Dit is een overzicht van de belangrijkste onderwerpen van het HB 'klinische hematologie' + powerpoints van prof Vandenberghe . Dit document dient als een kapstok om de leerstof beter in te delen.
- Ferriprieve anemie
o Bleekheid, glossitis, angulaire stomatitis, haarverlies, pica, groeiachterstand (kinderen)
o Labo: daling ijzer, ferritine, transferinesaturatie, stijging transferrine
o Cytologie: poikilocytose, anisocytose
o Cytologie beenmerg: lege ijzerreserves in RES Ferriprivie: laag ferritine, hoog
o Behandeling: ijzersupplementen PO (2-3 g/dag) transferrinesaturatie
- Thalassemie
ACD: normaal of hoog ferritine,
Macrocytaire anemie laag transferrinesaturatie
Verstoorde maturatie kern Thalassemie: normaal ferritine en
transferinesaturatie
- Megaloblastaire anemie: foliumzuur, vit B12 tekort
o Ineffectieve erytropoëse: LDH, bilirubine ; glossitis, mucositis
o Neurale buisdefecten (FZ), perifere sensorische neuropathie (vit B12)
o Pernicieuze anemie: geen synthese IF -> geen binding vit B12
▪ Blauwe ogen, vroeg grijs, bloedgroep A
▪ Labo: stijging bilirubine, LDH, leukopenie, trombocytopenie
▪ Cytologie: ovale macrocyten, hypersegmentatie granulocyten
▪ Endoscopie: atrofische gastritis
▪ Cytologie beenmerg: hypercellulair, grote erytroblasten met onrijpe kern en
maturatie cytoplasma → NIET NODIG
o Behandeling: foliumzuursupplementen PO (4 mg – 4 m) + hydroxycobalamine IM (1000 μg/dag, /week,
/3 m)
- Langdurig: alcohol, leverlijden, hypothyroïdie, chemotherapie
Normocytaire anemie
- Renale anemie
o EPO tekort, uremie, secundaire hyperparathyroïdie, teveel hepcidine (want EPO gaat inhiberen)
o Behandeling: rhEPO, ijzersupplementen PO of IV
- Anemie van chronische ziekte (ACD)
o Verstoorde werking EPO, verminderde levensduur, IL-6 gaat hepcidine stimuleren →
minder ijzer vrijzetting
o Behandeling: onderliggende aandoening (inflammatie)
- Endocriene anemie
o Pancytopenie, hypofysaire insufficiëntie, nierinsufficiëntie, schildklierdisfunctie, hypogonadisme
- Malnutritie
o Multifactorieel: anemie door malnutritie, bariatrische chirurgie, anorexia nervosa
o Behandeling: voedingssupplementen
1
, - Zwangerschap
o Daling van Hb door toename plasma, meer behoefte aan foliumzuur
o Behandeling: foliumzuursupplementen, ijzersupplementen
- Kanker
o GI bloedverlies, inflammatie, nutritionele deficiëntie
o Behandeling: chemo, radio → neg impact op nutritie en hematopoëse
- Hartfalen
o Vicieuze cirkel anemie <-> hartfalen
o Behandeling: ijzersupplementen IV indien Fe-tekort
- Bejaarden
o Onderliggende aandoeningen, lagere referentiewaarden
- Auto-immuun: wAIHA, kAIHA
o wAIHA: IgG-Ab -> afbraak RBC door RES (extra)
o kAIHA: IgM-Ab -> spontane agglutinatie (intra) of afbraak door RES (extra)
o Labo: stijging reticulocytose, MCV
o Cytologie: sferocyten (rond en zonder centrale opklaring)
o Directe Coombs: IgG pos en complement pos of neg ; IgM neg en complement pos
o Bloedtransfusie: kruisproef met indirecte Coombs! Gaat altijd pos zijn!
o Behandeling
▪ Stoppen medicatie, foliumzuursupplementen, CS, anti-CD20 (2e lijn),
splenectomie (wAIHA)
▪ Vermijden koude, foliumzuursupplementen, anti-CD20 (1e lijn) (kAIHA)
- Niet auto-immuun: infectieus, chemisch of fysisch, mechanisch (macro- en microvasculaire fragmentatie)
o Fragmentatie: schade endotheel -> fibrinenetwerk -> schade RBC tijdens passeren
o March hemoglobinurie, runner’s anemie
Intrinsieke hemolytische anemie
- Membraandefecten
o Hereditaire sferocytose
▪ Chronische hemolytische anemie
▪ Cytologie: microsferocyten
▪ Verhoogde osmotische fragiliteit
▪ Flowcytometrie: EMA
▪ Behandeling: foliumzuursupplementen, splenectomie + ev cholecystectomie
(+ vaccinatie omkapselde bacteriën)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper zGNK. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.