2023-
2024
Performance assessment 2
Wendy Langras
Hogeschool Utrecht
,Inhoudsopgave
CASUS 1: BEAU DE VRIES................................................................................3
UITWERKING ZIEKTEBEELDEN/BEHANDELINGEN...........................................................................3
Obesitas....................................................................................................................... 3
Diabetes mellitus type 2 (DM2)....................................................................................4
Pancreatitis.................................................................................................................. 5
Galstenen..................................................................................................................... 5
ONDERDEEL 1: MOTIVEREND GESPREKSVOERING........................................................................6
1.1 Opening................................................................................................................. 6
1.2 Motiverende gespreksvoering en ingaan op verpleegproblemen...........................7
1.3 Afronden gesprek................................................................................................... 7
ONDERDEEL 2: VTV............................................................................................................. 7
2.1 Variant 1................................................................................................................ 7
2.2 Variant 2.............................................................................................................. 13
ONDERDEEL 3: DEBRIEFING................................................................................................. 16
3.1 Reflecteren op de situatie en zichzelf (12 punten)...............................................16
3.2 Klinisch redeneren............................................................................................... 16
3.3 Veiligheid waarborgen voor zorgvrager en zichzelf..............................................18
CASUS 2: WIL ALTA.......................................................................................19
UITWERKING ZIEKTEBEELDEN................................................................................................ 19
Niet aangeboren hersenletsel....................................................................................19
Overbelaste mantelzorger......................................................................................... 19
Heupfractuur.............................................................................................................. 20
Urineretentie.............................................................................................................. 20
Operatiewond............................................................................................................ 21
ONDERDEEL 1: MOTIVERENDE GESPREKSVOERING....................................................................22
1.1 Opening............................................................................................................... 22
1.2 Motiverende gespreksvoering + ingaan op verpleegproblemen..........................22
Afronden gesprek....................................................................................................... 23
ONDERDEEL 2: VTV........................................................................................................... 23
Variant 1.................................................................................................................... 23
Variant 2.................................................................................................................... 26
ONDERDEEL 3: DEBRIEFING................................................................................................. 31
3.1 Reflecteren op de situatie en zichzelf (12 punten)...............................................31
3.2 Klinisch redeneren............................................................................................... 31
3.3 Veiligheid waarborgen voor zorgvrager en zichzelf..............................................33
CASUS 3: ROBIN TEZE...................................................................................34
UITWERKING ZIEKTEBEELDEN/MEDISCHE TERMEN......................................................................34
Psychose.................................................................................................................... 34
Zorgmachtiging.......................................................................................................... 35
Antipsychotica depot.................................................................................................36
Wondinfectie.............................................................................................................. 36
ONDERDEEL 1: MOTIVERENDE GESPREKSVOERING....................................................................37
1.1 Opening............................................................................................................... 37
1.2 Motiverende gesprek........................................................................................... 37
1.3 Afronden gesprek.................................................................................................38
ONDERDEEL 2: VTV........................................................................................................... 38
Variant 1.................................................................................................................... 38
Variant 2.................................................................................................................... 42
1|Pagina
, ONDERDEEL 3: DEBRIEFING................................................................................................. 46
3.1 Reflecteren op de situatie en zichzelf (12 punten)...............................................46
3.2 Klinisch redeneren............................................................................................... 46
3.3 Veiligheid waarborgen voor zorgvrager en zichzelf..............................................48
CASUS 4: SAM POLAC...................................................................................49
UITWERKINGEN ZIEKTEBEELDEN............................................................................................. 49
COPD......................................................................................................................... 49
Exacerbatie COPD...................................................................................................... 49
ONDERDEEL 1: MOTIVERENDE GESPREKSVOERING....................................................................50
1.1 Opening............................................................................................................... 50
1.2 Motiverende gespreksvoering..............................................................................50
1.3 Afronding............................................................................................................. 51
ONDERDEEL 2: VTV........................................................................................................... 52
Variant 1.................................................................................................................... 52
Variant 2.................................................................................................................... 54
ONDERDEEL 3: DEBRIEFING................................................................................................. 57
3.1 Reflecteren op de situatie en zichzelf (12 punten)...............................................57
3.2 Klinisch redeneren............................................................................................... 58
3.3 Veiligheid waarborgen voor zorgvrager en zichzelf..............................................61
2|Pagina
, Casus 1: Beau de Vries
Beau de Vries heeft obesitas en is bekend met Diabetes Mellitus type 2 (DM2). Patiënt is opgenomen
met ontregelde bloedsuikers en acute pijn in de maagstreek. Bij het maken van een echo blijkt patiënt
een pancreatitis te hebben ten gevolge van galstenen. De galstenen worden door middel van een ERCP
verwijderd. Na een paar dagen is de pijn acceptabel en herstellen de bloeduitslagen van de lever richting
de normaalwaarden. Patiënt is gestart met licht vloeibaar eten, en kan dit steeds beter verdragen. Wel
blijft Beau wat misselijk, waarvoor anti-emetica IV is voorgeschreven. Beau heeft een infuus: 1 L NaCl
0,9% per 24 uur. Beau vertelt dat hij/zij voor de opname regelmatig ontregelde bloedsuikers heeft gehad
omdat patiënt het moeilijk vindt zich aan de leefregels van ‘gezonde voeding en bewegen’ te houden.
Patiënt weet wel dat dit invloed op zijn/haar bloedsuikerspiegel heeft.
Student: Jij loopt stage in het ziekenhuis op de afdeling Maag Darm Lever (MDL) en zorgt vandaag voor
Beau de Vries. Jij gaat een motiverend gesprek met patiënt aan over diens voedingspatroon.
Uitwerking ziektebeelden/behandelingen
Obesitas
Er is sprake van obesitas wanneer de Body Mass Index (BMI) tussen de 30-40 ligt. Dit betekent dat er
gezondheidsklachten kunnen ontstaan door het overgewicht.
Mogelijke klachten
Als iemand obesitas heeft, is het vrijwel zeker dat er gezondheidsklachten zijn. Dit kan lichamelijk, maar
ook geestelijk zijn.
Tabel 1: Symptomen obesitas
Suikerziekte Vaak dorst en veel moeten plassen, veel moe zijn, rode en branderige ogen,
wazig, dubbel of slecht zien, wondjes die slecht genezen, kortademigheid, pijn
in de benen bij het lopen, infecties die vaak terugkomen
Verhoogd Weinig tot geen symptomen, maar leidt zonder behandeling tot hart- en
cholesterol vaatziekten
Hoge bloeddruk Hoofdpijn, oorsuizingen, hartkloppingen, dansende vlekjes voor de ogen,
neusbloedingen, kortademigheid, spierzwakte en krampen
Hart- en vaatziekten Pijn op de borst, last van misselijkheid en/of zweten, vermoeidheid,
kortademigheid, vocht vasthouden, prikkelhoest bij platliggen, slapeloosheid,
duizeligheid, pijn in de benen
Slaapapneu Luid snurken, slaperigheid overdag, onrustige slaap, perioden van
ademstilstand, hoofdpijn in de ochtend, depressieve klachten, problemen op
het gebied van seksualiteit
Artrose Pijn en/of stijfheid van heupen, enkels en knieën
Onvruchtbaarheid Acne, beharing op vreemde plaatsen, onregelmatige cyclus, uitblijven van
(vrouwen) menstruatie
Onvruchtbaarheid Verminderde zaadkwaliteit
(mannen)
Andere mogelijke Rugpijn, depressie, migraine, astma, maagzuurbranden en jicht
klachten
3|Pagina
