Dit document is een samenvatting van de leerdoelen van het vak AFPF van het blok Preventie en Zelfmanagement (GVE-2.KT4-16). de leerdoelen komen voor in kennistoets 4 (KT4).
lichamelijke, psychosociale en maatschappelijke factoren benoemen die tot overgewicht
en obesitas kunnen leiden.
Lichamelijke:
- weining lichaamsbeweging
- gebruik van medicijnen die gewichtstoename veroorzaken
- hypotheroide
- syndroom van Cushing
Psychosociale:
- stress
- zelfbeeld
- depressie
- eetbuistoornis
Maatschappelijke:
- slechte sociaaleconomische omstandigheden
- invloeden van reclame
- modebeeld.
benoemen welke ziektes een verhoogde kans hebben te ontstaan bij mensen met obesitas.
- Diabetes mellitus 2
- Hart- en vaatziekten
- Gewrichtsklachten
- Slaapapneu
de behandeling van overgewicht en obesitas verklaren.
- Onderliggende aandoening behandelen (bijv. hypotheroide)
- Veranderen van leefstijl/omgevingsfactoren: aanpassing van de
voeding, meer lichamelijke activiteit, psychologische ondersteuning.
- Motiveren: bespreken voordelen van afvallen; gezondheidswinst, verbetering van
levensverwachting.
- Dagboek bijhouden
- Realistische doelen stellen: Een gewichtsverlies van 5% a 10% procent zorgt al voor
gezondheidswinst. Het behalen van een normaal gewicht is moeilijk.
- Gastric bypass operatie: een deel van de dunne darm wordt omgeleid, waardoor de
voedselopname wordt verminderd.
de oorzaken, pathofysiologie, symptomen, diagnostiek, behandeling en (late) complicaties
van DM1 en DM2 beschrijven.
DM1
Oorzaken:
Auto-imuunziekte
Pathofysiologie:
De alvleesklier kan te weinig of geen insuline maken doordat het afweersysteem de B-cellen
(die inusline aanmaken) van de eilandjes van Langerhans vernietigen. Hierdoor is er sprake
van een absoluut tekort aan insuline.
,Symptomen DM1:
- Polyurie (vaak en veel plassen)
- Polydipsie (extreme dorst)
- Vermoeidheid
- Vaker last van infecties
- Gewichtsverlies
- Ketoacidose
- Acuut ontstaan
- Bloedspiegel meten
Nuchter: boven de 6,9 mmol/l
Niet nuchter: boven de 11,0 mmol/l
- Te lage of te hoge waarde wat gepaard gaat met klachten van DM.
Behandeling:
- Insuline toedienen (pen of pomp)
- Bloedsuiker bepaling
- Mate van eten in verhouding houden met mate van beweging. Meer eten = meer glucose
in lichaam. Meer bewegen = minder glucose in lichaam.
Complicaties:
- Hypo’s en hyper’s bij ontregeling
- Diabetische voet:
Ontstaat door een combi van perifere neuropathie, verhoogde risico op infecties,
arterieel vaatlijden en een slechte wondgenezing.
Als een diabetische voet niet goed wordt behandeld kan weefselnecrose (afsterven van
weefsel)ontstaan.
- Verhoogd risico op infecties door aantasting van imuunsysteem > komt doordat een te
hoge glucosspiegel zorgt voor aantasting van de leukocyten wat weer zorgt voor
aantasting van imuunsysteem.
- Vernauwing + aantasting van de bloedvaten door hoge bloedsuikerspiegels.
Verschil tussen beschadiging van grote (macro) en kleine (micro) bloedvaten:
Macro-angiopathie:
, Hoge glucosespiegels leidt tot toename plaquevorming wat weer leidt tot:
- coronaire hartziekten
- cerebrovasculaire hartziekten
- arterieel vaatlijden
Micro-angiopathie:
Hoge glucosespiegels leiden tot verdikking en lekkage wat leidt tot verminderde toevoer
naar de weefsels. Dit leidt weer tot:
- verminderde wondgenezing
- diabetische retinopathie (beschadiging van netvlies / gezichtsverlies)
- diabetische nefropathie (nierschade)
- diabetische neuropathie (zenuwbeschadiging)
DM2
Oorzaken:
- Erfelijke factoren
- Leeftijd (oudere mensen krijgen vaker dm2 dan jonge mensen)
- Overgewicht
- Inuslineresistentie
Pathofysiologie:
- De b-cellen maken nog insuline aan, maar te weinig. Hierdoor is er sprake van een
relatief tekort aan insuline.
Symptomen:
- Polyurie (vaak en veel plassen)
- Polydipsie (extreme dorst)
- Vermoeidheid
- Vaker last van infecties
! Bij dm 2 kan het weken tot maanden duren totdat de klachten ernstig worden ! Bij dm1
ontstaan de klachten veel sneller.
de behandeling van DM2 beschrijven op gebied van medicatie
, De medicatie die wordt gebruikt bij de behandeling van DM2 zijn orale
bloedglucoseverlagende middelen. De 2 soorten die worden gebruikt zijn:
Biguaniden:
- Werking:
Verminderen glucoseaanmaak in de lever + vergroten de opname van glucose door de
cellen > zorgt voor gunstige invloed op insulineresistentie
- Kan bij DM2 en bij DM1 worden gebruikt.
- Kan geen hypo’s veroorzaken doordat deze medicijnen glucoseaanmaak verminderen, en
niet gericht is op de insuline afgifte.
- Een soort is metformine
Sulfonylureumderivaten:
- Werking:
Stimuleren de afgifte van insuline door de gevoeligheid voor glucose van de β-cellen te
verhogen.
- Wordt alleen gebruikt bij DM2 omdat bij DM1 geen insuline kan worden gestimuleerd.
- Kan hypo’s veroorzaken doordat de medicijnen stimuleren om insuline af te geven.
- Een soort is gliclazide
uitleggen hoe ernstig ontregelde suikerspiegels (zowel hyper- als hypoglykemie) behandeld
kunnen worden.
Behandeling bij hyperglykemie:
- toedienen van insuline
- Beweging
Behandeling bij hypoglykemie:
- toedienen van glucose (bijv dextro)
- glucagon injectie
uitleggen hoe diabetische ketoacidose ontstaat en welke symptomen (waaronder
Kussmaul-ademhaling) daarbij horen.
Ontstaan van diabetische ketoacidose:
* Bij DM2 GEEN vorming van ketonen. Bij DM1 WEL vorming van ketonen. Komt door
insulineresistentie bij DM2 waardoor de cellen insuline-ongevoelig raken. Bij DM2 ontstaat
coma door uitdroging. *
Coma bij DM1:
Zonder insuline zijn cellen niet in staat om glucose uit het bloed op te nemen > cellen
schakelen een hulpmechanisme in om toch aan energie te kunnen komen > lichaam begint
vetcellen af te breken + te verbranden > hierdoor komen stoffen vrij die ketonen heten >
ketonen leveren energie aan de cellen, maar maken het bloed ook te zuur > als dit verergert
kan de ketoacidose leiden tot coma en de dood doordat o.a. de hersencellen worden
aangetast.
Coma bij DM2:
Nieren niet in staat alle glucose uit voorurine terug te halen > glucose in de urine > verhoging
osmotische waarden > nieren scheiden meer water uit > urineproductie neemt toe >
uitdroging > coma
Symptomen:
- Polyurie
- Polydipsie
- Gewichtsverlies
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper dananooij. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,54. Je zit daarna nergens aan vast.
