MT 2024
Casus 1 3
Algemene indruk 3
Neurologie hersenzenuwen 4
Casus 2 5
Algemene indruk 5
Neurologie: gang (gaan en staan), coördinatie, meningeale prikkeling en
wortelprikkelingsproeven 6
Casus 3 9
Hoofd-hals 1: inspectie en palpatie; hoofd, neus, mond 9
Bewegingsonderzoek pols/hand 10
Casus 4 14
Hoofd-hals 2: inspectie en palpatie hals 14
Neurologie bovenste extremiteiten 2: reflexen en sensibiliteit 15
Casus 5 17
hoofd-hals 1: inspectie en palpatie hoofd, neus, mond 17
Neurologie: bovenste extremiteiten 1: inspectie, tonus, kracht 18
Casus 6 20
Hoofd-hals 2: inspectie en palpatie: hals 20
Elleboog: 21
Casus 7 23
Thorax 1: inspectie, palpatie, vergelijkende percussie 23
Perifere circulatie 23
Casus 8 25
thorax 2: begrenzende percussie en ausculatatie 25
Gewrichtsonderzoek knie 25
Casus 9 29
Thorax 1: inspectie, palpatie, vergelijkende percussie 29
Gewrichtsonderzoek heup 29
Casus 10 32
thorax 2: begrenzende percussie en ausculatatie 32
neurologie onderste extremiteiten: reflexxen, sensibilitiet 2 32
Casus 11: 34
Thorax 1: inspectie, palpatie, vergelijkende percussie 34
Neurologie: gang (gaan en staan), coördinatie, meningeale prikkeling en
wortelprikkelingsproeven 34
Casus 12 37
Abdomen 1: inspectie, auscultatie, oriënterende percussie 37
Bewegingsonderzoek wervelkolom 37
Casus 13 1
Abdomen 2: begrenzende percussie, oppervlakkige palpatie, diepe palpatie 1
Bewegingsonderzoek schouder 1
Casus 14 1
, abdomen 1: inspectie, auscultatie, oriënterende percussie 1
bewegingsonderzoek voet en enkel 1
Casus 15 1
Abdomen 2: begrenzende percussie, oppervlakkige en diepe palpatie 1
Neurologie onderste extremiteiten 1: inspectie, tonus, kracht 1
AV 1 dekverband en venapunctie 1
wonddekverband 1
venapunctie 1
AV 2 bewustzijnsverlies en bloeding 1
AV 3 IM injectie en receptschrijven 1
receptschrijven 1
AV 6 Oogheelkunde 1
AV 7 KNO, oor 1
,Casus 1
Algemene indruk
spontane houding
● ziek/niet ziek, eerste indruk
● bewustzijn AVPU
● leeftijd (uitvragen en vergelijken met geschatte leeftijd)
● pijn? (gelaatsuitdrukking/houding)
● lichaamsgeur
● persoonlijke verzorging
● emoties
● opvallende zaken
anatomische houding
● voedingstoestand
● lichaamsbouw (m/v), vetverdeling
● symmetrie: schouderhoogte, tailledriehoek, bekkenstand
● dysmorfie
● de huid:
○ basispigemntatie, roodheden, moederblekken
○ bloedingen, verwondingen, hematomen
○ beharingspatroon
handen, vingers en nagels
● vergroeiingen
● trommelstokvingers
● putjesnagels, lijnen
specifieke testen
● icterus
● anemie: onderooglid, handpalmen
● cyanose, centraal (tong), perifeer (vingers)
● oedeem: periorbitaal, enkel oedeem
● huidturgor, huidtemperatuur, vochtigheidsgraad
lengte, gewicht en buikomvang
● lengte tot op halve cm
● gewicht
● buikomvang (>88 bij vrouwen, >102 bij mannen)
vitale functies
● bepaal en beoordeel polsslag (15sec)
○ frequentie
○ regelmatig/onregelmatig
○ krachtig of zwak, even sterk
, ● bepaal en beoordeel ademhaling (30sec)
○ frequentie (10-20)
○ borst,buik, combinatie
● meet bloeddruk
Neurologie hersenzenuwen
let op: benoem van elke zenuw ook de functie, staat hieronder tussen haakjes erbij
hersenzenuw oog en reuk (1, 3, 4, 6)
benoem naam en functie hersenzenuwen
benoem bevindingen en let op symmetrie
● N.I Olfactorius (reuk)
○ vragen naar verminderde geur/smaak
○ test geur L/vs R
● N.III. oculomotorius, IV. trochlearis, VI. abducens (oogbewegingen, pupil)
○ directie en indirecte pupilreactie, convergentie, let op: grootte, vorm
symmetrie
○ beoordeel:sprake van ptosis?
○ beweeg vinger in 8 ster op ong 30cm
○ benoem: verloop (vloeiend?), parallel, nystagmus?
hersenzenuwen sensibiliteit, kauwspieren, motoriek gelaat (5, 7)
benoem naam en functie hersenzenuwen
benoem bevindingen en let op symmetrie
● N. V trigeminus (sensibiliteit gelaat, innervatie kauwspieren)
○ sensibiliteit gelaat, vergelijk L/R
○ kracht kauwspieren
■ palpeer tonus m. masseter
■ spatel bijten, vergelijk L/R
● N. VII facialis (innervatie mimische spieren)
○ beoordeel symmetrie
○ rimpelen, fronsen, oogleden dichtknijpen, lippen tuiten, tanden laten zien,
fluiten
hersenzenuwen (11, 12)
benoem naam en functie hersenzenuwen
benoem bevindingen (MRC) en let op symmetrie
● N. XI accessorius (innervatie halsspieren)
○ m. trapezius: schouder naar beneden duwen, MRC, symmetrie
○ m. sternocleidomastoideus: MRC, symmetrie
● N. XII hypoglossus (innervatie tong)
○ tong in rust
○ tong uitsteken: symmetrie, atrofie, fasciculaties
,○ lippen aflikken en lalala zeggen: soepel, symmetrisch
, Casus 2
Algemene indruk
spontane houding
● ziek/nietziek, eerste indruk
● bewustzijn AVPU
● leeftijd (uitvragen en vergelijken)
● pijn? (gelaatsuitdrukking/houding)
● lichaamsgeur
● persoonlijke verzorging
● emoties
● opvallende zaken
anatomische houding
● voedingstoestand
● lichaamsbouw (m/v), vetverdeling
● symmetrie: schouderhoogte, tailledriehoek, bekkenstand
● dysmorfie
● de huid:
○ basispigemntatie, roodheden, moederblekken
○ bloedingen, verwondingen, hematomen
○ beharingspatroon
handen, vingers en nagels
● vergroeiingen
● trommelstokvingers
● putjesnagels, lijnen
specifieke testen
● icterus
● anemie: onderooglid, handpalmen
● cyanose, centraal (tong), perifeer (vingers)
● oedeem: periorbitaal, enkel oedeem
● huidturgor, huidtemperatuur, vochtigheidsgraad
lengte, gewicht en buikomvang
● lengte tot op halve cm
● gewicht
● buikomvang (>88 bij vrouwen, >102 bij mannen)
vitale functies
● bepaal en beoordeel polsslag (15sec)
○ frequentie
○ regelmatig/onregelmatig
○ krachtig of zwak, even sterk
