Keuzemodule: Kind, Kraam &
Jeugd
Kiki Nijs
16s07
17-06-2018
,Les 1 – Normale ontwikkeling, zwangerschap en
bevalling
Leerdoelen:
1. Beargumenteert het verloop van de normale ontwikkeling van een kind, inclusief
bijbehorende ontwikkelingspsychologische benaderingen.
2. Legt het verloop van een normale zwangerschap en bevalling uit.
Uitwerking leerdoelen:
Voorbereidingsopdracht 2: Normale ontwikkeling van het kind en ontwikkelingstheorieën.
Verdiep je in het verloop van de normale ontwikkeling van een kind, inclusief bijbehorende
ontwikkelingspsychologische benaderingen. Bestudeer hiervoor de normale ontwikkeling voor de
volgende fasen:
Van een normale ontwikkeling is sprake als een kind alle fasen doorloopt naar de volwassenheid op
het gebied van fijne en grove motoriek, groei, sociale vaardigheden en spraak en taal. Bij een
normale ontwikkeling worden alle zogeheten mijlpalen behaald en ondervindt een kind geen (grote)
problemen in de (psycho)motorische ontwikkeling (Ontwikkelingsachterstand, z.d.).
a) De perinatale periode;
1ste trimester (0 t/m 14 weken):
- Gaat over van embryo naar foetus.
- Zwangere is vaak vermoeid door groei embryo foetus. foetus.
- Zwangere is in de eerste 12 weken misselijk, door veranderingen.
- Zwangere komt aan in lichaamsgewicht, gespannen borsten.
- HCG hormoon is verhoogd bij een zwangerschap, terug te zien in de urine.
- Hoelang je zwanger bent word berekend vanaf de eerste dag van je laatste
menstruatie.
- Als je dit niet weet kunnen ze vanaf 10-12 weken zien hoe lang je zwanger bent, aan
de grote van de foetus is dit dan te zien.
- Bij de eerste echo kunnen ze zien: Hoeveel embryo’s/foetussen er in de buik zitten,
of het hartje van de foetus klopt, nekplooi meting of de foetus afwijkingen heeft.
(Zwangerschapswiki, z.d.)
2de trimester (14 t/m 27 weken):
- De zwangere voelt zich vaak het beste in dit trimester.
- Bij de 20 weken echo wordt gekeken naar de groei, de organen (maag en blaasvulling
en leging, de baby krijgt slikfunctie slikt vruchtwater in plast het weer uit).
- De zwangere gaat vanaf de 20ste week beweging voelen.
- De zuigreflex en de hik kunnen ontstaan in de 20ste week.
- Een kind is vanaf de 24ste week levensvatbaar maar kunstmatig via gespecialiseerde
zorg.
, (Mens en gezondheid, 2017)
3de trimester (27 t/m 40 weken):
- Overtijd valt ook nog binnen het 3de trimester. (vanaf 41 weken word de zwangere
ingeleid om baby sterfte te voorkomen).
- Het vruchtwater wordt minder, het kind wordt steeds groter heeft meer ruimte
nodig.
- Vanaf 37 weken mag je thuis bevallen. (zuigreflex is niet goed ontwikkeld voor de 37
weken dus is het risico te hoog, ook luchtweg en darm problemen kunnen risico’s
met zich mee brengen).
- Bij de 32 weken is nog ene liggingsecho mogelijk.
- Tussen de 34 en de 36 weken is het handmatig mogelijk het kind proberen te
draaien.
- Wordt voor de zwangere zwaarder kan bekkeninstabiliteit ontwikkelen.
- In deze fase gaat de vrouw vaak stoppen met werken (rond 32-36 weken).
(24Baby, z.d.)
(Kijk op ontwikkeling, 2014)
b) De neonaat;
- De eerste 7 á 10 dagen na de geboorte.
- Aanpassen aan de extra-uteriene leven (buiten de baarmoeder).
- Hoofd: ¼ deel lichaamslengte (bij volwassenen ⅛ deel)
- Schedelomtrek: 34-36 cm.
- Hersenen relatief groot (13-14% van lichaamsgewicht) (bij volwassenen 2%)
- Hersenen zijn weinig uitgegroeid en zeer gevoelig.
- Thorax anders gevormd (ribben horizontale stand waardoor snelle en oppervlakkige
ademhaling)
- Buik relatief dik door grote lever, darm bedraagt 6x lichaamslengte (bij volwassenen
4x)
- Huid is rood/roze, dun en met vernix caseosa (witte, vettige substantie) bedekt.
- De eerste 6 weken ziet het kind niet bewust.
- 1e levensweken hoort kind weinig (trommelholte is met vocht gevuld, er is wél
beengeleiding)
- Herkent wel stem van ouders
- Lichaamstaal: bewegingen, gevoel, hartslag
- Wel ruiken en proeven.
De ademhaling komt opgang door:
- Huidprikkels (koude, aanraking)
- Chemische prikkels (O2-tekort en CO2-ophoping)
- Bij eerste ademhaling ontplooien de longen en gaan functioneren
- Neonaten ademen voornamelijk m.b.v. buikspieren
- AH-frequentie 30-40x per min.
- Eerste 3 à 4 dagen daalt gewicht 5 à 8% van geboortegewicht (›10% = pathologisch)
, - Gemiddeld gewicht neonaat in Nederland? (2,7 en 3,8 kilogram)
Aandachtspunten neonaat:
- Voeding.
- Vitale functies.
- Navelstrengstomp.
- Lichaamstemperatuur.
- Mictie en defecatie.
- Houding.
- Identificatie in bijzijn van ouders.
- Contact tussen ouders en kind.
- Neonatale screening.
(Verhulst, 2011)
c) De zuigeling;
- 10e dag na geboorte tot aan de 1ste verjaardag Term “zuigeling”
- Zeer snelle ontwikkeling, zowel lichamelijk als psycho-sociaal.
- Relatief groot hoofd, mollig, plooien, korte nek en ledematen
- Groeispurt, die alleen nog maar een keer voor komt in de puberteit
- Gewicht verdrievoudigt! (9-11 kg na 1 jaar)
- Lengtegroei (bij 1 jaar 72-82 cm)
- Schedelomtrek neemt 10 cm toe (van ca. 35 naar ca. 45 cm)
- Eerste levensjaar meestal 6 melktanden beginnend bij +/- 6 maanden
(De eerste 2 snijtandjes onder)
- P: 100-130 slagen/m & AH: 25-35 p/m
- Temp: kan nog niet goed zelf op peil houden, let op bij infectie!
- Huid: roze
- Urine en faeces: afhankelijk van soort voeding
(Mens en gezondheid, 2011)
Monitoring van de groei:
- Groeidiagrammen.
- Het Van Wiechenschema.
- Op het consultatiebureau of bij de huisarts.
Leren praten door:
- Passief woordgebruik (horen)
- Motorische ontwikkeling (mondbewegingen)
- Sociale ontwikkeling
- Huilen = instinct
- Daarna geluiden maken
- Van lachen naar kraaien naar babbelen
- Eind 1e levensjaar soms enkele woordjes zoals mama, papa, bal
("Ontwikkeling kind (mijlpalen in de psychomotorische ontwikkeling)", z.d.)