
nasofarynx.
 Hoeveelheid lymfatisch weefsel rond geboorte klein, toename 5-10 en daarna weer afname.
o Tijdens embryonale ontwikkeling: vorming van buis van Eustachius, schildklier en thymus. Bij overblijvende resten van
kieuwzakken- en spleten ontstaan cysten en fistels.
o Functie farynx: transportfunctie ingeademde lucht, voeding, speeksel.
 Spraak: resonantieruimte door afsluiting van nasofarynx met palatum molle.
 Smaak: via prikkeling van reukzintuig, smaakpapillen en tastzin.

2. De etiologie en symptomen van afwijkingen van de pharynx (infecties en maligne tumoren)
 Infecties keel- en neusamandelen
o Tonsilitis (infectie keelamandelen)  meestal door betahemolytische streptokokken.
 Symptomen: pijnlijke keel, slikklachten, soms uitstralende pijn naar oren, koorts, foetor ex ore, vergrote lymfeklieren
in de hals, rode/gezwollen tonsillen met fibrineus beslag of witgele pus.
 Behandeling: rust, pijnstilling, vochtinname. Antibiotica is overbodig (tenzij nier/hartklepaandoeningen bij kinderen).
 Tonsilitis wordt heftiger door peritonsillair abces  draineren/punctueren/tonsillectomie.
o Chronische tonsillitis
 Symptomen: terugkerende klachten van keelepijn.
 Fibrotische tonisillen met pus of besslag dat uit crypten van tonsil komt bij palpatie.
o Infecties van tonsilleen op kinderleeftijd zorgt voor immunologische weerstand.
 Zeer frequent?  vaak probleem met debris in crypten / immuundeficiëntie.
o Indicaties tonsillectomie kinderen
 Bij 3/4x in een winterseizoen infectie of na 2 weeks antibiotica kuur een terugkerendee tonsillitis.
 Obstructief slaapapneusyndroom.
o Indicaties tonsillectomie volwassenen
 Recidiverende tonsillitis
 Bovenste luchtweginfectie en chronische tonsillitis (met keelpijn en moeheid).
 Erythema multiforme, nier- en gewrichtsontsteking
o Adenoitis (ontsteking neusamandel) en adenoïd hypertrofie
 Kinderen tot 5
 Na 12e levensjaar weinig adenoïd weefsel over.
 Symptomen: lastige neusademhaling met open-mondademhaling een snurken, purulente rhinitis, otitis media met
effusie (OME), otitis media acute (OMA)
 Behandeling: adenotomie.
 Bij volwassenen  biopt voor uitsluiting maligniteit.
 Maligne tumoren
o Naso-, oro- en hypofarynxcarcinomen metastaseren vaak (50%) naar halsklieren.
o Vooral plaveiselcarcinomen (ook speekselkliercarcinoom, sarcoom, lymfoom).
 Nasofarynxcarcinoom in China/Noord-Afrika.
 Etiologie: eten rauwe vis, open vuur in woning en EBV.
 Behandeling: radiotherapie, chemotherapie.
 Alleen chirurgie bij halskliermetastasen.
o Orofarynx-, hypofarynxcarcinomen en mondholtecarcinomen
 Door alcohol- en nicotinegebruik of HPV-16 bij jongere patiënten.
 Symtpomen: brok in keel, foetor ex oree, slikklachten, keelpijn, uitstraling naar hals en oor.
 Orofarynxcarcinoom  deel mandibula of segmentale mandibula resectie vaak nodig. Soms met laser of
operatierobot tumor verwijderen.
 Hypofarynxtumor  vaak ook laryngectomie om slikproblemen te voorkomen.
o Tumoren tonsillen
 Goed zichtbaar bij tongbasiscarcinoom door palpatie.
 Behandeling kleine tumoren: radiotherapie, chirurgie.

,  Behandeling grote tumoren: operatie en nabestraling i.c.m. chemo- en radiotherapie.
 Tegenwoordig vaker monoklonaal antilichaam tegen EGFR-receptor (cetuximab) met radiotherapie.
o Indeling halsklieren
 Level 1-6
 Halsklierdissectie in vorm van verwijdering van allemaal (radicale
halsklierdissectie) of deel (selectieve halsklierdissectie).
1. de basale anatomie en fysiologie van de larynx, neus en neusbijholten, gehoor en evenwichtsorgaan.
 Larynx = strottenhoofd, omgeven door kraakbenig skelet: cartilago cricoideus en thyroideus.
o Bovenkant verbinding met hyoïd
o Onderkant verbinding met trachea
o Aanwezigheeid stemplooien die hechten aan achterkant kraakbeen en met epiglottis
verbonden zijn.
 Kruispunt van adem- en voedselweg.
o Functies: stemgeven, beschermen luchtweg bij slikken, afsluiten van luchtweg voor druk
bij hoesten.
 Klachten bij larynxpathologie:
o Stem- en ademhaling (heesheid, hoesten, dyspnoe, stridor)
o Slikfunctie (aspiratie en dysfagie)
 Congenitale afwijking larynx en trachea
o Keles en cysten
2. De etiologie en symptomen van afwijkingen van de larynx (infecties en maligne tumoren)
 Stemstoornis:
o Stemplooien zorgen normaal ervoor dat de uitademingslucht in trilling wordt gebracht en trilling zorgt voor klanken in mond-
neus- en keelholte.
o Tumoren, poliepen, knobbeltjes, cysten, fissuren en papillomen zorgen voor heesheid.
 Vooral stembandirritatie door verkeerd stemgebruik, kuchen, schrapen, hoesten, alcohol, chronische infectie
bovensteluchtweg.
 Articulatiestoornissen en afwijkend mondgedrag:
o Voor spreken: larynx en aanzetstuk (mond-, neus- en keelholte nodig).
o Mondademhaling kan leiden tot chronische infecties van bovenste luchtwegen, smal en gotisch palatum en interdentaal
tonggedrag.
o Interdentaal/afwijkend tonggedrag kan leiden tot articulatiestoornissen zoals slissen.
 Articulatiestoornissen meestal door verkeerd gebruik van articulatieorganen.
 Bij volwassenen na chirurgische ingrepen in mond- of keelgebied articulatieproblemen.
 Stotteren:
o Vooral mannen.
o In vele vormen: herhalingen, verlengingen, blokkades, veelvuldig gebruik van tussenwerpsels ene stopwoorden.
o Primair/fysiologisch: herstelt meestal spontaan.
o Secundair: persoon is zich re bewust van en laat gedrag door stotteren beïnvloeden en kans dat het verdwijnt is klein.
o Broddelen: te snel, slordig (inslikken van woorden en lettergrepen) en slechte grammaticale opbouw van zinnen.
 Larynxinfecties
o Epiglottitis: zeldzaam, infectie strottenklep.
 Etiologie: bacterie haemophilus influenzae.
 Symptomen: bleek, ziek, ernstig bemoeilijkte ademhaling, rechtop zitten, kwijlen en niet kunnen slikken.
 Behandeling: acute opname meet intubatie of tracheotomie en toediening van antibiotica.
 Tegenwoordig vaccinatie tegen haemophilus influenzae type b.
o Acute laryngitis en laryngotracheobronchitis
 Symptomen: minder ernstig want virale infectie een zwelling is minder prominent, minder koorts.
 Vooral hoesten en stridor (gierend geluid bij ademen).
 Behandeling: stomen, antibiotica of opname.
 Stemplooiverlamming
o Innervatie stemnplooi door n. reccurrens (aftakking n. vagus0>
o Etiologie:
 Mogelijk stoornis in verloop van n. vagus en recurrens.
 Pathologie van schedelbasis, hals of bovenste mediastinum als oorzaak.
 Iatrogeen door schildklier of thoraxchirurgie.
o Unilaterale verlamming: heesheid doordat stemspleet niet gesloten kan worden.
 Geen herstel stemspleet  operatief fixeren van verlamde stemplooi.
o Bilaterale verlamming: afonie wanneer stemplooien ver uit elkaar staan of stridor wanneer stemplooien in mediaanlijn
gefixeerd staan.
 Bij stridor een tracheotomie om stridor en dyspneu te verminderen.
 Sliktstoornissen (dysfagie)
o Slikken: larynxheffing, afsluiting palatum, farynx-tongbasis contact, faryngeale contractie en relaxatie bovenste
slokdarmsfincter.
o Etiologie
 Slikstoornissen bij geriatrische patiënten door verminderde spierfunctie, reflexen en coördinatie  risico op
pneumonie.
 Anatomische afwijkingen kunnen leiden tot slikstoornissen.
 Zenuwletsel van n. vagus door tumoren, operaties of radiotherapie.
o In zeldzame gevallen chirurgie als behandeling, meestal logopedie.
 Wurgreflex (kokhalsreflex)

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

Verzekerd van kwaliteit door reviews

Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper suusjevan. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 78252 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€7,49
  • (0)
  Kopen