Voor het vak de 'Patiënt met oedeem' en de bijbehorende datapunten heb ik de manuele lymfedrainage (MLD) casussen van week 8 t/m 13 uitgewerkt. Het document is een handige samenvatting als voorbereiding op de VC-lessen en de datapunten van MLD/HMH compleet.
In het document staan per week beno...
MLD CASUSSEN – SAMENVATTING
WEEK 8
CASUS: Mevrouw de Leeuw, 35 jaar, heeft in juni 2022 te horen gekregen dat zij een mamacarcinoom
heeft in haar rechter mamma. Na een radicale mastectomie rechts en preventieve mastectomie links
is mevrouw schoon verklaard. Er zijn bij mevrouw naast radiotherapie van de rechter axilla geen
andere therapieën nodig geweest.
Mevrouw merkt dat ze haar arm moeilijk kan bewegen en dat het optillen van haar kinderen lastig
gaat. Ook lijkt de mouw van haar shirt steeds strakker te zitten.
De huidtherapeut constateert pitting oedeem in de rechter arm, hand en de vingers. Er is
volumeverschil van 30% ten opzichte van haar linker arm. Ook constateert de huidtherapeut fibrose
aan de dorsale zijde van haar onderarm.
Rechter axillaire lymfeknopen zijn weg en
beschadigd door radicale mastectomie en
radiotherapie
Naar linker axillaire lymfeknopen zijn misschien
onbetrouwbaar door beschadiging van de
lymfebanen door preventieve mastectomie
Afvoeren naar rechter iliacale en inguinale
lymfeknopen + buik aanzetten
Stappenplan MLD
Fossa
Afvloedgebied:
o Rechter axillaire lymfeknopen aanzetten
o Rechter bicep rand aanzetten
o Rechter cubitales aanzetten
o Waterscheiding doorbreken Let op: van oksel richting lies
o Rechter iliacales aanzetten
o Rechter inguinales aanzetten
o Lumbales aanzetten
Oedeemrandgebied:
, o Rand om bovenarm onder oksel
Fibrose:
o Dorsale zijde onderarm
Oedeemgebied:
o Arm: enkelhandige oedeemgreep Let op: P > D
o Hand en vingers: platte duimen en schuiven
Intensieve MLD-grepen:
o Arm: tegengestelde duimhandcirkel of dwarsgreep
o Flank: dwarsgreep
Fossa
Voorlichting
Veel bewegen met de armen koop bijv. stressbal of ga zwemmen
Alert zijn op infectie/ontsteking warmte, pijn, roodheid bellen!
Bij verergering van oedeem bellen!
Let op conditie van de huid droog = smeren
Geen kleding aan die te strak zit om bijv. pols of rond schouder voorkomen insnoering
o
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper MelissaKr. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,99. Je zit daarna nergens aan vast.
