Case uitwerking
schouder-arm-hand neurodynamica casus uitwerking
- Vak
- Casus uitwerking
- Instelling
- Avans Hogeschool (Avans)
schouder-arm-hand neurodynamica casus uitwerking
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 8 pagina's
Voorbeeld 2 van de 8 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
Edith Schippers (52 jaar) is medewerkster van de afdeling inkoop van een groot ziekenhuis. Ze wordtdoor haar huisarts verwezen naar jou vanwege nekklachten (pijn en stijfheid) en klachten van
brandende pijn in haar rechterarm die sinds vier weken bestaat. Daarnaast klaagt Edith over
tintelingen in haar vingers van haar rechter hand. Ook haar rechterschouder doet soms pijn.
Vraagstelling van de huisarts: “Graag jouw diagnostiek en, indien geïndiceerd, jouw
fysiotherapeutische behandeling.”
Rode vlaggen:
- (Recent) trauma
- Al langer bestaande
(onverklaarde) koorts
- Recent onverklaard
gewichtsverlies ( > 5 kg /
maand )
- Langdurig gebruik
corticosteroïden
- Constante pijn die niet
afneemt in rust of bij
verandering van positie
- Kanker in voorgeschiedenis
- Algemeen onwelbevinden
- Nachtelijke pijn (die
aanhoudt als u van houding
veranderd bent)
- Uitgebreide neurologische
tekenen en symptomen
handgebaren
, Hypothesen:
- Mevrouw heeft mogelijk last van haar arm vanwege een Radiculair syndroom =
beklemming van een zenuwwortel in de nek.
o Spurling test https://www.youtube.com/watch?v=3ZSNdv0o0yk
Je geeft compressie op de zenuw
Latroflexie, rotatie, extensie en dan compressie
Positief bij uitstralende pijn (nek doet geen pijn)
Sensitiviteit = 41% (uitsluiten)
Specificeit = 83 % (insluiten)
o Cervical distraction test
o ULTT
N. medialis
N. ulnaris
N. radialis
- Mevrouw heeft mogelijk last van haar arm vanwege TOS = Thoracic Outlet Syndroom
klachten.
o Testen
lengtetest pectoralis minor + scalene
als de ellebogen de bank niet raken is er sprake van een verkorting
van de pectoralis major.
Extensie nek + rotatie van het hoofd
Eertse rib op bewegelijkheid/op mobiliteit
Eerste rib (in zit + ruglig + buiklig) testen
o Bij cto naar buiten palperen aan de achterkant
o Palperen met de knokkel van je wijsvinger aan de handpalm
o Je geeft druk naar beneden en een beetje schuin
Cluster TOS testen
Adson-test https://www.youtube.com/watch?v=-
Drie Poorten: 7346RaEGKU
- Scalene = neuro o Sensitiviteit = 79% specificiteit = 76%
- pectoralis minor = neuro + o Positief = als de patient meer klachten heeft of als
arterieel
de hartslag wegzakt
- 1ste rib = neuro + arterieel
o Poort eerste rib
Wrigth-test https://www.youtube.com/watch?
v=L6BoVyE_vfE
o Stap 1 = breng arm in 90 graden abductie, maak
latrorotatie en flexie van de elleboog (Pectoralis
minor pees op spanning zetten)
o Stap 2 = hyperabduct de schouder (costoclaviculaire
ruimte wordt bedrukt = 1ste rib)
o Positief als je meer klachten hebt of als de pols weg
zakt
Roos-test https://www.youtube.com/watch?
v=0oGGdcQsBKY
o Alle drie de poorten
o Sensitiviteit = 84% specificiteit = 30%
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper anoukmangnus. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,66. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 55628 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen