Het rapporteren
decubitus onder
verpleegproble
Cursus: Zorg I
Curs
, Organisatie & afdeling
• Meso: de afdeling HPB (Hepato/Pancreato/Biliair) heeft •Macro: Mijn 3.2 stage bevind
•Micro: patiënten met aandoeningen aan de als kernvisie het bieden van persoonsgerichte zorg,
galwegen/lever of alvleesklier. Mijn stage Erasmus Medisch Centrum, o
waarbij emotionele ondersteuning van de patiënt,
bevindt zich op zorgkern afdeling Hepato/pancreato/b
betrokkenheid van vrienden en familie, en het
hepato/pancreato/biliair. Er liggen interne of (zorgkern HPB). Als missie he
waarborgen van lichamelijk welzijn centraal staan.
chirurgische patiënten, met bijvoorbeeld Erasmus Medisch Centrum e
alvleesklierkanker of leverfalen. Patiënten
Daarnaast wordt er belang gehecht aan respect voor
waarden, voorkeuren en behoeften van patiënt, bevolking en het leveren van
kunnen worden opgenomen voor een
onderzoek en/of behandeling, of voor een gecoördineerde en geïntegreerde zorg, en het zorgen zorg door wetenschappelijk o
operatie aan de alvleesklier, de voor informatie, communicatie en opleiding. De afdeling en onderwijs. De visie hierbij
galwegen/galblaas of leveroperaties zoals een bevat 39-eenpersoonskamers. Het team is opgebouwd uit Erasmus MC is erkend leiden
levertransplantatie. Het plaatsen van verpleegkundigen, leerling-verpleegkundigen, innovaties voor gezondheid e
(PTC)drains om bijvoorbeeld gal af te voeren is regieverpleegkundigen, leverchirurgen, MDL-artsen, (Erasmus MC, z.d.). Het Erasm
iets wat gebruikelijk voorkomt. Patiënten zaalartsen, coassistenten, zorgassistenten, het managers
een Academisch ziekenhuis,
worden curatief of palliatief behandeld. De team, facilitair zorgmedewerkers en de
leeftijd van patiënten kan verschillen van 18 tot afdelingssecretaresse. Verschillende disciplines, zoals
betekent dat er veel aandach
65+ (Erasmus MC, z.d.). fysiotherapeuten, diëtisten, wondverpleegkundigen, innovatie en onderzoek, wat
bureau nazorg, psychologen, psychiaters, bijdragen in verbeterprojecte
stomaverpleegkundigen en logopedisten bieden
ondersteuning en zorg op de afdeling (Erasmus MC, z.d.).
, Aanleiding
verbeterpunt
Aanleiding: eerst heb ik het team gevraagd voor verbetermaatregelen. Wat zou beter kunnen? Na verschillende opties en meningen bleek dat he
rapporteren van decubitus beter zou kunnen. Dus ben ik in gesprek gegaan met de aandachtsvelder wond- en decubitus, en liepen zij ook tegen
volgende probleem aan: er wordt te weinig actief gerapporteerd in de rapportage onder het verpleegprobleem “risico op decubitus”. Het
verpleegprobleem wordt ook niet altijd toegevoegd aan de rapportage. Ook heb ik contact gehad met de kwaliteitsverpleegkundige die op een m
graag wil dat het verpleegprobleem meer gaat “leven” in het elektronisch patiënten dossier. Aan mij is het de taak te onderzoeken wat er achter
probleem zit, en met oplossingen te komen die ik overdraag aan de praktijk, zodat het verpleegprobleem wordt aangemaakt bij verhoogd risico,
hieronder wordt gerapporteerd.
De ernst van het probleem: zonder rapportages is er geen duidelijk beeld van het beloop van decubitus en of er sprake is van decubitus. Een dui
verslaglegging is van belang voor het vaststellen, verlenen, evalueren en overdragen van zorg. Het bevordert de kwaliteit van zorg (V&VN et al., 2
Wanneer goede risico-inschatting plaatsvindt door het verpleegprobleem ‘risico op decubitus’ aan te maken, kunnen daar acties aan gekoppeld w
en kan decubitus in een zo vroeg mogelijk stadium herkend en behandeld worden. Zonder tijdige herkenning van de eerste symptomen kunnen d
wonden ontstaan (ernst) (Maastricht UMC, z.d.). Zorgvragers met een verhoogd risico op decubitus komen met 14.9% het meest voor in academ
ziekenhuizen (Landelijk Expertisecentrum Verpleging & Verzorging (LEVV) et al., 2011). Decubitus leidt tot pijn en ongemak, vermindert de kwalit
leven en kan zelfs leiden tot botontstekingen/sterfte (ernst). Daarnaast brengt het hoge kosten met zich mee (Volksgezondheid en Zorg, z.d.). Kor
aard van het verbeterpunt is het optimaliseren van de verslaglegging en risico-inschatting.
Omvang: de omvang zijn de teamleden van de afdeling samen met de patiënten op de afdeling.
Doelgroep: de doelgroep zijn mijn collega’s op de afdeling. Dit zijn alle HBO- en MBO-verpleegkundigen op de afdeling, samen met de leerling-
verpleegkundigen. De leeftijd varieert tussen de 16 en 65 jaar.
