Samenvatting

Samenvatting VHO TOETS Schouderdystocie stappenplan

1 keer verkocht

Vak
Vaardigheidsonderwijs

Instelling
Hogeschool InHolland (InHolland)

Hierbij een geheel stappenplan van vaardigheidsonderwijs schouderdystocie en waar op te letten. Met hele duidelijke afbeeldingen en alle verschillende handgrepen om een schouderdys op te kunnen lossen. Werkt heel fijn voor voorbereiding voor de VHO toets. Geschreven op basis van de richtlijnen...

[Meer zien]

Voorbeeld 3 van de 6 pagina's

Bekijk voorbeeld

Geupload op 4 juni 2024
Aantal pagina's 6
Geschreven in 2022/2023
Type Samenvatting

€6,99

In winkelwagen

Op verlanglijstje

100% tevredenheidsgarantie
Direct beschikbaar na je betaling
Lees online óf als PDF
Geen vaste maandelijkse kosten

Schouderdystocie
 Wanverhouding tussen kind en het baringskanaal. Incidentie: 0,2-3%

Wanneer schouderdystocie?
Wanneer ontwikkelen schouder >60 sec duurt na geboorte caput/door het
caput sacraalwaarts te bewegen tijdens een wee/er additionele
obstetrische handelingen nodig zijn om de schouders geboren te laten
worden.

Problemen in de rotatie en geboorte van de schoudergordel

De onmogelijkheid om foetale schouders geboren te laten worden na
geboorte van het caput zonde de hulp van specifieke handelingen.

Oorzaak
Suboptimale indaling en inwendige spildraai van de schoudergordel  schoudergordel blijft in voor-
achterwaartse stand staan, anterior schouder blijft haken achter symfyse.

Freye geeft aan dat schouder vast kan zitten ook door positie van de armen achter het lijf. Of schouder
kan ook in bekkenholte vast blijven zitten.

Verlaagde kans morbiditeit en mortaliteit
 Op tijd herkennen schouderdys
 Na herkenning, interval tussen geboortetijd caput en romp zo kort mogelijk houden (ivm asfyxie
vanwege navelstrengcompressie te voorkomen)
 Manoeuvres op een kalme, gecontroleerde en voorzichtige manier uitvoeren, waarbij geen
tractie op het caput uitoefenen (ivm voorkomen plexus laesies)

,Predisponerende factoren
Foetaal
 Foetomaternale disproportie
o Groot kind vs normaal bekken
o Normaal kind vs relatief klein bekken
 Macrosomie

Maternaal
 Obstetrische anamnese schouderdys.
 DM/DG (macrosomie)
 Multipariteit; hoe vaker je kinderen krijgt hoe groter ze worden.
 Obesitas
 Bekkenafwijkingen

Natale factoren
 Langdurige ontsluiten/uitdrijving
 Inleiding baring
 Verminderde uitdrijvende kracht
 Kunstverlossing VE/FE (vooral als kind nog hoog in bekken ligt. Eerder forceren door tractie caput)
 Iatrogeen: door zorgverlener ALTIJD wachten op uitwendige spildraai!!!

Signalen durante partu
Wanneer je schouderdys constateert  barende altijd laten zuchten wee of geen wee! Cortonen
verandering.

Turtle-sign
 Caput wordt moeizaam geboren tot de glabella, voor verder ontwikkelen is soms afschuiven perineum
over neus-mond/kin nodig.

Begin wee caput ontwikkelen daarna schouders
Ontwikkel schouder bij voorkeur tijdens een wee evt barende mee laten persen. Streef ernaar caput begin
vd wee te ontwikkelen zodat schouders rest van de wee kunnen ontwikkelen. Indien nodig wacht je op
volgende wee

Uitblijven uitwendige spildraai
Uitdrijvingskracht is minder naarmate einde vde wee. Uitwendige spildraai kan uitblijven. Evt barende nog
een keer mee laten persen om deze te bevorderen.

Bij uitblijven spildraai, omvat alleen met de handen het caput zoals deze presenteert. NOOIT spildraai
forceren.

Verder ontwikkelen met gedoseerde sacraalwaarts gerichte tractie.

, Voorzorgsmaatregelen
 Ouders goed/duidelijk informeren
 Is blaas leeg?
 10 IE oxy klaar om evt pp IM toediening
 Waar ligt rug foetus?
 Houdingsveranderingen informeren
 Mogelijkheid dwarsbed/all-fours
 Afstemmen krz/verpleegkundige wat je verwacht, welke hulp nodig (suprapubische impressie,
helpen bij houdingsveranderingen)
 Overweeg altijd hulp in te schakelen

Opheffen schouderdys
HELPERR-acroniem
Geheugensteun ABSOLUUT NIET gebruiken in deze volgorde!!

H: Hulp
 Schakel altijd hulp in voordat je start met manoeuvres. Start tijdklok en vraag iemand registratie
verrichte handelingen.

E: Episiotomie
 Schouderdys is probleem benige bekken  epi gaat hier niet bij helpen. Alleen gedaan wanneer
zorgverlener hand niet in de vagina kan worden ingebracht om rotatie manoeuvres in te zetten.

L: Legs (McRoberts)
 McRoberts-manoeuvre:
o Dwarsbed noodzakelijk
o Barende plat op de rug
o Vraag barende zelf haar benen eerst te strekken waarna maximaal op te trekken: max
flexie benen en abductie heupen
o Evt positie benen veranderen, zoals 1 been optrekken ander niet. Of op zij gaan liggen en
benen optrekken.

P: Pression (suprapubische impressie)
 Met twee handen boven de symfyse druk op de buik van de barende geven,
lateraal gericht vanaf rugzijde vh kind  schoudergordel in gunstigste
positie gedwongen en adductie vd anterior schouder
 Doel: anterior schouder onder symfyse door te duwen. Schouderdiameter
verkleinen en schouderpositie draaien tov bekken.

E: Entermanoeuvres buiten wee om inzetten
 Inwendige manoeuvres:
o Zorgverlener moet hand in vagina vd barende brengen; altijd posterior in sacraal holte
o Fijner op all-fours
 4 entermanoeuvres buiten wee om inzetten
o Handgreep van Rubin
 Achterkant vd anterior schouder (schouder bij symfyse) bij de scapula, met
vlakke handdruk uit te oefenen, kan door adductie de omvang van e
schoudergordel afnemen en kan de schoudergordel in schuine diameter worden

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper brittschroot. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 69052 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis