College aantekeningen

Central Nervous System Disorders - Thema 4-6: Samenvatting Deeltentamen 2

0 keer verkocht

Instelling
Universiteit Utrecht (UU)

Thema's - 4.1 Stroke - 4.2 Guest lecture patient - 4.3 Stroke imaging - 4.4 Lecture - Stem cells and Stroke - 4.5 Stem cell therapy for neonatal ischemic brain injury: from bench-to-bedside - 5.1 ECT Patient Presentation - 5.2 neurobiology of ECT - 5.3 Lecture - neurobiology of delirium -...

[Meer zien]

Voorbeeld 4 van de 42 pagina's

Bekijk voorbeeld

Geupload op 8 juni 2024
Aantal pagina's 42
Geschreven in 2023/2024
Type College aantekeningen
Docent(en) -
Bevat 4 t/m 6

stroke
stress
psychose
ptss
stroke imaging
stem cells
ect
delirium
central nervous system disorders

Volgen

crispijnaalberts Lid sinds 11 maanden 16 documenten verkocht

€8,99

In winkelwagen

Op verlanglijstje

100% tevredenheidsgarantie
Direct beschikbaar na je betaling
Lees online óf als PDF
Geen vaste maandelijkse kosten

4.1 - Stroke introduction

Ischemic stroke (herseninfarct) 85% → Bloedtoevoer naar de hersenen is tijdelijk
onderbroken

Hemorrhage → Er is sprake van een scheurtje in een bloedvat, waardoor bloed in of rond
de hersenen stroomt en zich hier ophoopt. Kan onderverdeeld worden in:
- Intracerebral hemorrhage (hersenbloeding) 10%
- Subarachnoid hemorrhage 5%

Hoewel de incidentie van ischemische beroerte veel hoger is dan die van hemorragische
beroerte, heeft het een betere prognose. De fataliteit na één maand is ongeveer 15% voor
ischemische beroerte en 40% voor zowel intracerebrale als subarachnoïdale bloeding. Voor
beroertes geldt dat de incidentie exponentieel toeneemt met de leeftijd. Daarnaast geldt
dat beroertes gemiddeld genomen vaker voorkomen bij mannen dan bij vrouwen. Dit komt
waarschijnlijk doordat mannen meer blootgesteld worden aan risicofactoren, doordat ze
bijvoorbeeld ongezonder eten en vaker roken.

Risk factors for ischemic stroke
- Age
- Hypertension (hoge bloeddruk)
- Smoking
- Diabetes mellitus
- Hyperlipidemia (verhoogd cholesterol)
- Heart disease

Intracerebral hemorrhage
- Small vessel disease
- Hypertension
- Diabetes mellitus
- From vascular malformation
- Aneurysm = abnormale zwelling in de wand van een ader
- Arteriovenous malformation = kortsluiting tussen een slagader en een ader.
Hierdoor heerst er een arteriële druk in het veneuze systeem, dat niet
bestand is om een dergelijke hoge druk te weerstaan. Als gevolg hiervan
kunnen er bloedingen ontstaan.
- Cavernous malformation = zeldzame vaatmisvorming die bestaat uit een
kluwen van aderen in de hersenen of het ruggenmerg. Het lijkt meestal op
een framboos of een braam en kan leiden tot een hersenbloeding
- Amyloid angiopathy = aandoening waarbij de kleine en middelgrote bloedvaten in
de hersenen beschadigd raken. Dit komt door samenklontering van het eiwit amyloïd
bèta (Aβ) in de bloedvaten wat ervoor kan zorgen dat de vaten kwetsbaar worden

Disability
- Stroke is the largest cause of complex disability
- Half of stroke survivors are left with a disability

,Can reproduce the major cervical and intracerebral arteries

Stroomgebieden

TOAST (Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment) criteria
- Grote arteriële atherosclerose (embolie of trombose) → 30% van alle ischemische
beroertes
- Cardio-embolie → 20% van alle ischemische beroertes
- Occlusie van kleine bloedvaten (lacunair infarct) → 15% van alle ischemische
beroertes
- Andere oorzaak → 5% van alle ischemische beroertes
- Niet gedetermineerd ("cryptogeen") → 30% van alle ischemische beroertes

,Understands current insights in the pathogenesis of atherosclerosis and how it leads to
ischemic stroke

Arteriën die aangetast zijn door atherosclerose hebben over het algemeen de structuur van
musculaire arteriën. Deze arteriën hebben als hoofdfunctie het doorvoeren van bloed.
Hierbij komen er in de tunica media voornamelijk veel gladde spiercellen voor

1. Op het moment dat de endotheelcellen van de tunica intima blootgesteld worden
aan irriterende stimuli (zoals dyslipidemie, hypertensie of pro-inflammatoire
mediatoren) brengen ze adhesiemoleculen op hun celoppervlak tot expressie,
waaraan leukocyten kunnen binden. → Leukocyten en LDL-cholesterol dringen de
intima binnen → Cholesterol hoopt zich op in de arteriewand → De leukocyten
differentiëren zich tot macrofagen → Plaquevorming
2. Er wordt een Fibreus kap gevormd die de plaque bedekt → Ophoping van afval en
extracellulaire lipiden → Lipide kern ontstaat
3. Plaques veroorzaken klinische problemen doordat ze stenosen (vernauwingen)
creëren die ischemie induceren of door trombi op te wekken die de bloedstroom
lokaal emboliseren of vast komen te zitten in distale arteriën. Trombi ontstaan vaak
na fysieke verstoring van een plaque (breuk van fibreus kap) → Er ontstaat een
bloedprop die kan leiden tot trombose

4.

Therapeutic options
- Carotid endarterectomy → Chirurgisch verwijderen van de plaque
- Stenting → Met een katheter een stent met ballon inbrengen → Verwijding van het
bloedvat

-

, Know high-risk sources of cardio-embolism

- Hartklepaandoeningen: Mechanische hartkleppen zijn erg trombogeen. Daarnaast
kan er een infectie van de hartkleppen optreden. Hierbij worden er bloedstolsels
gevormd op de hartkleppen.
- Recent myocardinfarct: Bewegingsafwijkingen in de wand van het hart, waardoor
een deel van de wand niet goed kan samentrekken. Hierdoor treedt er
bloedstagnatie op, waardoor er gemakkelijk bloedstolsels kunnen ontstaan. Deze
kunnen vervolgens via de circulatie in de bloedvaten in de hersenen terechtkomen
en hier vast komen te zitten.
- Atriumfibrilleren: het hart klopt onregelmatig en vaak ook sneller dan normaal.
Korte perioden met bloedstagnatie, waardoor er gemakkelijk bloedstolsels kunnen
ontstaan.
- Harttumoren zoals myxomen zijn uiterst zeldzaam. Op het moment dat de tumor
scheurt, kan er embolie optreden. Deze embolieën zijn samengesteld uit
tumorcellen, fibrinestolsels of een combinatie van beide.

Small vessel disease → refers to a group of pathological processes with various aetiologies
that affect the small arteries, arterioles, venules, and capillaries of the brain. Consequences
include:
- Microbleeds
- Macrohemorrhages
- White matter lesions
- Lacunar infarcts

Understands current insights in the pathogenesis of arteriolosclerosis and how it leads to
ischemic stroke

- Arteriolosclerosis = hardening and loss of elasticity of small arteries
- Arteriosclerosis = hardening and loss of elasticity of medium and large arteries
- Atherosclerosis = hardening of an artery due to an atheromatous plaque

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper crispijnaalberts. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 68175 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis

College aantekeningen

Central Nervous System Disorders - Thema 4-6: Samenvatting Deeltentamen 2

Document informatie

Onderwerpen

Geschreven voor

Verkoper

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud