Tentamen (uitwerkingen)

Tentamen SLO jaar 2, met uitgewerkte MEWS en SBAR en protocollen

0 keer verkocht

Instelling
Hanzehogeschool Groningen (Hanze)

Uitwerking casussen jaar 2 SLO: Mw. Bode, Mw. Lopers en Dhr. van der Molen. Uitgewerkte onderdelen: - Medicatie - Event - Actueel - MEWS - SBAR - Wat ga ik doen - Indicatie en doel - Complicaties - Consequenties van handelen - Rapportage - Protocollen van de uit te voeren handelingen

[Meer zien]

Voorbeeld 3 van de 19 pagina's

Bekijk voorbeeld

Geupload op 30 mei 2024
Aantal pagina's 19
Geschreven in 2023/2024
Type Tentamen (uitwerkingen)
Bevat Vragen en antwoorden

perifeer infuus prikken
eenmalige blaaskatheter plaatsen vrouw
eenmalige blaaskatheter plaatsen man

€5,89

In winkelwagen

Opslaan

100% tevredenheidsgarantie
Direct beschikbaar na je betaling
Lees online óf als PDF
Geen vaste maandelijkse kosten

TOETSCASUS 1

Ziekenhuis | Gynaecologie

 Mevrouw Bode
 Geb. datum: 02-09-1945
 Burg. staat: gehuwd
 Medische voorgeschiedenis:
DM II, Hypertensie, Hartfalen
 Medicatie:
Atenolol 25 mg 1 x dd. p.o.
Dipidolor 15 mg. z.n. max. 3 x dd. p.o.
Furosemide 40 mg 1 x dd p.o.
Paracetamol 1000mg 4 x dd. p.o.
Actrapid volgens schema s.c.
Fraxiparine 0,3ml 1 x dd. s.c.

Situatie:
Mw. Bode is opgenomen op de afdeling gynaecologie.

Opnamegegevens:

Gewicht 78 kg Temp 36.9°C

Lengte 168 cm Saturatie 98 %

RR 128/87 mm/Hg Vas 1

HF 73 sl/min reg. Hb 8.8mmol/l

Eergisteren heeft ze een uterusextirpatie ondergaan, via de buikwand per laparoscoop, vanwege een
endometrium carcinoom. Het infuus is gistermiddag verwijderd en i.o.m. de zaalarts niet opnieuw
ingebracht, omdat mw. goed dronk en haar vitale functies stabiel waren. Mw. voelde zich redelijk.

Actueel, dagdienst, 10.00 u:

Mw. Bode alarmeert. Ze geeft aan dat ze zich niet zo lekker voelt. Ze voelt zich wat benauwd en licht
in het hoofd en klaagt over hartkloppingen. Ze vraagt of ze wat water mag. Je merkt op dat ze bleek
ziet en hevig zweet. Haar huid is koud. Je ziet ook onrust in haar ogen. Je besluit de controles bij haar
te doen.

Actuele gegevens:

RR 96/60 mmHg Temp 37.2°C

HF 109 sl/min irr. VAS 5

Saturatie 95% Glucose 8 mmol/l

AH 22/min UP 160 ml (laatste 4 uur)

Lab uitslagen: HB 6.7 mmol/l

,Wat ga je doen?

OVERZICHT

78 jaar

Medische voorgeschiedenis:

- DM II
- Hypertensie
- Hartfalen

Medicatie

- Actrapid  insuline
- Atenolol 25mg 1xdd  hypertensie (verlaagt de BP en HF)
- Furosemide 40mg 1xdd  hartfalen, hypertensie (plastablet  verbetert pompkracht)
- Fraxiparine 0,3ml 1xdd  antistolling (operatie)
- Paracetamol 1000mg 4xdd  tegen pijn
- Dipidolor 15mg, zo nodig (max 3xdd)  sterke pijnstiller (operatie)

Event

- Uterusextirpatie  verwijderen baarmoeder
- Per laparoscoop  kleine snee in buikband en cameraatje
- Vanwege endometriumcarcinoom  baarmoederkanker
 Gisteren infuus verwijderd  vitale functies stabiel

Actueel

- 10:00
o Niet lekker
o Benauwd
o Licht in hoofd
o Hartkloppingen
o Wil graag water
o Bleek en hevig zweten
o Koude huid
o Onrust

, UITVOERING

MEWS = 5 punten  arts bellen  binnen 30 minuten beoordeling arts

- AF 2 punten
- HF 1 punt
- RR 1 punt
- Bewustzijn 0 punten
- Temp 0 punten
- Onrust 1 punt

SBAR

Situation

Dag, u spreekt met …., verpleegkundige op de afdeling gynaecologie. Ik bel over mw. Bode, zij is 78 jaar. Mw.
geeft aan zich niet goed te voelen, heeft last van benauwdheid, hartkloppingen en een licht gevoel in het hoofd
en ziet verder ziek bleek, zweet hevig en voelt koud aan.

Background

Mw. heeft eergisteren een uterusextirpatie ondergaan via de buikwand per laparoscoop, vanwege
endometriumcarcinoom.

Verder is mw. bekend met DM type 2, waarvoor mw. Actrapid gebruikt; hypertensie, waarvoor zij atenolol en
enalapril gebruikt en mw. is bekend met hartfalen, waarvoor mw. furosemide en enalapril gebruikt. Verder
krijgt mw. vanwege de operatie ook nog pijnstilling, paracetamol en dipidolor en ook fraxiparine tegen de
stolling.

Assessment

Ik heb mw. haar vitale functies gemeten en kwam hiermee uit op een MEWS score van 5. Mw. had een AF van
22. De BP is gedaald van 128/87 naar 96/60, wat kan wijzen op hypotensie. De HF is van 73 naar 109 en
irreguler, wat kan duiden op tachycardie en mogelijke aritmie. Verder heeft mw. een Hb van 6.7, bij opname
was deze 8.8, wat kan wijzen op bloedverlies. En mw. is bleek, zweet hevig en heeft een koude huid en een
licht gevoel in het hoofd, dus hierbij denk ik aan shock.

Deze veranderingen en de symptomen, worden mogelijk veroorzaakt door een hypovolemische shock als
gevolg van een postoperatieve bloeding.

Recommendation

Ik zou willen dat u zo snel mogelijk komt om de situatie te beoordelen.

- Ik stel voor om een infuus in te brengen met 500ml NaCl 0,9%, hoe snel moet deze ingedruppeld
worden?
- Verder zou ik een bloedtransfusie willen voorstellen, vanwege de daling in Hb. Ik zal zorgen dat alles
daarvoor klaar ligt.
- Ook stel ik voor om een lab onderzoek te doen om het Hb weer te meten en ook elektrolyten en de
nierfunctie te controleren.
- Om de interne bloeding op te sporen stel ik voor een CT-scan te maken.
- Ook wil ik mw. aan de monitor leggen, waar continu de HF, AF, BP, saturatie en hartritme worden
gecontroleerd en zal de ABCDE elke 5 minuten gecontroleerd worden.

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.