Klinisch redeneren is de basis van de verpleegkunde.
Het helpt om structuur aan te brengen en zorgvuldig naar de patiënt te kijken.
In dit verslag wordt het gehele proces beschreven.
Inhoud
Inleiding.................................................................................................................................................1
1. Anamnese..........................................................................................................................................2
1.1 Casusbeschrijving.........................................................................................................................3
1.2 Verschillende ordeningsmodellen beschreven.............................................................................3
1.3 Uitgewerkt ordeningsmodel........................................................................................................3
2. Diagnosestelling.................................................................................................................................5
2.1 Clusteren......................................................................................................................................5
2.2 Toetsing aan standaard diagnoses...............................................................................................6
2.3 Diagnoses, opgesteld in de PES-structuur....................................................................................8
3. Doelstelling........................................................................................................................................9
4. Interventies......................................................................................................................................11
4.1 Overleg met de zorgvrager........................................................................................................11
4.2 Interventies................................................................................................................................12
5. Evaluatie..........................................................................................................................................13
5.1 Evaluatie.....................................................................................................................................13
5.2 Evaluatiecriteria.........................................................................................................................13
Nawoord..............................................................................................................................................14
Bibliografie...........................................................................................................................................14
Bijlagen................................................................................................................................................14
Anamnese........................................................................................................................................15
Verpleegplan....................................................................................................................................16
Evaluatie..........................................................................................................................................18
Inleiding
1
, Het verpleegkundig proces, ook wel klinisch redeneren genoemd, is een belangrijk
onderdeel van het uitoefenen van het verpleegkundig beroep.
Het is een systematische, creatieve methode die gebruikt wordt om gezondheidsproblemen,
feitelijke-dreigende of mogelijke, vast te stellen, te voorkomen en te behandelen. Het biedt
een richtinggevend kader voor het verlenen van zorg. (Wilkinson, 2020)
Het verpleegkundig proces is een dynamisch en continu proces. De verpleegkundige gaat
gedurende elke fase van het proces na of de juiste richting ingeslagen is, of de doelen
haalbaar zijn en of er aanpassingen gedaan moeten worden.
Mijn visie op zorg;
Gezondheid is een algeheel welbevinden, niet alleen fysiek en psychisch gezond zijn, maar
vooral ook hoe men hier mee omgaat en welk welzijn of juist hinder men hiervan
ondervindt.
Onder verpleegkundig handelen worden alle handelingen verstaan die bij het
verpleegkundig proces horen, van het opname tot ontslag, gepland en ongepland. Ook het
bewaken en bevorderen van de gezondheid zijn verpleegkundige handelingen, net zoals het
overleg met andere disciplines.
Tijdens het verpleegkundig proces is samenwerking met de patiënt is erg belangrijk, een
verpleegkundige bespreekt de verwachtingen van de patiënt, luistert naar wat de patiënt
aangeeft en vertelt ook de eigen verwachtingen en informeert de patiënt over wat er gaat
gebeuren.
Dit verslag beschrijft het volledige verpleegkundige proces.
Samen met de patiënt wordt een verpleegplan opgesteld. Alle stappen van het proces
worden doorlopen. In elk hoofdstuk wordt een fase in dit proces beschreven.
1. Anamnese
In dit hoofdstuk wordt de anamnese beschreven, het verzamelen van gegevens.
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Eefje2024. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,66. Je zit daarna nergens aan vast.