Samenvatting

Samenvatting Klinische chemie 2 - MLT2 - Hogent

0 keer verkocht

Vak
Klinische chemie 2

Instelling
Hogeschool Gent (HoGent)

Ik heb voor deze samenvatting de cursus, powerpoints en lesopnames gebruikt van C. Van Cauwenbergh. Alles wat gekend moet zijn staat hier in vermeld. De cursus is dezelfde cursus als die van de vorige jaren.

[Meer zien]

Laatste update van het document: 8 maanden geleden

Voorbeeld 4 van de 48 pagina's

Bekijk voorbeeld

Geupload op 4 juni 2024
Bestand laatst geupdate op 4 juni 2024
Aantal pagina's 48
Geschreven in 2023/2024
Type Samenvatting

klinische chemie
enyzmen

Instelling
Hogeschool Gent (HoGent)
Studie
Biomedische laboratoriumtechnologie
Vak
Klinische chemie 2

€5,36

Ook beschikbaar in voordeelbundel v.a. €9,99

In winkelwagen

Op verlanglijstje

100% tevredenheidsgarantie
Direct beschikbaar na je betaling
Lees online óf als PDF
Geen vaste maandelijkse kosten

Ook beschikbaar in voordeelbundel (1)

Bundel Klinische chemie 2 en toxicologie -MLT2- Hogent

€ 11,32 € 9,99 2 items

1. Samenvatting - Samenvatting - farmacologie en toxicologie
2. Samenvatting - Samenvatting klinische chemie 2 - mlt2 - hogent
Meer zien

KLINISCHE CHEMIE 2
Samenvatting 2023 -2024

C. Van Cauwenbergh

Biomedische laboratoriumtechnologie

,1 AFBRAAKPRODUCTEN

Er zijn 6 niet-eiwitgebonden stikstofbevattende verbindingen: ureum, ammonium,
creatine, creatinine, bilirubine en urinezuur. Deze worden via de urine uitgescheiden.

DE NIERFUNCTIE

De nieren zijn essentieel voor de 24-uurs afvalverwerking. De urine wordt geproduceerd
in een nefron aan de hand van 3 belangrijke mechanismen, nl. filtratie, terugresorptie en
excretie.

o Glomerulaire filtratie
o Filtratie door verhoogde druk
o Poriegrootte filter 7nm
o Deeltjes <60 kDa
o Kapsel van Bowman: opvang filtraat  ‘primaire urine/ultrafiltraat’
o Tubulaire terugresorptie
o Tubulaire excretie

Een verminderde glomerulaire filtratie vermogen van de nieren is meestal de oorzaak van
nierfalen. Een afwijkende tubulusfunctie is minder frequent. Voor de ernst van nierfalen
te onderzoeken hanteren we 2 maatstaven, de glomerulaire filtratiesnelheid en de
klaringen.

GLOMERULAIRE FILTRATIESNELHEID (GFR, GLOMERULAR FILTRATION RATE)

= de maat voor de snelheid (per minuut) waarmee de nieren afvalstoffen uit het bloed
verwijderen

Dit is een geschatte waarden doordat er veel parameters invloed hebben op de filtratie:
lichaamsoppervlakte, geslacht, leeftijd, creatinineconcentratie in serum)

KLARINGEN

= meten (ml/min) hoe een afvalstof verwijderd wordt uit het bloed en uitgescheiden
wordt via de urine

Dit is een effectieve meting van de concentratie in serum en 24-uurs urine.

1.1 UREUM

Ureum of B.U.N. (Blood Urea Nitrogen) is het voornaamste
stikstofhoudende stofwisselingsproduct van de eiwitafbraak
(=katabolisme). Onze eiwitbron kan endogeen of exogeen zijn. Exogene
eiwitten zijn afkomstig uit voeding en worden afgebroken door proteasen.
Endogene eiwitten zijn afkomstig van de afbraak van weefseleiwitten.

1.1.1 VORMING VAN UREUM

Ureum wordt gevormd door de afbraak van aminozuren in de levercellen of hepatocyten.
De vorming gebeurt in 3 stappen:

2

, 1) Transaminatie
Een -aminogroep wordt overgedragen naar een -ketongroep. We krijgen de
vorming van een nieuw aminozuur (glutamaat) en een nieuw -ketonzuur
(pyruvaat).

2) Oxidatieve deaminatie
Glutamaat verliest ammoniumgroep (NH3+) door toevoeging van NAD+ en water.
We verkrijgen ammoniumionen (NH4+), NADH en een nieuw -ketonzuur dat
opnieuw aan transaminatie kan doen.

3) Ureumcyclus
De bekomen ammoniumionen zijn giftig en worden omgezet in de lever tot ureum
zodat deze uitgescheiden kunnen worden. De leverenzymen die hierbij een rol
spelen zijn carbamoylfosfaat synthetase en arginase.

Ureum wordt gevormd uit 2 moleculen NH 3 (ammoniak) en 1 molecule CO2 via de
ureumcyclus. NH3 komt voor als NH4+ (ammoniumion) bij een van pH 7,4.

1.1.2 EXCRETIE VAN UREUM

De uiteindelijke eliminatie ervan gebeurt voornamelijk ter hoogte van de nieren. Meer
dan 90% wordt uitgescheiden via de nieren. Een klein gedeelte verlaat het lichaam via
zweetsecretie en bacteriële afbraak tot ammonium in de darm. Bij patiënten met een
normale GFR is er een passieve terugresorptie van 40-80%. De excretie is ongeveer 60%.

Hydratatie heeft een belangrijke invloed op de GFR:

o Een verhoogde hydratatie zorgt voor een verhoogde GFR
o Afname resorptie
o Toename excretie
o Een verlaagde hydratatie zorgt voor een verlaagde GFR
o Toename resorptie
o Afname excretie
o Concentratie ureum in serum > concentratie ureum in urine

De terugresorptie is dus afhankelijk van 3 variabelen: de ureumconcentratie, de
glomerulaire filtratie en het hydratatieniveau.

1.1.3 STAALVEREISTEN EN BEPALINGEN

Serum/plasma

o 24u stabiel bij kamertemperatuur
o 1:20 verdunnen

3

, o Hoge concentraties natriumfluoride vermijden bij enzymatische bepalingen!

24-uurs urine

o 50x verdunnen  concentratie urine is veel hoger dan serum
o Koel bewaren

Aanwezige bacteriën bevatten urease  splitsen ureum tot ammonium  vals verhoogde
waarden

COLORIMETRISCHE ASSAY MET DIACETYLMONOXIME (DAM-TEST/FEARON-
REACTIE)

o In zuur midden + warmte
o Puur chemische bepaling
o Ureum reageert met diacetylmonoxime  diazinederivaat  gele gekleurd product
(onstabiel)
o Toevoegen thiosemicarbazide  roze gekleurd product
o Aflezen resultaat binnen 15 min.

ENZYMATISCHE-COLORIMETRISCHE ASSAY (BERTHELOT)

o Chemische + enzymatische bepaling
o Ureum wordt omgezet tot ammoniumionen
o Ammoniumionen + natriumhypochloriet + fenol  indofenol
o Katalysator voor reactie is Na nitroprusside in basisch midden
o Blancobepaling: ammoniumionen zonder urease

ENZYMATISCHE-INDICATOR ASSAY MET GLUTAMAATDEHYDROGENASE

o Ammonium + -ketoglutaraat + NADH + H+  Glutamaat + NAD+ + H2O
o Katalysator voor reactie is glutamaat dehydrogenase
o Blancobepaling: ammoniumionen zonder urease
o Absorbantie daalt naarmate er meer ammonium aanwezig is

1.1.4 REFERENTIEWAARDEN

o Serum
o Ureum: > 200 mg/dl = toxisch
o Ammonium: 29-70 g/dl
ureumurine
o Ureumklaring: ×urinevolume/minuut
ureum plasma

4

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ldnls. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,36. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 68175 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis