Uitwerking van de opdracht klinisch redeneren en onderzoekend vermogen volgens de richtlijnen van het portfolio van PL2. HBO-verpleegkunde, Hogeschool Utrecht.
Is inclusief bijlagen en literatuurlijst. Op dit onderdeel heb ik een 8,3 gescoord. (Revalidatie)
, 1. Anamnese
1.1 Casusbeschrijving
Hieronder staat de casusbeschrijving van de gekozen client. De gegevens die vermeld zijn over de
situatie van de client zijn op meerder manieren verzameld. Wanneer er een opnamegesprek gevoerd
wordt bij ons op de afdeling wordt er daarbij geen gebruik gemaakt van een specifiek bestaande
anamnese model. Op de afdeling is er in ons systeem een formulier waarbij allerlei gebieden van de
client uitgevraagd worden. Een groot gedeelte van de informatie komt vanuit het opname gesprek
formulier, elektronische patiënten dossier en vanuit de ziekenhuisgegevens. Daarnaast zijn er
verschillende gesprekken gevoerd met de client om informatie te achterhalen en is er nog extra
gebruik gemaakt van de elf patronen van Gordon om aanvullende informatie te verzamelen.
Het formulier van Gordon beschrijft de gezondheid op basis van elf verschillende patronen, daarbij
krijg je inzicht op de gezondheid van de client op veel verschillende gebieden (GezonderMeer, 2022).
Dit anamnese model sluit aan bij een holistische visie. Bij een holistische visie kijk je niet specifiek
naar een onderdeel van het leven maar kijk je naar het groter geheel dus op spiritueel, emotioneel,
sociaal en lichamelijk niveau. De gezondheid van de mens gaat veel verder dan alleen het lichamelijke
niveau. Om zoveel mogelijk de gezondheid van een client te begrijpen is het belangrijk om te kijken
naar het groter geheel, omdat al deze gebieden elkaar onderling beïnvloeden (Keuzehulp
complementaire zorg, z.d.).
In de revalidatiezorg wordt veel gebruik gemaakt van de holistische benadering. Dit kan je terug zien
in onder andere het volgende element namelijk het multidisciplinaire team. Met dit team wordt er
gewerkt aan de revalidatie van de client. Dit team bestaat uit verschillende disciplines en dit verschilt
per client. In dit team kan een fysiotherapeut, ergotherapeut, psycholoog zitten, maar ook zit er in dit
team de verpleegkundigen van de afdeling en de arts in ieder geval. Met de client word samen
besproken wat de doelen zijn voor de revalidatie. Met het multidisciplinair team word overlegd hoe
deze doelen bereikt kunnen worden en werken met de client aan de opgestelde doelen. Er wordt dan
dus niet alleen gekeken naar het lichamelijke gedeelte, maar ook naar de andere gebieden (Rus
Project, z.d.). In bijlage A kan de uitwerking van het gezondheidspatroon van Gordon gevonden
worden.
Client X is in maart opgenomen op onze afdeling om te revalideren na een onderbeenamputatie. Het
betreft een 81 jarige man. In het ziekenhuis heeft de client een paar dagen gelegen voordat hij bij ons
op de afdeling kwam. Er was sprake bij de dhr. van een ulcus artritis osteomyelitis en een
calcanusfractuur. Bij opname bleek al snel dat er geen kans was op genezing en daarom moest zijn
onderbeen geamputeerd worden.
Ulcus artritis osteomyelitis is een ernstige infectie van het bot dat zweert (Simpto, z.d.). Een
calcanusfractuur is een breuk in het hielbeen (Erasmus MC, z.d.).
Thuis was dhr. gevallen en heeft daarbij een breuk opgelopen in het hielbeen. Daarnaast is ook zijn
voet gaan ontsteken. Dhr. is een diabeet en heeft ook last van hypertensie, hypercholesterolemie en
obesitas en obstipatie.
Dhr. is ongehuwd, en heeft zich de afgelopen jaren erg verwaarloosd. Meneer sliep thuis in een stoel,
heeft zichzelf al jaren niet meer gewassen of gedoucht, poetst al jaren zijn tanden niet meer. Hij
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ambervlot. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,46. Je zit daarna nergens aan vast.
