College aantekeningen
MK 2.3 Kindergeneeskunde colleges
- Instelling
- Hogeschool Van Amsterdam (HvA)
Medische kennis samenvatting van de colleges.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 45 pagina's
Voorbeeld 4 van de 45 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
Kindergeneeskunde hoorcollegesHC1: Pasgeborene en zuigeling
Overgang naar neonaat
Ze zijn klein en nat, ze koelen dus heel snel af → watermanagement is van cruciaal belang! (Afdrogen
muts op en droge warme doeken) → voorkomen dat een kind onderkoeld raakt.
- Respiratoir:
o Longen zijn gevuld met vocht → moet plaatsmaken voor lucht
o Eerste ademteugen
- Circulatoir
APGAR-score:
Wordt op 3 punten beoordeeld:
- 1e minuut
- Na 5 minuten
- Na 10 minuten
Score na 1e minuut zegt niet zoveel → na 5 minuten wel.
Aflezen na 1 en 5 min (eventueel ook na 10 min)
7-10 min na 5 min → geen asfyxie → goede prognose
4-6 min na 5 min → matige asfyxie → klein risico op neurologische schade
0-3 min na 5 min → ernstige asfyxie → groot risico op neurologische schade
Ontwikkeling en groei van een pasgeborene:
- Pasgeborenen – zuigelingen leegtijd – kinderleeftijd – puberteit
- Tijdens de geboorte verandert er veel:
o De groei gaat in het eerste jaar het snelst (3,5 kg → 10 kg)
o Het hoofd is in verhouding heel groot van een kind
o Eerst komt de grove motoriek (bewegen, vastpakken en voelen)
o Dan de fijne motoriek (leren schrijven)
o Reflexen als
▪ De zuigreflex
• Verdwijnt na 6-8 maanden
▪ De zoekreflex:
• Verdwijnt na ongeveer 6 maanden
▪ En mororeflex (schrikreflex) vanaf de geboorte aanwezig, verdwijnen (deels)
• Verdwijnt na 3 maanden ongeveer
1
,Tussen de 37 en 40 weken is normaal
Voor 37 prematuriteit
Na 42 weken is serotien
Dismatuur: te licht in gewicht voor de zwangerschapsduur.
Schouderdystocie: schouder blijft hangen achter het schaambeen
Risico’s:
- Er komt rek te staan in de hals en arm → zenuw kan beschadigen of zelfs scheuren, waardoor
het kind een verlamde arm kan krijgen.
Geboortetrauma: hoofdletsels:
- Cefaalmenatoom: bloeding in het hoofd ergens
o Kan ontstaan door: vacuüm, lang persen
- Caput succedaneum: ophoping van vocht onder de huid → trekt weg na
een paar dagen
- Moulage: de botten gaan over elkaar heen (schedelhelften)
- Supgaleale bloeding = nood!
o Pijn
o Anemie
o Shock
→ Grote bloeding, over het gehele hoofd
Achterste fontalen dicht rond 2 maanden
Voorste fontanel en schedelnaden dicht na 12-24 maanden
Moulage: vlak na geboorte schedelnaden iets over elkaar
Scheef achterhoofd: kinderen liggen vaak op hun rug → voorkeurshouding
→ kun je afplatting krijgen
Veelvoorkomende problemen in de eerste levensweek:
- Thermoregulatie; op pijl houden van de lichaamstemperatuur
- Hypoglykemie
- Hyperbilirubinemie; overschot van bilirubine → gevolg van geelzucht
- Voedingsproblemen
2
,Hypoglykemie
Normaal in de eerste dagen dat het wat lager is.
Normaalwaarde volwassenen: 4-8 mmol
Normaalwaarde kinderen: boven de 2,6
- Lage glucoseconcentraties in het bloed in de eerste uren postpartum is een veelvoorkomend
fysiologisch verschijnsel bij de gezonde à terme neonaten met een normaal geboortegewicht.
- Gezonde, à terme AGA-pasgeborenen kunnen deze dip adequaat opvangen door
contraregulatie en door beschikbaarheid en aanwenden van alternatieve brandstoffen.
- Pasgeborenen met risicofactoren voor neonatale hypoglycemie beschikken mogelijk over
onvoldoende alternatieve brandstoffen en/of contra regulerende mechanismen, waardoor zij
een hypoglycemie minder goed kunnen opvangen en meer kans hebben op blijvende
(hersen)schade.
Oorzaken:
- Dysmaturiteit
- Prematuriteit (te vroeg)
- Serotiniteit (te laat)
Neonataal hyperinsulinisme:
- Maternale DM
- Syndromaal
Wanneer hypoglykemie:
Tijdstip 1-2 h p.p 2-24 h p.p 24-48 p.p. >48 uur
Streefwaarde >2,0 mmol/L >2,6 mmol//L >2,6 mmol/L >,5 mmol/L
Interventie <1,5 mmol/L <1,9mmol/L <2,6 mmol/L <3,5 mmol/L
Symptomen korte termijn:
Atypisch of asymptomatisch, lage respons, zwak. Huilen, melk weigeren en slechte zuigkracht,
spierspanning is laag, bleek, ondertemperatuur, onregelmatige ademhaling, apneus, cyanose,
trillerigheid, convulsies, coma.
Symptomen lange termijn:
Mentale retardatie, cerebrale parese, tremor, convulsies, coma en andere neurologische gevolgen.
3
, Kinderen die borstvoeding krijgen kunnen langer geel blijven
Hyperbilirubinemie
Oorzaken:
Fysiologisch
- Afbraak HbF
- Onrijpheid lever
- Trage meconiumlozing
- Borstvoeding
- Hematomen (bloedingen)
Pathologisch (altijd pathologisch als het kind binnen 24 uur geel is)
- Versterkte hemolyse (ABO-Rhesus)
- Leverschade (komt weinig voor)
- Metabole stoornis lever
- Galwegobstructie
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper noakorver. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,29. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 53068 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen