College aantekeningen

samenvatting colleges A&P 2 geneeskunde VU

0 keer verkocht

Instelling
Vrije Universiteit Amsterdam (VU)

Samenvatting van de colleges A&P 2 geneeskunde VU. Ik heb een 8,4 behaald door alleen deze aantekeningen te leren. Samenvatting van alle colleges die nuttig zijn voor het tentamen: Arts en Patiënt 2. Deze informatie is voldoende om een goed cijfer te kunnen halen voor dit blok!

[Meer zien]

Voorbeeld 3 van de 23 pagina's

Bekijk voorbeeld

Geupload op 6 juni 2024
Aantal pagina's 23
Geschreven in 2023/2024
Type College aantekeningen
Docent(en) -
Bevat Alle colleges

€5,49

In winkelwagen

Opslaan

100% tevredenheidsgarantie
Direct beschikbaar na je betaling
Lees online óf als PDF
Geen vaste maandelijkse kosten

Complicaties nierinsufficiëntie
Acute nierinsufficiëntie:
• Pre-renaal: slechte perfusie nieren: ondervulling/slecht hart
• Renaal: acute tubulus necrose, combi ACE remmer+NSAID, toxisch:Mb
• Glomerulonefritis
• Tubulo-interstitële nefritis
• Postrenaal: stuwing nieren

Aanvullend onderzoek:
• Sediment: verdacht voor uwi
• ECG: boezemfibrileren
• X-thorax: emfyseem/maligniteit
• Echo: urineretentie, mononier, hydronefrose

ECG bij hyperkaliëmie:
• Kalium >5,5 mmol/L: gestoorde repolaristie= spitse T toppen
• Kalium >6,5 mmol/L: progressieve paralyse atria= brede/vlakke P-top,
verlenging PR interval
• Kalium >7,0 mmol/L: geleidingsstoornissen en bradycardie= breed QRS
complex, AV block

Behandeling hyperkaliëmie:
1.Ca-gluconaat (geleidingsstoornis ECG) =kortwerkend
2.Insuline-glucose (geleidingsstoornis ECG) =langwerkend
3.kalium uit lichaam verwijderen: resonium, diurese (dialyse) -> voor langere
termijn, duurt langer voordat het werkt.

Benauwdheid en pijn op borst dd:
• ACR-> ECG
• Overvulling -> X-thorax
• Uremische pericarditis -> ECG, echo, D-dimeer

Risico’s nierschade:
• Hypertensie
• Anemie
• Pericarditis-> pijn op borst
• Verminderde eetlust

Oversterfte door nierziekte -> hart-en vaatziekten

Complicaties nierinsufficiëntie
• eGFR: 60-45 -> PTH stijgt
• Klaring <30 -> Hb daalt, kalium stijgt
• Klaring <20 -> fosfaat stijgt, ureum stijgt -> gastritis, pericarditis,
trombopathie, encephalopathie
• Klaring <15 -> gewicht stijgt (of daalt)

Door nierziekte en onttrekking fosfaat en Ca uit botten -> renale osteodystrofie
Door nierschade ook: secundaire hyperparathyreoidie

FGF23: zorgt ervoor dat je fosfaat uit kan plassen.

Acute indicaties nierfunctievervangende therapie

,• Hyperkaliëmie (met veranderingen op ecg)
• Anurie met vervulling
• Uremische pericarditis
• Ernstige metabole acidose

WOD
Wat regelt WOD?
• Regelt zelfbeschikkingsrecht
• Orgaandonatie bij leven en na overlijden
• Streeft naar evenwicht tussen belangen donor en belangen ontvanger
• Uitgangspunt van non-commercialiteit: geen handel in organen

Orgaandonatie bij leven:
• Schriftelijke toestemming donor
• Bij blijvende gevolgen voor gezondheid donor: ontvanger in levensgevaar en
geen alternatieven
• Donor is meerderjarig en wilsbekwaam
• Arts heeft extra informatieplicht naar patiënt

Donatie bij leven door minderjarige/ wilsonbekwame meerderjarige
• Regenerend orgaan (lever)
• Geen blijvende gevolgen voor gezondheid donor
• t.b.v. bloedverwant t/m 2e graad ( broer/zus/ouders/grootouders)
• Geen alternatieven
• Donor heeft zwaarwegend belang bij afwenden levensgevaar
• Toestemming + rechterlijke toestemming

Donatie na overlijden
• Overledene heeft toestemming verleend danwel geen bezwaar overeenkomstig
deze wet
• Tijdens het geven van de toestemming was de overledene wilsbekwaam
• Algemeen: sprake van een natuurlijke dood, overlijden is vastgesteld

ADR systeem
• 4 keuzes: ja ik wil organen doneren, nee ik heb bezwaar tegen het doneren van
organen, keuze overlaten aan nabestaanden, 1 persoon aanwijzen om keuze te
maken
• Doel: meer bewustwording, meer registraties, meer donaties

Kanttekening ADR-systeem
• Strijd met zelfbeschikkingsrecht
• ‘Geen bezwaar’-registratie-> donor, maar misschien ongewild

WOD: positie nabestaanden
wanneer de overledene toestemming heeft verleend/geen bezwaar gemaakt,
maar zijn nabestaande maken aanemelijk dat deze registratie niet de wens was
van de betrokkene, geldt de informatie van de nabestaanden’.

WOD: wilsonbekwaam persoon
• Is de keuze in donorregister geregistreerd toen diegene wilsbekwaam was

, Orgaandonatie
Transplantatie ipv dialyse: betere levensverwachting en betere kwaliteit van
leven

Onderzoeken niertransplantatievoorbereidingen:
• Bloedgroep analyse
• Hematurie/protëinurie
• GFR
• Hypertensie
• HLA typering

Gemiddelde wachttijd niertransplantatie= 2-3 jaar

Geen groei in aantal niertransplantaties postmortale donor
• Betere verkeersveiligheid
• Hoge aantal weigeringen door nabestaanden

Voorwaarden levende donor
• Goede gezondheid/altruïsme
• Negatieve kruisproef
• Passende bloedgroep

Transplantatie door bloedgroep heen
• Medicatie: remmen van productie antistoffen, onderdrukken immuunsysteem. -
> hoger risico infecties

Xenotransplantatie (nier van bv. Varken)-> vooralsnog teveel barrières

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper HannaRachelHendrikaMaria. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.