Algemene samenvatting voor het coschap kindergeneeskunde waarin de belangrijkste punten beschreven worden die jij nodig hebt voor het coschap.
Denk aan: anatomie, fysiologie, histologie en pathologie. Maar ook aan de diagnostiek etc.
Thymus
Is een lymfoïde klier die zich achter het borstbeen
bevindt (craniaal t.o.v. het hart en tussen de longen).
Het orgaan is actief bij jonge kinderen, maar begint in
de puberteit te atrofiëren waarbij het weefsel vervangen
wordt door vet (onder invloed van hormonen). Het
immuunsysteem produceert namelijk de meeste T-
cellen tijdens de kinderjaren en heeft weinig nieuwe T-
cellen nodig na de puberteit. De thymus produceert
hormonen die de groei en differentiatie van de T-cel
voorlopercellen stimuleren.
De thymus kan worden onderverdeeld in twee lobben bestaand uit lobuli waarin een
cortex (epitheliale cellen en gros lymfocyten) en medulla. De lobuli worden
onderscheiden door een bindweefselkap.
, FYSIOLOGIE
Postpartum
De neonaat ondergaat verschillende fysiologische processen bij de overgang van
intra- naar extra uterien.
1. Pulmonaal
De foetale longvloeistof (vruchtwater) wordt tijdens de baring (m.n. tijdens weeën)
geklaard. Daarnaast vindt er onder invloed van adrenaline en vasopressine (ADH)
activatie van natrium kanalen aan de apicale zijde van alveolaire cellen plaats
waardoor het natrium evenwicht verschuift. Hierdoor verandert de osmotische gradiënt
waardoor de vloeistof wordt opgenomen.
Door stimulatie van perifere en centrale chemoreceptoren (hypoxie en hypercapnie),
tactiele (aanraking en geluid) en thermale stimulatie wordt de ademhaling opgang
gebracht.
Surfactant is een mengsel van fosfolipiden en
eiwitten die een laag vormen op het grensvlak tussen water en lucht waardoor
verlaging van oppervlaktespanning ontstaat en de alveoli niet collapsen na iedere
uitademing.
- Ontwikkeling van 24e week tot à terme leeftijd
2. Hemodynamisch
Na de geboorte ontstaat vasoconstrictie in verschillende embryonale vaten, dit verloopt
onder invloed van:
- Stijging PO2
o Ademhaling zorgt voor toename pO2 en afname pCO2
- Afname prostaglandinen
o Na geboorte daalt de productie drastisch (met name geproduceerd in
placenta)
- Neuronaal en hormonaal
o Sympathicus zorgt voor afgifte catecholaminen (adranline)
Door vasoconstrictie sluiten verschillende structuren en worden nieuwe gevormd.
Daarnaast zorgt mechanische verandering door ademhaling voor een toename
longvolume en drukveranderingen thorax waardoor de foramen ovale sluit
,
, 3. Hemoglobine
Na de geboorte vindt de verandering van foetale naar neonatale hemoglobine plaats.
De affiniteit van foetaal Hb voor zuurstof is hoger dan maternaal, hierdoor wordt
zuurstof gemakkelijker overgedragen. Tevens bevat de foetus zure metabolieten die
de pH van de moeder verlagen, waardoor de affiniteit voor zuurstof verder daalt.
- Foetaal hemoglobine (HbF): bestaat uit twee alfa- en gamma ketens (levensduur
60-90d)
- Volwassen hemoglobine (HbA): bestaat uit twee alfa- en beta ketens (levensduur
120d)
Bilirubine ontstaat bij de afbraak van rode bloedcellen (haem). Bilirubine wordt
gewoonlijk uitgescheiden in gal en faeces of verder gemetaboliseerd alvorens
uitscheiding in de urine plaatsvindt. Bij neonaten wordt er veel hemoglobine
afgebroken (hoge productie en kortere levensduur), vindt er mindere excretie plaats
(conjugatie systeem niet voltooid) en ontbreekt enterohepatische kringloop (geboorte
tot enkele weken/maanden nodig voor opgang te komen).
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Joey29. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,46. Je zit daarna nergens aan vast.
