FEEDBACK OP CASESTUDY BPV2
Feedback algemeen
Je hebt een hele goede casestudy geschreven. Doordat je o.a per onderdeel/hoofdstuk
beschrijft wat er komen gaat, til jij je verslag naar een hoger, professioneler niveau. Ook je
taalgebruik is voldoende formeel/zakelijk en zit er maar een sporadische (type)
zinsopbouwfout in je verslag. M.b.t. je bronnenlijst: kijk nog eens goed naar de APA
verwijzingen, want bij elke bronvermelding heb je de nodige gedeeltes niet cursief
gemaakt. Ook mist er een bron (factsheet V&VN) waarnaar je wel gerefereerd hebt in je
verslag.
Feedback zorgplan
Duidelijk en uitgebreid zorgplan, alleen niet alle interventies lijken even logisch bij de
gestelde diagnoses en zorgresultaten.
Feedback EBP
TOP!! Je zoekstring is duidelijk en navolgbaar en ook de onderbouwing waarom je voor het
ene onderzoek het gekozen is heel goed.
Feedback Zorgtraject
Volledig en conform de factsheet van de V&VN; het blijkt duidelijk uit de overdracht wat
het resultaat/doel van de zorg is.
Feedback Kwaliteit
Goed beschrijving van een incident op de afdeling. Alleen mis ik de beschrijving hoe er (in
het algemeen) gehandeld wordt bij een incident; wordt dit bijvoorbeeld ook niet
elektronisch vermeld (VIM melding)?
Verbeterpunten uit feedback*
Sporadische fouten in de zinsopbouw.
Nodige gedeelten cursief maken bij APA-7 bronvermelding.
Bron van de factsheet van V&VN vermelden.
Interventies logisch naar voren laten komen bij de gestelde diagnoses en
zorgresultaten.
Beschrijving hoe er in het algemeen gehandeld wordt bij een incident.
*De verbeterpunten die zijn afgevinkt zijn inmiddels in de casestudy op correcte
wijze verwerkt. Houdt er dus rekening mee dat er wellicht nog wat fouten zitten in
bepaalde zinsopbouw en het logisch naar voren komen van bepaalde interventies bij
de gestelde diagnoses en zorgresultaten.
, CHECKLIST
Deel Casestudy checklist
Potentiële zorgvrager (samen met je werkbegeleider) uitkiezen met de
volgende criteria:
Meer dan twee verschillende patiëntproblemen;
Patiëntproblemen op diverse vlakken (lichamelijk, psychisch, functioneel en/of
0 sociaal);
Matig complexe zorg (dat wil zeggen dat de handelingen die je bij de zorgvrager
uitvoert gedeeltelijk gestandaardiseerd zijn en het verloop enigszins
voorspelbaar zal zijn);
Zowel monodisciplinaire als multidisciplinaire samenwerking.
Zorgvrager beschrijven
Gebruik maken van een fictieve naam
Geslacht en de leeftijd
1A
Beschrijving van de reden van opname op de afdeling/in de caseload van het
team. Denk hierbij ook aan de verwijzing waarmee de zorgvrager is opgenomen
(circa 250 woorden).
Samenvatting van de medische/psychopathologische problematiek van de
1B
zorgvrager (circa 500 woorden).
Korte beschrijving van het sociale netwerk van de zorgvrager (circa 250
1C
woorden).
Zorgplan opstellen volgens het classificatiesysteem dat de BPV-organisatie
2A
Anamnese afnemen en aanvullende observaties en risicoanalyses uitvoeren.
Verpleegkundige diagnoses stellen. Beschrijf bij iedere verpleegkundige
diagnose de gegevens op basis waarvan je deze diagnose stelt.
2B
De drie belangrijkste diagnoses uitkiezen en uitwerken, waarvan er minimaal één
een preventieve diagnose is.
Beschrijf expliciet hoe zorgvragers en naasten betrokken zijn bij de
2C besluitvorming in het zorgplan, wat hun wensen zijn, hoe daarmee rekening
wordt gehouden en hoe dit verwerkt is in het zorgplan.
Zorgresultaten opstellen
2D
Interventies opstellen + uitvoeren
2E Evalueren
,Deel Casestudy checklist
Evidence Based Practice (EBP):
Formuleer een voor de zorgvrager, of de zorgverlening aan deze zorgvrager,
relevante vraag die je uit gaat zoeken in de wetenschappelijke literatuur. Schrijf
3A deze vraag uit in de vorm van een beantwoordbare vraag (bijvoorbeeld een
PICO-vraag, maar er zijn ook andere mogelijkheden).
Beargumenteer waarom deze vraag voor de zorgvrager relevant is (circa 250
woorden).
Beschrijf je zoektocht naar een wetenschappelijke bron die antwoord geeft op de
vraag. Denk hierbij aan de zoekopdracht die je hebt opgesteld per database, in-
3B en exclusiecriteria en een beschrijving van welk(e) artikel(en) je hebt
geselecteerd om de vraag te beantwoorden. Let op dat je de in- en
exclusiecriteria niet slechts tegengesteld aan elkaar formuleert.
Beoordeel de -methodologische- kwaliteit van het artikel aan de hand van een
instrument (dit mogen de beoordelingsformulieren van de CAT uit leerpakket 3
3C
zijn). Voeg het gekozen artikel ook toe aan je BPV-map en arceer de delen die
gebruikt zijn bij de beoordeling aan de hand van het instrument.
Beschrijf wat de uitkomsten van het beoordeelde onderzoek betekenen voor de
3D
zorg voor de betreffende zorgvrager (circa 250 woorden).
Beschrijf het zorgtraject van de door jou gekozen zorgvrager
Welk traject heeft de zorgvrager doorlopen voordat hij/zij op jouw BPV-plek
4A terecht kwam?
Welk traject zal de zorgvrager nog doorlopen na ontslag bij jouw BPV-plek?
(circa 250 woorden)
Werk (indien mogelijk) een overdracht van de BPV-organisatie naar een andere
afdeling/team/organisatie uit. Dit hoeft overigens niet per se de zorgvrager te
zijn waarover je de casestudy schrijft.
4B
Maak voor het uitwerken van de overdracht gebruik van het onderdeel
‘opbouw eOverdracht’ uit de informatiestandaard: 20200824-factsheet-
eoverdracht.pdf (venvn.nl)
Kwaliteit
Beschrijf een incident of bijna-incident ten aanzien van de patiëntveiligheid dat
5A bij je/een zorgvrager op je BPV is voorgekomen (denk bijvoorbeeld aan
valincidenten, medicatiefouten, etc.). (circa 250 woorden). Let op dat je géén
patiëntprobleem formuleert.
Beschrijf wat heeft bijgedragen aan het ontstaan van het (bijna-)incident en hoe
5B hier op de afdeling mee om is gegaan (denk bijv. aan procedure(s) m.b.t.
VIM/MIC) (circa 250 woorden).
, CASESTUDY
Beroepspraktijkvorming (BPV)
2023-2024
Naam student: Marinde van Dorst
Studentnummer: 2200132
School: Avans Hogeschool, te Breda
Klas: 310V2I2
Groepscode: 310V2-LP7-INT-e
BPV-periode: 4
Start- en einddatum: 15-04-24 t/m 28-06-24
BPV-docent: Susanne van den Broek
E-mail: smj.vandenbroek1@avans.nl
Telefoonnummer: +31885253039
BPV-organisatie: Amphia Ziekenhuis, te Breda
Afdeling: Oncologie (route 55); long-hematologie
Werkbegeleiders: Ashley Wiens & Renske Fietsen
E-mail: awiens@amphia.nl & rnagtegaal@amphia.nl
Telefoonnummers: (076) 595 49 56 (route 55A) & (076) 595 11 32 (route 55B)
Praktijkbegeleiders: Di ane Pheninckx - v/d Ouweland & Relinda van Tilburg,
praktijkopleidersoncologie@amphia.nl
(Van Wijnen, 2023)
,Inhoudsopgave
Onderdeel 1: Beschrijving zorgvrager ...........................................................................................3
........Onderdeel 1A: Persoonlijke gegevens ...................................................................................3
........Onderdeel 1B: Reden van opname ..........................................................................................3
........Onderdeel 1C: Medische/psychopathologische problematiek ......................................4
................Hydronefrose ........................................................................................................................4
................Naar lymfeklieren gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom ....................................4
................Migraine en urolithiasis ......................................................................................................4
........Onderdeel 1D: Sociale netwerk ................................................................................................5
Onderdeel 2: Zorgplan .......................................................................................................................6
........Onderdeel 2A: Anamnese met aanvullende observaties en risicoanalyses ..............7
................Intervalanamnese .................................................................................................................8
........Onderdeel 2B: Verpleegkundige diagnoses .......................................................................11
........Onderdeel 2C: Verpleegkundige zorgresultaten ............................................................15
................Geprioriteerde diagnose 1: Acute pijn..........................................................................15
................Geprioriteerde diagnose 2: Voedingstekort .............................................................17
................Geprioriteerde diagnose 3: Risico op decubitus bij volwassenen.......................18
........Onderdeel 2D: Verpleegkundige interventies .................................................................19
........Onderdeel 2E: Zorg op maat ..................................................................................................21
Onderdeel 3: Evidence Based Practice (EBP) .........................................................................22
................PI(C)O-vraag .......................................................................................................................23
................Onderbouwing .....................................................................................................................23
................Zoekstrategie .....................................................................................................................24
................Zoekopdracht ......................................................................................................................25
................In- en exclusiecriteria .....................................................................................................25
................Stroomdiagram ...................................................................................................................26
................Gekozen artikel ...................................................................................................................27
................Kwaliteitsbeoordeling ......................................................................................................30
................Klinische relevantie ...........................................................................................................33
Onderdeel 4: Zorgtraject ................................................................................................................34
Onderdeel 5: Overdracht ................................................................................................................35
........Onderdeel 5A: Administratieve gegevens ........................................................................35
........Onderdeel 5B: Algemene patiënten context ....................................................................36
........Onderdeel 5C: Medische context .........................................................................................37
........Onderdeel 5D: Verpleegkundige context: zorgplan ......................................................40
........Onderdeel 5E: Verpleegkundige context: specificatie gezondheidstoestand ......41
Onderdeel 6: Kwaliteit .....................................................................................................................44
Bronnenlijst...........................................................................................................................................45
2
,Onderdeel 1: Beschrijving zorgvrager
In het eerste onderdeel wordt de zorgvrager zorgvuldig voorgesteld. In verband met
privacygevoelige informatie krijgt de zorgvrager een fictieve naam. Als fictieve naam
voor de zorgvrager van deze casestudy is gekozen voor ‘Noah Lichtenberg’.
Onderdeel 1A: Persoonlijke gegevens
Fictieve naam Noah Lichtenberg
Leeftijd 54 jaar
Geslacht Man
Nationaliteit Nederlandse
Burgerlijke staat Gehuwd
Onderdeel 1B: Reden van opname
Op 15 april 2024 werd de heer Lichtenberg (fictieve naam) omstreeks 11:20 uur
opgenomen op de oncologieafdeling (Route 55A) van het Amphia ziekenhuis te
Breda vanwege gediagnosticeerde hydronefrose links, een medische aandoening
gekenmerkt door een verwijding van zowel het nierbekken als de urineleider aan de
linkerzijde van het lichaam.
De heer Lichtenberg meldde enkele dagen lang toenemende pijn in de regio van de
linker nier, zowel aan de voor- als achterzijde van de flank, te ervaren. Op
woensdagnacht 10 april 2024 begon de heer voor het eerst acute, aanhoudende pijn
te ervaren die van de linkerflank uitstraalde naar de linkerbuikregio, wat resulteerde
in belemmeringen bij het toiletgebruik en een algemeen gevoel van malaise. De heer
Lichtenberg beschreef de pijn als zeer intens (VAS-score van rond de 8 op moment
van opname), waardoor de heer herhaaldelijk 's nachts zwetend wakker werd van de
pijn, met verstoorde nachtrust tot gevolg.
Daarnaast ervaarde de heer Lichtenberg problemen met eten en drinken, wat
resulteerde in een langdurige periode van verminderde voedselinname en -opname.
Als gevolg hiervan is er sprake van ernstig gewichtsverlies en ondervoeding bij de
heer.
3
, Onderdeel 1C: Medische/psychopathologische problematiek
Hydronefrose
De heer Lichtenberg is op de oncologieafdeling van het Amphia ziekenhuis te Breda
opgenomen nadat bij hem recentelijk hydronefrose links werd geconstateerd.
Voorafgaand aan deze diagnose was dhr. al onder behandeling vanwege
hydronefrose aan de rechterzijde, waarvoor hij langdurig pijnmedicatie kreeg.
Hydronefrose, ook bekend als nierstuwing, is een medische aandoening die wordt
gekenmerkt door de abnormale uitzetting van het nierbekken en de urineleider als
gevolg van obstructie van de urinestroom. De oorzaak van hydronefrose is meestal
een verstopping in de urinewegen dat kan worden veroorzaakt door verschillende
factoren, waaronder nierstenen, tumoren, littekenweefselvorming, aangeboren
afwijkingen, of zelfs een vergrote baarmoeder door zwangerschap.
Wanneer de urinestroom wordt belemmerd, kan urine zich ophopen in het
nierbekken, wat leidt tot uitrekking en uitzetting van de nier. De symptomen kunnen
variëren afhankelijk van de oorzaak, de ernst van de obstructie en of de aandoening
unilateraal (eenzijdig) of bilateraal (aan beide zijden) is. In de meeste gevallen
bestaan de klachten vooral uit hevige pijn in de flank, misselijkheid, braken en kan het
in ernstige gevallen zelfs tot nierfunctiestoornissen leiden. De heer Lichtenberg
heeft enkele weken vóórdat hij de diagnose hydronefrose links kreeg hematurie
gehad. Dit is een medische term dat verwijst naar de aanwezigheid van bloed in de
urine en kan ook een bijkomend symptoom zijn van hydronefrose.
Diagnose van hydronefrose omvat doorgaans beeldvormende onderzoeken zoals
echografie, CT-scans of MRI-scans, samen met urineonderzoek om eventuele
infecties uit te sluiten. Behandeling hangt af van de oorzaak en kan variëren van
conservatieve therapie tot chirurgische ingrepen, afhankelijk van de ernst en de
impact op de nierfunctie. Onbehandelde gevallen kunnen leiden tot blijvende
nierschade.
Naar lymfeklieren gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom
Naast hydronefrose is bij de heer Lichtenberg een urotheelcelcarcinoom vastgesteld,
dat zich heeft uitgezaaid naar de lymfeklieren. Dit type kanker ontstaat in het
urotheel, het bekledende weefsel van de urinewegen, en kan zich verspreiden naar
de lymfeklieren, die een cruciale rol spelen in het immuunsysteem van het menselijk
lichaam. Immunotherapie met pembrolizumab werd bij de heer Lichtenberg
toegepast om het immuunsysteem te activeren tegen kankercellen. Hoewel er
positieve reactie werd waargenomen boven het middenrif na twee behandelsessies,
was er geen verbetering of zelfs verslechtering te zien in gebieden onder het
middenrif, wat kan duiden op verdere verspreiding van de kanker of ineffectiviteit
van de behandeling. De heer Lichtenberg heeft op 15 maart 2024 voor het laatst een
kuur gehad en wordt nu palliatief behandeld, met als doel symptoomverlichting en
behoud of verbetering van de kwaliteit van leven.
Migraine en urolithiasis
Tot slot, uit de medische voorgeschiedenis van de heer Lichtenberg blijkt tevens
bekendheid met migraine sinds 2011 en urolithiasis sinds 2014. Migraine is een
neurologische aandoening gekenmerkt door terugkerende episodes van hevige
hoofdpijn, vaak gepaard gaand met overgevoeligheid voor licht en geluid,
misselijkheid en zelfs visuele verstoringen. Urolithiasis, ook bekend als nierstenen,
betreft de vorming van harde kristallijne afzettingen in de urinewegen, wat kan
leiden tot ernstige flank- of buikpijn, hematurie, frequent urineren en plasproblemen.
4
