100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
2.18 college uitwerking pathologie €3,99   In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Rijksuniversiteit Groningen (RuG)
  4.  
  5. Stoornissen in ontwikkeling en groei (SGO2)

College aantekeningen

2.18 college uitwerking pathologie
 28 keer bekeken  0 keer verkocht

2.18 college uitwerking pathologie

Voorbeeld 2 van de 5  pagina's

Document informatie

  • 18 mei 2019
  • 5
  • 2017/2018
  • College aantekeningen
  • Onbekend
  • Alle colleges

Onderwerpen

Geschreven voor

Alle documenten voor dit vak (44)

Verkoper

avatar-seller
suusjevan

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

Cyclus 2.18 stoornissen in ontwikkeling en groei: pathologie en behandelbeleid mandibulaire bewegingsstoornissen
 Veel voorkomende symptomen van mandibulaire bewegingsstoornissen
o Pijn:
 Pijn in het oor
 Hoofdpijn
 Pijn in kaakgewricht
 Pijn in gebit
 Stijf een vermoeid gevoel in kauwspieren
o Bewegingsstoornissen
 Kaak niet meer open of dicht: slotverschijnselen kaakgewricht
 Deviaties/deflecties
 Deviatie: omleiding  mond weel naar eindpunt opeen maar eerst helemaal naar links, dan naar
mondopeningstraject een dan terug.
o Open met slinger en terug naar eindtraject.
 Deflectie: afbuiging  kaak alleen naar links of rechts open niet normaal.
o mond alleen naar links of rechts
 Meestal een kaakgewricht vast of open
o Bij mond openblijft eentje meestal hangen.
o Bewegingsstoornis bijna altijd deflectie
o Deviatie bij knak die je probeert te omzeilen door links of rechtsom open te proberen.
o Kaakgewrichtsgeluiden
 Knap: discus articularis schiet terug in gewrichtskom.
 Crepitatie: alsof je op grint loopt qua kraken. Kan ook in knie plaatsvinden.
 Bijna nooit pijnlijk
 Bij veel stoornissen speelt de mate van belasting vs. de belastbaarheid een rol
o Balans beelasting vs belastbaarheid  even sterk dan gaat het goed.
 Bij toename van eene moet andeere toenemen.
o Decompensatie: ene belasting is groter dan belastbaarheid  probleem ontstaat.
 Epidemiologie
o 20% heeft gerapporteerde klachten
 Meeste knappen een geluiden
o 5% heeft ernstige klachten
o 20-40 jaar
o Vrouwen > mannen (7X meer vrouw dan man) wellicht door oestrogeenproductie.
o Geen progressief verloop.
 Anders dan bij ontsteking of tumor.
 Jarenlang last.
 Totdat naar tandarts of naar dokter gaan.
 Temporomandibular disorder (TMD)
o Problemen kauwspieren, kaakgewrichten of alles wat in de buurt komt of ermee te maken heeft. Dus: gezichtspijn.
 Niet echt diagnose, meer symptomen.
o TMD vaak gebruikt als diagnose, maar dat kan dus niet.
 Kaakgewrichtspijn, artritis, speekselsteen is wel diagnose.
o “TMD” vervangen voor correcte diagnose.
o Geen symptoom maar een gemeenschappelijke etiologie.
 Kauwspieren en kaakgewricht
Kauwspieren
 Bij ontstekingen:
o Klinisch beeld
 Zeurende, chronische klachten (vaak chronisch bij tandartsen)  spierpijn
 Kan acuut opvlammen (iets zeurends kan acuut opvlammen)  het is namelijk een ontsteking
 Pijn aanwezig in rust en te provoceren bij bewegingen van OK
 Mond open en dicht of bij kauwen. Iets hards eten  vaak echt enorm veel pijn en daarom verafschuwen.
 Bij kiespijn geen last bij open en dichtdoen, in rust wel.
 Kan lijken op een kiespijn
 Relatie tand, kies en kaakpijn hoort bij elkaar maar niet verwarren! Want het heeft een andere diagnose.
o Pathofysiologie: hoe iets ontstaat
 –itis
 Oorontsteking hoort ook bij kaakgewricht.
 Myositis: ontsteking van spier  goede afweer, veel bloedvaten en daarom komt ontsteking van spier
 Komt bijna nooit voor.
o Een spier heeft namelijk een goede doorbloeding en zal dus ook een goede afweer hebben.
 Spiercellen sterven af en worden niet vervangen
 Primair: zeldzaam
 Secundair: o.a. SLE, reuma, Sjögren
 Tendinitis  er is dan geen last van myositis, maar van ontsteking van de pezen
 Peesontsteking  vaak bij uiteinde van de spier  dit voel je ook op het moment dat je spierpijn hebt
 Oorzaak: Overbelasting
o Na repeterende bewegingen
o Zware voortdurende belasting, vibraties

, o Langdurige blootstelling aan kou


o Klinisch onderzoek
 Temporalis: hand op slaap en kiezen op elkaar en je voelt hem.
 Loopt geheel van voor naar achter: grootste van de kauwspieren.
o Platte, lange spier. Alle vezels komen samen bij processus coronoideus in een pees.
 De overbelasting zal je dus ook op deze plek voelen.
o Bij open doen van kaak trekt spier de hele onderkaak naar voren en naar boven.
o Bij spierpijn  je voelt het in je pees bij je verstandskies.
 Vinger op onderkiezen en glijden naar achter zodat je stukje botrand voelt aan buitenkant van kiezen tegen wang
aan.
 Botrandje voel je naar boven  op een gegeven moment voel je dat je botrand verdwijnt bij geheel
openen. Hier zit aanhechting van je temporalis.
 Bij ontstoken en geïrriteerd voel je hier pijn.
 Bij processus coronoïdeus verdoven  spierpijn gaat weg  dus probleem zit hier.
 Tendinitis kan lijken op kiespijn. Goede anamnese + klinisch onderzoek + proefanesthesie.
 Bij kou toenemen  gat verstandskies.
 Pijn toenemen bij beweging OK, kauwen  wellicht kauwspierprobleem. Bij kaak tegenhouden bij sluiten
moet je het voelen.
 Masseter:
 De masseter kan je direct vanaf buiten de mond verdoven  door de huid van de wang heen.
o Behandeling
 Rust is een eerste vereiste.
 Verminderen van pijn en herstel van functie.
o Juist niet kauwen  want je laadt ze dan als ware steeds opnieuw op.
 NSAIDs (naproxen, diclofenac, ibuprofen, aspirine)
 Pijnstillende en ontstekingsremmende werking. Het is een steriele ontsteking,
rood/gezwollen/pijn/beperking functie. Maar geen bacteriële infectie.
o 1200-1600 mg/dag op ontsteking te beteugelen.
 Eventueel corticosteroïden: vooral in VS, in europa NSAIDs.
 Chronische klachten  fysiotherapie.
 NSAIDs
o Archidonzuur cyclus: vanuit archidonzuur worden prostaglandines gemaakt, deze heb je nodig. Zorgen ervoor dat maagzuur
aangemaakt wordt en dat je nieren blijven functioneren.
 Prostaglandine synthetase
 Maagwandbescherming en nierhuishouding.
o Ook belangrijke rol bij ontstekingen, ontstaan zwelling en doorgeven van pijn.
o COX-enzym zit er in  vanuit archidonzuur prostaglandine maken
 COX 1  altijd aanwezig in lichaam (nieren, maag)
 Continue aangemaakt door het lichaam
 Concentratie stabiel
 maakt prostaglandines door dagelijks gebruik
o Maagzuur
o Maagbescherming
o Nierhuishouding
 COX 2  gemaakt op aanvraag (stoten, wintersporten, halve
marathonlopen)  ontsteking pijn en zwelling wordt gegeneerd door COX-2.
 Wordt op aanvraag gemaakt
 Maakt prostaglandines voor ontsteking en pijn
o Bij blokkade COX, kunnen remiing van vorming prostaglandines  geen pijn. NSAIDs blokkeren alle COX in lichaam dus geen
prostaglandines maken  zwelling en pijn weg, maar ook bewscherming van de maag.
 Maagslijmvlies: doordat de vorming van prostaglandines wordt geremd ontstaan ulcera
 Nier: vermindering in de nier, waardoor vocht zout wordt vastgehouden.
 Niet langer dan 2 weken  Na 2 weken begint maagzuur achteruit te rollen  maagbranden en nierfunctie gaat
achteruit.
 Goed geneesmiddel voor korte termijnen.
 Problemen met maagzuur en nieren bij langer gebruiken.
o Selectieve COX-2 remmer
 Alleen COX-2 remmen  alleen pijn, ontsteking etc gaat dan weg. Dat is het idee..
 Merk: vioxx
 Vioxx heeft ook andere bijwerkingen: hartfunctie wordt een beetje geremd. Het ideale geneesmiddel voor mensen
met lange pijn. Maar het is dus helemaal niet veilig.
 Cardiovasculaire bijwerkingen.
 Corticosteroïden
o “Hormoonzalf”
 Chemische variant van het lichaamseigen bijnierschorhoroon
 Bijnierschorshormoon  remt ontstekingen, lichaamseeigen stof.
o Nadeel: veel vocht vasthouden = dik gezicht krijgen.
 Vb. pretnison

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

Verzekerd van kwaliteit door reviews

Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper suusjevan. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 78252 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€3,99
  • (0)
  Kopen