Dit een samenvatting van alle richtlijnen & evidence statements die je moet kennen in thema 10. Het document bevat de volgende onderdelen:
- Artrose heup/knie
- Enkelletsel
- Lage rugpijn
- Meniscectomie
- Nekpijn
- Subacromiale klachten
- VKB reconstructie
- een sterk ‘uit de hand gelopen ontstekingsreacDe’;
- niet te verklaren pijn die de paDënt op geen enkele manier
onder controle heeR;
- onvoldoende aanpassing van het houdings- en bewegings- gedrag van de
paDënt (relaDeve of absolute overbelasDng);
- angst om te belasten;
- een recidief en/of een pre-existent instabiele enkel.
Func6onele > Er is sprake van funcDonele instabiliteit indien na een inversieletsel restklachten blijven
instabiliteit bestaan in de vorm van ‘giving- way’ of recidiverend zwikken.
FuncDonele instabiliteit kan leiden tot ongewenst aangepast gedrag, een afwijkend
gangpatroon, het vermijden van dagelijkse bezigheden, of problemen met acDviteiten op
het werk of met sporten op het gewenste niveau.
Factoren die van invloed kunnen zijn op het ontstaan en/of het voortbestaan van
funcDonele instabiliteit zijn:
- mechanische instabiliteit (laxiteit van het kapsel-bandap- paraat);
- verstoorde propriocepDe;
- verminderde spierkracht;
- vertraagde reacDeDjd van spieren;
- chronische synoviDs;
- verminderde dorsale flexie;
- een inadequate wijze van omgaan met de klachten en angst en onzekerheid over de
stabiliteit van de enkel.
,Screening > - Pluis/niet pluis
- Acuut enkelletsel : Bij acuut enkelletsel adviseert de werkgroep toepassing van de
‘O[awa ankle rules’ om een mogelijke fractuur uit te sluiten.
- FuncDonele instabiliteit : Bij funcDonele instabiliteit gelden aanhoudende synoviDs
en drukpijn op de sinus tarsi als rode vlaggen.
Aanhoudende syno- viDs is een indicator voor
osteochondrale laesies, ‘loose bodies’ of inklemming van
weke delen. Drukpijn op de sinus tarsi is een indicator voor
een sinus tarsi syndroom.
Mee6nstrumenten > - O[awa ankle rules
Dit meeDnstrument wordt gebruikt voor het uitsluiten van een fractuur. Hierbij
moet een van de volgende punten aanwezig zijn:
- Onvermogen de enkel te belasten (vier stappen 2×2-lopen zonder hulp); of
- Pijn bij palpaDe van dorsale of caudale zijde van de laterale malleolus
(onderste 6 cm); of
- Pijn bij palpaDe van dorsale of caudale zijde van de mediale malleolus
(onderste 6 cm); of
- Pijn bij palpaDe van de basis van het os metatarsale V; of
- Pijn bij palpaDe van het os naviculare.
- FuncDescore
Een door de hulpverlener in te vullen vragenlijst bestaande uit 5 items.
Deze vragenlijst brengt de prognose van herstel in kaart na een enkeldistorsie
op zowel stoornis als op bewerkingsniveau.
Een hoge score (>40 punten) op de FuncDescore Enkelletsel in de eerste dagen
pos[raumaDsch komt overeen met een goede prognose (funcDeherstel binnen 2
weken).
Een score < 40 punten duidt op een ernsDg letsel, dat specifieke behandeling/
begeleiding behoeR. Ter aanvulling op deze scorelijst kan een acDviteitenschaal
(bekend als Tegner AcDvity Level Score) gebruikt worden.
- GALN
- PSK
, Fase 1 > Behandeldoel = ReducDe van pijn en zwelling, circulaDeverbetering en
bevorderen van de parDële belasDng.
Voorlichten:
- Verstrek informaDe over de aard en de ernst van het enkel bandletsel en het te
verwachten normale herstel.
Adviseren:
- Adviseer rust te nemen en de voet hoog te leggen, en indien gewenst, een
koudeapplicaDe toe te passen (15 tot 20 minuten, 1 tot 3 maal daags).
- Adviseer te belasten op geleide van de pijn, eventueel met elleboogkrukken.
- Adviseer ontlastende maatregelen te nemen op het werk (zi[en, voet hoog
leggen); adviseer indien belasDng niet voorkomen kan worden, eventueel niet te werken.
- Adviseer, in afwachDng van het verdere herstelproces, voorlopig niet te sporten.
Oefenen van func6es:
- Laat de paDënt, binnen de pijngrens, de voet en tenen bewegen, teneinde de
circulaDe te bevorderen.
Bandage:
- Leg een compressiebandage aan.
- Instrueer de paDënt, zodat deze dat zelf kan doen.
Tape/brace:
In het algemeen is in deze fase tapen niet gewenst vanwege de omvang van de zwelling. Bij
intensieve sportspecifieke begeleiding is vroegDjdiger tapen mogelijk, indien de tape
dagelijks vervangen kan worden. De werkgroep adviseert aanleg van een kleeiandage
onder de tape.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lisannevandalen9. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,99. Je zit daarna nergens aan vast.
