Pathologieën + Speciele testen art. cubiti
Posterolaterale rotatoire instabiliteit (PLRI)
• Treed vooral op bij een val met uitgestrekte hand met axiale belasting, valguskracht en externe rotatiebeweging
• Het LCL complex raakt hierbij los of scheurt
• 1. Losraken of scheuren van LCL complex
• 2. Dislocatie; grote anterieure verplaatsing
• 3. Volledige ontwrichting; weefselbeschadiging wat betreft MCL dat meestal van het bot wordt losgetrokken
• Kan ook ontstaan door tenniselleboog, cubitis varus als gevolg van malunion van supracondylaire humerusfractuur bij kinderen.
• Klikken, knakken, bonken. Bult of kuiltje elleboog bij subluxatie elleboog.
Test Uitvoering Sensibiliteit/specificiteit Plaatje
Posterolateral rotatory Positieve score bij Sens: 100% bij verdoofde
drawer test apprehension. Treed meestal personen, 37,5% bij wakkere
rond de 20-40 graden clienten.
elleboogflexie. Ruglig. Arm Spec: ?
over het hoofd. Fysio aan
hoofd van de tafel. Elleboog
en pols gefixeerd door
lichaam fysio. Fixeer het
distale gedeelte van de
humerus met je linker arm,
met je duim op het posteriore
gedeelte van de tricepspees.
Pak de onderarm met je
wijsvinger en middelvinger
het anteriore gedeelte van de
poximale radius en de duim
op het subcutane gebied van
de ulna. Geeft posterolaterale
rotatoire druk op de
proximale radius met je
vingertoppen van de rechter
arm, terwijl je de humerus
gefixeerd houdt. Herhaal in
, verschillende hoeken van 0-
90 graden.
Positief resultaat bij ong 80-
90 graden is een indicatie
voor laxiteit posterolateraal
kapsel en niet alleen LCL
Lateral pivot shift Dezeflde uitgangshouding als Sens: 100% bij verdoofde
de vorige test, alleen nu de personen, 37,5% bij wakkere
elleboog in volledige extensie clienten.
en breng de onderarm in Spec: ?
supinatie door de pols te
roteren. Geef valgus druk op
de elleboog en axiale druk op
de onderarm. Subluxatie
meestal rond de 40 graden
flexie. Clunk, dimples en
subluxatie is positieve test.
Prone push-up test De axiale druk en valgus druk Sens: 88%
die ontstaat door de push-up Spec: ?
kan een posterolaterale
subluxatie geven van de
elleboog. Positief bij
apprehension, laterale
elleboog pijn of discolatie ➔ Naar push-up
, Tabletop relacation test Zie houding van hiernaast. Sens: 100%
Elleboog naar laterale gericht Spec: ?
en onderarm in supinatie.
Vraag de patient om op te
drukken met de aangedane
arm. Positief bij herkenbare
klachten of apprehension bij
ong 40 graden elleboog flexie.
Herhaal nu de test van de
duim van de fysio op de
radius kop. Dit moet de
klachten verminderen omdat
de radiuskop dus geen
subluxatie kan maken.
Vervolgens flexeert de patient
de elleboog 40 graden en de
fysio zet de duim op de
radiuskop. Daarna haalt de
fysio de duim weg. Positief bij
pijn of apprehension.
Stand-up test Maakt gebruik van Sens: 88%
lichaamsgewicht om axiale Spec: ?
druk en valgusdruk te geven
op de elleboog wat resulteert
in posterolaterale subluxatie
van de elleboog. Ellebogen in
90 graden flexie en abductie
en onderarmen in supinatie.
De patient drukt zichzelf
omhoog uit de stoel. Positief
bij apprehension, instabiliteit
of laterale elleboog pijn of
dislocatie.
